Neden Gebelikte Depresyon Hakkında Bir Şey Yapmamak Kötü Bir Fikirdir

Hamile kadınlar çeşitli seçeneklerle karşı karşıya kalır. Çoğu tartışmasız: Sigara içmeyin veya uyuşturucu kullanmayın; çiğ balık ve yumurtadan kaçının; çok dinlen. Ancak bazı hamile kadınların karşılaştığı ikilem daha az sezgiseldir: Depresyonda ise zihinlerini ve vücutlarını tedavi edip etmemek.

Çok fazla dikkat, doğum sonrası depresyona (yani, doğumdan sonra annede depresyonun meydana gelmesine) ve bu da 8-10 kadınlarında yaklaşık birinde meydana gelmiştir. Ancak hamileliğin dokuz ayında meydana gelen depresyon sıklıkla görülür, ancak daha az spot ışığı almıştır.

Gebelikte depresyonun teşhisi zor olabilir, çünkü kadınlar başlangıçta ruh hali, iştah veya uykudaki normal veya beklendiği gibi değişiklikler gibi bazı semptomları göz ardı edebilir. Fakat işte bilmek önemli olan şey: Hamilelik sırasında anne depresyonunu tanımlamak ve tedavi etmek, sadece anneyi değil aynı zamanda bebeği de etkilediği için özellikle önemlidir.

Bu kavram - bu maternal ruh hali yavrulara aktarılabilir - pek yeni değil. Hipokrat günlerinden beri var olmuş ve hatta Shakespeare bile bunu anlamıştı: “Henry VI” da hamile ve ümitsiz bir Kraliçe Elizabeth'in lafı:

 "Ay, ay, for this I draw in many a tear, 
 And stop the rising of blood-sucking sighs,
 Lest with my sighs or tears I blast or drown, 
 King Edward's fruit, true heir to the English crown." 

Shakespearean anlayışları bir yana, biz şimdi bilmek Hamilelikteki kronik depresyon stres hormonlarının seviyelerini değiştirebilir, kanı (ve bununla birlikte oksijen ve anahtar besinleri) fetüsten uzağa yönlendirebilir ve her ikisini de enfeksiyona karşı daha savunmasız bırakan anne ve çocuğun bağışıklık sistemini baskılayabilir.


kendi kendine abone olma grafiği


Hüzün her zaman anlatım belirtisi değildir

Peki, depresyonda olduğunu düşünen hamile bir kadın ne yapabilir? İlk adım, belirti ve semptomların farkına varmaktır. Ve üzgün ya da mavi hissetmek birinci ya da ana olmayabilir. Diğerleri arasında aşırı yorgunluk, konsantrasyon veya ilgi kaybı, iştah değişikliği, çok az veya çok fazla uyku, değersizlik duygusu ve tekrarlayan ölüm düşünceleri sayılabilir.

Burada hüzünlü bir günün veya stresli bir günün depresif bir bölüm olmadığını unutmayın. Ancak, yukarıdaki semptomların birkaçını iki hafta veya daha uzun bir süre boyunca kronik olarak kronik olarak yaşıyorsanız ve aldığınız başka bir ilacın sonucu değilse, klinik depresyondan muzdarip olabilirsiniz. Sağlık profesyonelinize proaktif ve açık bir şekilde konuşmak, hamileliğin normal iniş ve çıkışlarını tıbbi yardıma ihtiyaç duyan belirtilerden ayırt etmeye yardımcı olabilir. OB-GYN'niz zihinsel sağlık konularında iyi niyetli değilse (ki bu olabilir), kim olduğunu görmek için bir başvuru isteyin. Ya da benzer bir deneyime sahip birini tanıyorsanız, onun fikrini alın: Hiçbir şey bir ağızdan ağıza yöneltmeyi yenemez.

Klinik depresyon tespit edilirse, hem anne hem de bebek için tedavi etmek önemlidir (unutmayın, bu iki farklıdır). Çeşitli doğum öncesi maruziyetlerin uzun vadeli etkilerini inceleyen bir nörobilimci ve epidemiyolog olarak, seçimler her zaman kolay olmasa da, tedavi için bir takım etkili seçeneklerin olduğunu gördüm.

Tedavi seçenekleri

İlki, antidepresan ilaçlar. Bazıları piyasada, en yaygın olanı “selektif serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI) ”Prozac, Zoloft, Paxil ve Lexapro gibi bilinen isimler içeren sınıf.

Bu ilaçlar yetişkinler için büyük ölçüde güvenlidir ve hamile kadınların kullanımı için onaylanmıştır. Bununla birlikte, bu ilaçlar plasentayı geçtiğinden, hamilelikte kullanıldığında bebek üzerindeki uzun vadeli etkileri tam olarak belli değildir. Bazı çalışmalar artmış önerdi bilişsel, dil ve duygusal Gebelikte antidepresan ilaçlara maruz kalan çocuklardaki problemler, ancak bu etkilerin ne kadarının, altta yatan depresyonun kendisine karşı olan ilaçlardan kaynaklandığı açık değildir.

Belirsizlik göz önüne alındığında, bazı hamile kadınlar tedavi olmak isteyebilir, ancak anlaşılabilir bir şekilde ilaç tedavisi almamak isteyebilir. Onlar için, başka bir uygun yol var ve bir miktar hamile kadının ciddi olarak dikkate almadığı bir yol var: psikoterapi.

Pek çok psikoterapötik tedavi, ilaç benzerlerinin yanı sıra, istenmeyen farmakolojik yan etkiler olmadan, depresyon ve endişe semptomlarını azaltır. Her ne kadar psikoterapi terimi, zaman zaman sorgulanabilir bazı tedavi şekilleri veya kendi kendine yardım yöntemleriyle yanlış tahsis edilmiş olsa da, Bilişsel Davranışçı Terapi gibi bir dizi yapılandırılmış tedavi vardır. (BDT) ve Kişilerarası Terapi (IPT) klinisyenler tarafından geliştirilen, sağlam bilimsel kanıtlara dayanmaktadır ve (işte önemli olan kısım) hamilelikteki semptomları tedavi etmek için uyarlanmıştır.

Bu tedavilerin bazılarının geliştirildiği Columbia Üniversitesi Tıp Merkezinde de dahil olmak üzere yapılan klinik araştırmalar, psikoterapinin etkili bir tedavi alternatifi birçok hamile kadınlar için. Zaten hamileliği düşünen antidepresan kadınlar için, hamilelik süresi boyunca psikoterapiye geçmek de bir seçenek olabilir.

Ve son olarak, hiçbir şey yapmama seçeneği her zaman vardır. Gerçekten de, bazı depresyonların kısa sürdüğü ve kendi başlarına gidecekleri bir gerçektir. Ancak, vücudunuzun size söylediklerini göz ardı etmek nadiren iyi bir fikirdir (örneğin sanki uzaklara gideceklerini umarak göğüs ağrısını görmezden gelir miyiz?). Ayrıca, depresif bir bölümün ne kadar süreceğini önceden tahmin etmek imkansızdır ve “bekleyelim ve görelim” yaklaşımının bebeğin anne stresine maruz kalma süresini uzatma riski vardır. Unutma, stres bebek için de kötüdür.

Depresyonların tümüne eşit muamele edilmez

Elbette bunlar basit seçenek değil. Tedavi riskleri tedavi edilmeden kalma risklerine karşı dengelenmelidir. Bazı kadınlar için (örneğin, şiddetli depresyonu olanlar veya diğer psikiyatrik veya tıbbi komplikasyonları olanlar için) ilaç gerekli olabilir. Diğerleri için, psikoterapi tercih edilen seçenek olabilir. Ancak bu bile olsa, psikoterapinin zaman alması, birçok hamile kadının basitçe sahip olmadığı bir ürüne ihtiyacı var. Birçok sağlık planı belirli sayıda psikoterapi seansını kapsamasına rağmen, maliyetler de rol oynayabilir.

Bu kayar seçenek ölçeği tatmin edici gelmese de, sadece altta yatan gerçekliği, depresif ve hamile kadın için tek bir beden için uygun olmadığının altını çiziyor. Ancak işte iyi haber: Seçeneklerin beklediği bir kadına sunduğu şey, kendisi, ailesi ve arkadaşları ve doktoruyla birlikte, seyahat etmek için en iyi yolun ne olabileceğidir. Depresyonda olabileceğini düşünen bir anne adayının yapabileceği tek şey, hiçbir şey yapmamaktır.

Feragatname: Bu makale, hamilelik döneminde depresyon tedavisi için mevcut olan farklı seçeneklere genel bir bakış sunar. Bir doktordan tıbbi tavsiye yerine geçmemelidir.

Konuşma

Yazar hakkında

Ardesheer Talati, Yardımcı Doçent, Klinik Nörobiyoloji, Psikiyatri, Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon