Finansal kriz NHS'ye bakacak şekilde ısırmaya başlıyor. NHS bakımına olan talep artıyor ancak kişi başına fon düşüyor. Bu Klinik Devreye Alma Grupları (Ccgs) - kendi bölgeleri için sağlık hizmetleri planlamasından sorumlu olan - yerel halkları adına NHS bakımı için daha az para alıyorlar. Kitapları dengelemek için, CCG'ler kimin tedavi görebileceği konusundaki kurallarını sıkılaştırıyor.

Ocak ayında, Batı Kent CCG acil olmayan operasyonların Nisan ayına kadar erteleneceğini ve 3.2m £ tasarruf etmeyi umduğunu söyledi. Birkaç gün önce, üç CCG West Midlands’de kalça ya da diz protezlerini sadece en şiddetli ağrı çeken hastalarla sınırlamaya başlayacaklarını açıkladı. CCG'ler, bu işlemleri 350'teki 2000 seviyesinden aşağıya çekerek yılda 2016 azaltmayı umuyor. Kasım ayında da benzer bir eylem gerçekleştirildi. York CCG Vadisi.

Bunlar henüz gelmemiş bu tür kararların ilkidir. Fon bulunmadığında, CCG'lerin NHS bakımını başka bir seçeneğe sahip olmadığı görülüyor. Ama bu tek seçenek mi?

Keşke operasyonumu hiç yapmasaydım

Ameliyat olmuş çoğu kişi kısa sürede iyileşir ve daha sonra kendilerini daha iyi hisseder. Ama herkes değil. Bazı hastalar pişmanlık Ameliyat olması veya beklenenden daha uzun sürede iyileşmesi. Önceden bilselerdi, belki de ilk başta ameliyat olmazlardı. Fakat bu kavrayışı nasıl alabilirler?

Geleneksel olarak, hastalar ameliyattan sonra ne kadar iyi hissedecekleri konusunda onlara tavsiyelerde bulunmak için doktorlarına güvendiler. Ancak doktorlar gerçekten bilmiyor. Bunun nedeni, yakın zamana kadar, NHS hastalarına, ameliyat olduktan sonra kendilerini daha iyi hissetme veya hissetmediklerini sormadığıdır.

İngiltere Ulusal Hasta Raporlu Sonuç Ölçütlerini uygulamaya koyduğunda, 2009’te bu değişmeye başladı veya PROM programı. O zamandan beri kalça protezi, diz protezi veya kasık fıtığı onarımı olan tüm hastalardan ameliyattan önce ve birkaç ay sonra tekrar bir sağlık anketi doldurmaları istendi. Mart ayında 2015, neredeyse 800,000 hastaların cevap vermişti. Her hastanın cevaplarını karşılaştırarak, ameliyattan sonra ne kadar iyi hissettiklerini öğrenebiliriz.

Bu bilgi aynı zamanda bu işlemlerden birini yapmayı planlayan herkes için değerlidir. Kalça veya diz protezi yaptırmayı düşünen insanlar, kendilerini daha iyi hissedeceklerini bilmek isteyeceklerdir, eğer sorunsuz yürüyebiliyorlarsa, alışverişi tamamlarlar ve acı çekmezler. Şimdi öğrenebilirler.

Ameliyattan sonra nasıl hissedeceğim?

York Üniversitesi Sağlık Ekonomisi Merkezi’nde webtool hastalar tarafından tamamlanan sağlık anketlerine verilen cevaplara dayanarak. Webtool, farklı hastaların ameliyattan sonra ne hissettiğini, ameliyattan önce nasıl hissettiğini, sağlık problemlerinin ne kadar sürdüğünü ve yaşlarını ve cinsiyetlerini özetler.

Ameliyat olmayı düşünen herkes aynı basit sağlık anketini doldurabilir. Ardından webtool, bu cevapları daha önce ameliyat olmuş benzer hastalarla eşleştirir ve ameliyat sonrası kaç kişinin daha iyi, daha kötü ya da farklı olmadığını gösteren deneyimlerini özetler. Webtool ayrıca bu hastaların kaç tanesinin yürüme konusunda daha iyi hissettiğini göstermektedir; Ağrı; Kaygı ve depresyon; yıkama ve giyinme yeteneği; ve olağan faaliyetlerini gerçekleştirme yeteneği.

Aynı zamanda kullanıcı dostu ve kolay anlaşılabilir olması için tasarlanmıştır. Sadece doktor ziyaretleri sırasında veya hastalar ve aileleri tarafından evde doldurulur ve kullanılabilir. Her yerden erişilebilir, böylece siz (veya arkadaşlarınızdan veya aile üyelerinizden biri) kalça, diz veya fıtık ameliyatı geçirmeyi düşünüyorsanız, sizin gibi başkalarının ne olduğuna bağlı olarak daha sonra nasıl hissetme ihtimalinizi öğrenebilirsiniz. dedi.

Hastaların bilinçli seçimler yapmasına yardımcı olma

Web aracımız bu bilgilerin her bireyin özel özelliklerine göre uyarlanabilmesini sağlar. Şimdiye kadar, bu tür spesifik bilgiler, ameliyat olmayı düşünen insanlar için asla mevcut değildi. Doktorlar, hastalara genellikle insanların ameliyat sonrası nasıl hissettiği hakkında belirsiz bir rehberlik sunabilmiştir. Benzer şekilde, NHS seçimleri web sitesi sadece kalça protezinin ardından “çoğu insan ağrıda belirgin bir azalma ve hareket mesafesinde bir miktar iyileşme” olduğunu söylüyor. Ancak insanlar “çoğu insan” için değil, onlara ne olacağını bilmek istiyor.

Bu bilgiyi vermek artık mümkün çünkü geçmiş birçok hasta cerrahi tecrübesini paylaştı. Bu, İngiltere’deki insanların artık bir operasyon yapıp yapmama konusunda daha bilinçli kararlar alabilecekleri anlamına geliyor.

Çoğu insan operasyonla devam etme olasılığı vardır, benzer hastaların geçmiş deneyimleri daha sonra kendilerini daha iyi hissedeceklerine dair güvence sağlar. Ancak bazı insanlar iyileşme ihtimallerinin riske değmediğine karar verebilir ve ameliyat olmasına karşı karar verebilirler. İnsanların bu kararı kendilerine vermelerine izin vermek, bazı hastalara verilen bakımı önemsemekten daha iyidir, çünkü Klinik Görevlendirme Grupları yerel topluluklarına birtakım rasyonel kurallar getirmiştir.

Yazar hakkında

Andrew Street, Profesör, Sağlık Ekonomisi Merkezi, York Üniversitesi ve Nils Gutacker, Araştırma Görevlisi, Sağlık Ekonomisi Merkezi, York Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon