Astım kronik bir solunum hastalığıdır ve her yaştan insanı etkiliyor içinden solunum yollarının epizodik daralmalarıki bu göründüğünden daha da kötü olabilir. Yaklaşık olarak Dünya çapında 334 milyon kişi astım hastası olmak üzere 24 milyon Amerikalı ve Birleşik Krallık'ta 5.4 milyon kişi yaşıyorve her vakanın ortalama yıllık maliyeti şu şekilde tahmin edilmiştir: 2,300 ABD Doları arasında olmalı ve $4,000.

Bizim anlayışımız akut astım ataklarının tetikleyicileri Genellikle “astım atakları” olarak adlandırılan bu hastalık son yıllarda önemli ölçüde gelişti ve uzun vadede astımı yönetmeye yönelik teknikler de ilerledi. Ancak astım hastası olanların sayısı büyümeye devam ediyorve hala bilmiyoruz durumun gelişmesine ne sebep olur ilk etapta.

Yeni bir derlemede ders çalışma, ortak yazarlarım ve ben, erken yaşta hava kirliliğine maruz kalmanın hem çocukluk hem de yetişkinlik döneminde daha yüksek astım vakalarına yol açtığını göstermek için büyük bir hava kirliliği olayına (1952 Büyük Londra Smog'u) beklenmedik bir şekilde maruz kalmayı kullandık. Londra'nın havası bugün 60 yıl öncesine göre çok daha temiz olsa da, bulgularımızın yüksek düzeyde kentsel hava kirliliğiyle mücadele etmeye devam eden birçok ülke için önemli sonuçları var.

Büyük Duman

Büyük Duman, Aralık 1952'nin başlarında Londra'da beş gün boyunca meydana geldi. Bu süre zarfında şehrin üzerine sıcak bir hava tabakası çöktü. yer seviyesine yakın soğuk havayı hapsetmek. Soğuk hava, Londralıları ısınmak için ateşlerine kömür yığmaya yöneltti ve sıcak havanın üst katmanı, ortaya çıkan dumanı yoğun bir sisle karıştığı yere yakın bir yerde hapsetti.

Ortaya çıkan sis o kadar yoğundu ki görüş mesafesinin düştüğü söyleniyordu 12 inç. Otobüs, uçak, taksi ve diğer hizmetler durdurulduve yollara meydan okuyan sürücüler, aracın önünde yürümek için başkalarına güvenmek zorunda kaldılar, Talimatları seslendirmek ve yayaları uyarmak. 100,000 kişiden fazla zatürre veya bronşit tedavisi görüyordu, hastane koğuşları tıka basa doluydu ve cenaze görevlileri, ölüleri saklayacak tabutların yetersiz olduğunu bildiriyordu.


kendi kendine abone olma grafiği


Sonuç olarak, bazı 3,000 için 4,000 “ekstra” ölüm yani anormal koşullara atfedilen normal oranların üzerindeki ölümler Büyük Duman sırasında meydana geldi. Yaklaşık olarak 8,000 daha fazla kalp ve solunum ölümü önümüzdeki birkaç aydaki dumanla da bağlantılıydı. Büyük Duman'ın bedeli o kadar büyüktü ki, sonuçta geçiş için büyük bir itici güç görevi gördü. 1956 ve 1968 Birleşik Krallık Temiz Hava Kanunları.

Astımla bağlantı

Makalemiz, Büyük Duman'ın, hayatlarının çok erken dönemlerinde maruz kalan insanlar üzerindeki uzun vadeli etkilerini inceliyor. Bunu yapmak için İngiliz Yaşlanma Boylamsal Araştırması kapsamında toplanan verileri kullandık. İlk olarak, erken yaşlarda Büyük Duman'a maruz kalan Londra doğumlu çocuklardan oluşan bir kohorttaki astım oranlarındaki artışı, diğer yaş gruplarındaki Londra doğumlu çocuklar arasındaki astım oranlarıyla karşılaştırdık. Bu, Büyük Duman'ın Londra'da yaşayanların astım oranları üzerindeki etkisini gösteriyor. Daha sonra astım oranlarındaki bu değişikliği, Büyük Duman zamanında Londra dışında yaşayan aynı yaştaki çocuk grupları arasındaki oran farkıyla karşılaştırdık.

Bu farklılıklardaki fark yaklaşımı Şehir sakinleri arasında genellikle yaygın olan yüksek astım oranlarının kontrol altına alınması. Ayrıca, astım oranları ve tanılarındaki genel eğilimler gibi, olay sırasında Büyük Dumandan etkilenen bölgenin hem içinde hem de dışında meydana gelen astım oranlarındaki değişiklikleri de hesaba katar.

Analizimizde, yaşamlarının ilk yılında Büyük Duman'a maruz kalan kişilerin çocukluklarında astım geliştirme olasılığının dört ila beş kat daha fazla olduğunu ve başlangıç ​​oranlarına kıyasla yetişkinliklerinde astım bildirme olasılığının üç kat daha fazla olduğunu bulduk. Ayrıca rahimde Büyük Duman'a maruz kalan çocukların normal çocukluk çağı astım oranının iki katı oranda acı çektiğini gösteren kanıtlar da bulduk. Sonuçlarımız, hava kirliliğine erken maruz kalmanın sağlık üzerinde uzun vadeli önemli etkileri olduğunu ve astım gelişimine katkıda bulunduğunu göstermektedir.

Bizim yaklaşımımız Büyük Duman'ı doğal bir deney olarak ele alıyor ve astım oranlarında gözlenen artışlara ilişkin birçok alternatif açıklamayı elememize olanak tanıyor. Bu çerçeve, erken yaşlarda maruz kalanlar arasında artan astım oranlarına katkıda bulunabilecek faktörlerin çeşitliliğini azaltır ve yaşamın ilk yılında Büyük Duman'a maruz kalma ile hem çocuklukta hem de yetişkinlikte daha yüksek astım vakaları arasında ikna edici bir şekilde bağlantı kurmamızı sağlar. .

Erken maruz kalmanın önemi

Hava kirliliğinin olduğu bilinse de astım ataklarını tetiklerne kısa ne de uzun vadeli maruziyetler daha önce bu durumun ilk gelişimi ile bu kadar net bir şekilde ilişkilendirilmemişti. Bulgularımız, erken dönemde hava kirliliğine maruz kalma ile astımın daha sonraki gelişimi arasındaki bağlantıyı göstererek, bu duruma ilişkin anlayışımızdaki önemli bir boşluğu dolduruyor ve doktorlar, politika yapıcılar ve ebeveynler için uygulanabilir bilgiler sağlıyor.

Sonuçlarımız, özellikle gençler arasında aşırı hava kirliliği olaylarına maruz kalmanın azaltılmasının, astımın ilk gelişimiyle mücadelede etkili bir araç olabileceğini düşündürmektedir. Politika yapıcılar ve doktor/ebeveyn ekipleri, hava kalitesini iyileştirerek ve küçük çocukları hava kirliliğinden koruyarak, bireysel çocuklarda astım olasılığını ve bir bütün olarak toplumdaki astım görülme sıklığını anlamlı bir şekilde azaltabilir.

Bulgularımız aynı zamanda hava kirliliğine maruz kalmanın uzun vadeli etkilerini de dramatik bir şekilde göstermektedir. Hava kirliliğine maruz kalma konusunda güçlü bir fikir birliği olmasına rağmen Sağlığı olumsuz etkilerÇalışmamız, bu tür bir maruziyetin yaşam boyu sonuçları olduğuna dair ilk kanıtlardan bazılarını sunuyor. Londra Smog'u 60 yıldan fazla bir süre önce gerçekleşti, ancak bunu yaşayanlardan bazıları bugün hala etkilerini hissediyor.

Günümüzde kentsel hava kirliliği

Bu tür uzun vadeli etkiler, dünya genelinde düzenli olarak aşırı hava kirliliğine maruz kalan milyonlarca insan için kaygı verici sonuçlar doğuruyor. Yakın zamanda yayınlanan bir makalede, Douglas Tersanesi ve Arden Papa Hava kirliliği ve sağlık konusunda önde gelen araştırmacılardan ikisi, 2013 yılında Çin'in Harbin kentinde meydana gelen hava kirliliği olayındaki koşulların "1952 Büyük Sis sırasında Londra'dakilere oldukça benzer".

Ne yazık ki, bu kadar aşırı hava kirliliği hem yaygın hem de büyüyen bir sorundur. Pekin, kaydedilen en kötü hava kirliliğinden bazılarını yaşadı 2015 sonunda. Ve Çin'deki hava kalitesine gösterilen tüm ilgi için Pekin Olimpiyatlarından bu yanahiçbir şehri listede bile yer almıyor dünyanın en kirli 20 ülkesi. Gelişmekte olan ülkelerdeki kentsel nüfusun büyük bir kısmı Asya, Orta Doğu ve Afrika düzenli olarak daha aşırı düzeyde hava kirliliğiyle karşı karşıya kalıyor. Sonuçlarımız, bu maruziyetlerin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerinin uzun yıllar süreceğini göstermektedir.

Yazar hakkında

Jamie T. Mullins, Kaynak Ekonomisi Yardımcı Doçenti, University of Massachusetts Amherst

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon