Ruh Sağlığı Krizi

Kanıt, İngiltere'nin diğer yüksek gelirli ülkeler arasında, zihinsel sağlık krizinin ortasında olduğunu gösteriyor. Son zamanlarda rapor Ruh Sağlığı Ağı tarafından, erişkinlerin% 19'inin yaşamlarının bir noktasında depresyon tanısı aldığını tespit ederken, dört bir insanlar herhangi bir yılda zihinsel sağlık sorunu yaşarlar. Daha da endişe verici bir şekilde, zihinsel hastalık gençler arasında yüksekNHS ve diğer sosyal hizmetler üzerindeki yükün önümüzdeki yıllarda artacağını öne sürüyor.

Yaygın olarak düşünülür Depresyon ve akıl hastalığının “orta sınıf sorunu” olduğunu, ancak bu fikrin kanıtlarla desteklenmediğini belirtti. Zihinsel sağlık sorunları varlıklı sosyal gruplar arasında artmış olsa da, araştırmalar art arda zihinsel sağlığın sosyal sınıfla ters orantılı kaldığını göstermiştir. Bir zihinsel bozukluk geliştirme riski sosyoekonomik dezavantaj yanında yükselir ve depresyon bildirme ihtimali neredeyse iki kat daha yüksek Sosyoekonomik gruplar arasında en düşük olanlara kıyasla.

Yorumları Ayrıca, sosyoekonomik olarak dezavantajlı çocukların, eşitsizliğin nesiller arası olduğunu ve yaşamın erken başladığını düşündüren, daha ayrıcalıklı geçmişe sahip olanlardan daha fazla akıl hastalığı riski altında olduğunu tespit etmek.

Politika bir fark yaratabilir mi?

Akıl sağlığında bu eşitsizliklerin nedenleri aynı olduğu düşünülüyor sağlığın sosyal dağılımının diğer yönlerini etkileyenler: yoksulluk, işsizlik, sağlıksız yaşam tarzları, kötü çalışma koşulları, yetersiz barınma. Önemlisi, olumsuz etki Bu konuyla ilgili tezimi araştırırken keşfettiğim gibi, bu “sağlığın sosyal belirleyicileri” nin iyi tasarlanmış sosyal ve işgücü piyasası politikaları ile azaltılabildiği görülmektedir.

Bugüne kadarki kanıtlar sosyal ve işgücü piyasası politikaları ile zihinsel sağlık alanındaki eşitsizlikler arasındaki geniş bağlantıları ortaya koymaktadır. Bir dizi çalışma “refah rejimleri” boyunca ruh sağlığındaki çeşitlilik ve eşitsizliklere bakmaktadır. Bunlar, sosyal koruma cömertliklerine, sosyal yatırım seviyelerine ve çalışma koşullarının kalitesine göre sıralanan ülkelerin kümeleridir. Daha cömert olan ve daha iyi işgücü piyasası koşullarına sahip olanların, yoksulluk, işsizlik ve diğer “sağlığın sosyal belirleyicileri” nin olumsuz etkisini azaltacağı için zihinsel sağlıkta daha düşük eşitsizliklere sahip olmaları bekleniyor.


kendi kendine abone olma grafiği


Böyle bir çalışma incelendi Avrupa refah rejimlerinde depresyon oranları. Depresyonun ortalama olarak liberal (İngiltere) ve güney (İtalya, İspanya, Yunanistan) refah ülkelerinde en yüksek, İskandinavya (İsveç ve Danimarka) ve muhafazakar (Almanya, Hollanda, Belçika, Fransa, İsviçre ve Avusturya) rejimlerinde en düşük olduğunu buldular. Bunlar, İskandinav ve muhafazakar olanlarla karşılaştırıldığında, liberal ve güney refah ülkelerinde daha zayıf sosyal koruma ve daha düşük iş kalitesiyle bağlantılıydı.

Odaklanan bir başka çalışma eşitsizlikler konusunda daha doğrudan Depresyon ve eğitim arasındaki bağlantıların Avrupa refah rejimleri arasında nasıl değiştiğini incelemiştir. Ayrıca, güneydeki (İtalya, İspanya, Yunanistan) refah devletinin, zayıf gelişmiş sosyal koruma sistemleri ve yüksek yoksulluk oranları ile, özellikle kuzey ile karşılaştırıldığında, eğitim ve depresyon arasındaki bağlantıyı azaltmada daha az başarılı olduğunu buldular. Danimarka) sosyal devlet. Bu önerilere göre, kısmen İskandinav refah rejiminin cömertliği ile açıklanabilir.

Diğer çalışmalar benzer sonuçlara varıyor ve genel olarak kanıtlar cömert sosyal koruma, düşük işsizlik, yüksek sosyal yatırım (işsizler için eğitim ve öğretim / iş / destek) ve iyi düzenlenmiş bir işgücü piyasası olan ülkelerin eşitsizlikler açısından daha iyi performans gösterdiğini gösteriyor. akıl sağlığı.

Buna rağmen, tam olarak hala ikna edici kanıtlar eksikliği var. Nasıl sosyal devletler ruh sağlığı alanındaki eşitsizlikleri azaltır (veya genişletir). Tezimde bu soruları araştırmaya başladım ve işsizliği azaltmaya yönelik politikaların (kamu istihdam hizmetleri, eğitim, istihdam teşvikleri) zihinsel sağlıktaki eşitsizlikleri azaltıp azaltamayacağını da inceledim.

Yaklaşımı üzerine inşa Carter ve Whitworth, Bunun iki mekanizma aracılığıyla olabileceğini düşünüyorum. İlk olarak, iyi kaynaklı eğitim programlarına katılım, işsizlik deneyimini geliştirerek ruh sağlığı alanındaki eşitsizlikleri azaltabilir. İşsizlikle ilişkili ruh sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerin kısmen özgüvene zarar ve amaç duygusuhangi eğitim programlarının azaltabileceği. İkincisi, daha iyi istihdam sonuçları, özellikle sosyal açıdan dezavantajlı gruplar arasında, kaliteli bir iş olduğu gibi, ruh sağlığındaki eşitsizlikleri azaltabilir. zihinsel sağlığa yararlı.

Politika önerileri

Akıl sağlığı alanındaki eşitsizlikleri azaltmak için politikaları kullanmanın kesinlikle daha geniş yararları olacaktır. En çok talep edilen yararlardan biri olan iş göremezlik ödeneği alıcılarının çoğu, düşük sosyoekonomik gruplar ve bunun için iddia akıl sağlığı nedenleri. Bu nedenle, zihinsel sağlıktaki sosyal eşitsizlikler, zihinsel sağlıktaki eşitsizlikleri azaltan sosyal ve işgücü piyasası politikalarının (paradoksal olarak) refah sisteminin maliyetlerini azaltacağını öne sürerek iş göremezlik ödeneği taleplerine katkıda bulunabilir.

Benzer şekilde, zihinsel sağlıktaki eşitsizlikler, bütçelerin sık sık gerdirildiği dezavantajlı bölgelerde NHS hizmetlerine yönelik talepleri artırmaktadır. Bu eşitsizlikleri, zihinsel sağlığın sosyal belirleyicilerini hedefleyen sosyal politikalar aracılığıyla azaltmak, yoksul bölgelerdeki sağlık hizmetleri üzerindeki baskıları hafifletebilir ve ayrıca daha geniş sağlık eşitliği için katkıda bulunabilir.

Akıl sağlığının sosyal belirleyicileriyle mücadelede ahlaki tartışmalar da vardır. Zayıf bir yaşam kalitesi yaşayanların zihinsel hastalıklardan zarar görmeleri daha olasıdır. Ayrıca, zihinsel hastalıktaki bir eşitsizlik, zihinsel hastalık gibi bir yaşam beklentisi de olabilir. mortalitenin güçlü göstergesi. Bu nedenle, ölümdeki eşitsizliklerin azaltılmasıyla ilgileniyorsak (Theresa May gibi). yakın zamanda rehin İngiltere Başbakanı olarak ilk ifadesinde) o zaman akıl hastalığındaki eşitsizlikleri azaltmayı da düşünmeliyiz. İyi finanse edilen ve uygun şekilde tasarlanmış sosyal ve işgücü piyasası politikaları, tam da bunu yapmanıza yardımcı olabilir.

Yazar hakkında

KonuşmaOwen Davis, Sosyal Politika Doktora Adayı, University of Kent

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon