Bugün, neredeyse her üçte iki Avustralyalı yetişkinler, dört çocuktan biri gibi aşırı kilolu veya obezdir. Obezite bir hastalığın kendisi ve iskemik ile bağlantılı bir risk faktörüdür. kalp hastalığı (Avustralya'da bugün erken ölümlerin önde gelen nedeni), inme (üçüncü önde gelen neden) ve kas-iskelet sistemi koşulları ( ikinci büyük sakatlık nedeni), diğerleri arasında.

Bu yükselen obezite yükü bir sonucudur faktörlerin konakçoğu kontrolün ötesinde Bireyin. Milletin sağlığı üzerinde yıkıcı bir etkisi var. Sıklıkla gözden kaçan olsa da, obezite ve kanser arasındaki bağlantıdır.

Kanser, çeşitli faktörlerin neden olduğu DNA'daki değişikliklerden kaynaklanan, değiştirilmiş bir gen ekspresyonu hastalığıdır. Bunlar, kalıtsal mutasyonlar, DNA hasarı, iltihaplanma, hormonlar ve tütün kullanımı, enfeksiyonlar (örneğin HPV gibi virüsler), radyasyon, kimyasallar ve gıdalardaki kanserojen maddeler gibi dış faktörleri içerir.

Güçlü kanıt ayrıca obeziteyi bir dizi kansere bağlar. Bunlar özofageal adenokarsinomu; bağırsak kanseri (Avustralya'da önlenebilir ölümlerin üçüncü önde gelen nedeni); karaciğer kanseri, safra kesesi ve safra yolları; pankreas kanseri; menopoz sonrası meme kanseri; endometriyal kanser; Böbrek kanseri; ve multipl miyelom (kandaki plazmada kanser).

Bu, buzdağının sadece görünen kısmı, sekiz kanser için de yüksek kanıtlar var.

Obezite kanser riskini nasıl artırır?

Var birçok karmaşık yol şişmanlığın kanser riskine neden olduğu veya arttırdığı düşünülmektedir.

Artan vücut yağı, vücutta artan iltihaplanma, östrojen salınımının artması (yağ hücrelerinin bir kısmının kendileri) ve artmış insülin üretimi ile ilişkili insülin duyarlılığının azalması ile ilişkilidir.

İnsülin, “insülin benzeri büyüme faktörü-1” (IGF1) ve leptin obez kişilerde yüksektir ve kanser hücrelerinin büyümesini teşvik edebilir.

Hormon insülininin salgılanması genellikle sıkı bir şekilde kontrol edilir ve vücudumuzun şeker düzenleme işlemlerinin sağlıklı bir parçasıdır. Ancak obezite ile ilişkili diyabet veya diyabetli kişilerde insülin direncine bağlı olarak belirgin şekilde yükselebilir.

Kanda yükselmiş insülin seviyelerinin bu durumu, tümör hücreleri için bir büyüme sinyali olarak işlev görebilir ve kanser riskini arttırır kolon ve endometriyum (uterusun astarı) ve muhtemelen pankreas ve böbrek.

İnsülin benzeri büyüme faktörleri (IGF'ler) hücre büyümesini, farklılaşmasını ve ölümünü düzenler ve IGF-1 prostat, meme ve barsak kanserleri ile ilişkilendirilmiştir.

Açlık ve tokluk ile ilişkili bir hormon olan Leptin, birçok kanser öncesi ve kanser hücresinin çoğalmasını uyarabilir. Obez kişilerde artmış leptin seviyeleri ile ilişkilidir bağırsak ve prostat kanserler.

Östrojenler, testosteron ve progesteron içeren seks steroid hormonları sağlıklı vücut gelişimi ve cinsel işlev için çok önemlidir, ancak obezite ve kanserde de rol oynaması muhtemeldir. Artmış seks steroid seviyeleri, endometrial ve postmenopozal meme kanseri gelişme riski ile güçlü bir şekilde ilişkilidir ve bağırsak kanseri gibi diğer kanserlere katkıda bulunabilir.

Yağ dokusu, erkekler ve menopoz sonrası kadınlar için vücutta östrojen üretiminin ana bölgesidir (premenopozal kadınlarda yumurtalıklar ana üreticidir). Obezite, premenopozal kadınları, yüksek testosterona neden olan ve bu nedenle kanser riskine katkıda bulunabilecek olan polikistik over sendromuna yatkınlaştırabilir.

Obezite aynı zamanda vücutta iltihaplanmaya da yol açar, yani vücudun bağışıklık sistemi sağlıklı insanlarda normalden daha fazla aktif olur.

Kanıt Cinsiyet hormonlarının ve kronik enflamasyonun obezite ile kanser arasındaki ilişkiyi etkilemedeki rolü güçlüdür ve insülin ve IGF'nin rolü için kanıtlar orta düzeydedir. Halen araştırılmakta olan başka mekanizmalar da vardır.

Obezite kanser riski ölçeğinde nerede yatar?

Genel olarak, obeziteye bağlı kanserler tüm kanserlerin% 8.2'ine kadar İngiltere'de sigara içmeye kıyasla yaklaşık% 19'ten sorumlu.

ABD'de kansere bağlı tüm ölümlerde, aşırı vücut ağırlığı, atfedilebilecek neden olarak, sigara arkasına yakındır. %20 karşı %30 respectivamente.

Obezite kanserin taranmasını ve saptanmasını etkiler mi?

Sadece iki tip kansere, kadınlarda meme kanserine ve erkeklerde prostat kanserine odaklanan bazı kanıtlar, obezitenin kanser taramasını tarama yoluyla geciktirebileceğini, ancak tarama araçlarının veya programlarının önemini veya doğruluğunu azaltmadığını göstermektedir.

Avustralya'da kadınlarda en sık görülen kanser türü olan meme kanseri için iyi haber, tarama doğruluğunun kilo durumu arasında benzerlik göstermesidir. İsviçre ulusal sağlık araştırması, obez kadınlarda mamografinin doğruluğunun korunduğunu tespit etti - testlerin kanserleri saptamadaki benzer yetenekleriyle, ancak pozitif sonucun elde edilmesini sağlama yeteneğinin azalması kesinlikle kanser anlamına geliyor. Bunun anlamı obez kadınların bir % 20 daha yüksek normal kilolu bireylere göre yanlış pozitif oran, ancak herhangi bir kanserin kaçırıldığını göstermez.

Sorunlu bir haber olsa da, çalışmalar Meme kanseri olan obez kadınların mamogram ile tespit edildiğini, doktorlarına daha sonra ve kanserin daha ağır olduğu durumlarda sağlıklı kilolarına göre daha fazla olduğunu göstermektedir. Bunun kesin nedenleri net değil ancak meme muayenesinde olası zorlukları içerebilir ve gecikmiş sağlık arayışı. Bu bulgular Aşırı kilolu ve obez kadınlar arasında uygun kanser taramasını ve zamanında tıbbi takibi teşvik etmek için stratejilerin kritik önemini güçlendirmek.

Prostat kanseri için, Avustralya’da en yaygın görülen kanser türü çalışmalar Obezite ve düşük dereceli veya erken prostat kanseri riskinin azalması arasında bir bağlantı olduğunu, ancak ilerlemiş hastalık riskini arttırdığını gösterir.

Bunun nedenlerinin yine çok sayıda olduğu düşünülmektedir, ancak potansiyel nedenlerden biri, fazla kilolu erkeklerde prostat kanseri teşhisinde daha büyük zorluklarla bağlantılı olabilir. Bunun tanı ve tedaviyi muhtemelen geciktirdiği düşünülmekle birlikte, obezite ve prostat kanseri riski arasındaki bağlantıları tam olarak açıklamak mümkün değildir.

Obezitenin kanser tedavisinde ne gibi riskleri vardır?

Obezite kanser tedavilerini ve başarılarını etkileyebilir. Obez hastalar bir önemli derecede daha yüksek risk ameliyat sonrası kalp krizinin yanı sıra, yara enfeksiyonu, sinir yaralanması ve idrar yolu enfeksiyonu riski. Tek başına obezite, ameliyat sonrası sağlıksızlık riskini arttırmakta ve morbid obezite ölüm riskini arttırmaktadır.

Kanser tedavilerinde, bir çalışma bağırsak kanserinde morbid obezite ile önemli ölçüde artmış cerrahi komplikasyonlar ve hastanede uzun süre yatış göstermiştir. Başka bir öneri obezite, hastalıksız sağkalım oranları düşük olan meme kanserinde kemoterapi etkinliğini azaltabilir.

Bu risk geri dönüşümlü mü?

2025 tarafından tahmin ediliyor Daha fazla Avustralyalı, normal kilolu daha obez olacak. Aynı zamanda, kanser bir lider katılımcı Avustralya’da erken ölüm ve sakatlıklara neden olmak yıllar kaybetti insanların yaşamlarından.

Soru, şişmanlığın kansere neden olup olmayacağı değildir; bu önemli risk faktörünü nasıl daha iyi önleyebileceğimizi veya azaltacağımızdır. Güven verici bir şekilde, var düşündürücü kanıt bu kilo kaybı, yukarıdaki işlemlerin birçoğunu ve bunlarla ilişkili riskleri azaltabilir veya tersine çevirebilir.

Obezite, Avustralya'daki kanser yükünün itici güçlerinden sadece biri olsa da, önlenebilir olan ve bunu yaparken, başka büyük sağlık yararları getirecek olandır.

Yazar hakkında

Alessandro R Demaio, Tıp Doktoru, Araştırmacı, Kopenhag Üniversitesi ve Anna Beale, Tıp doktoru; Kardiyolojide doktora adayı, Monash Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon