Bağışıklık Sistemimiz Gerçekten Kalp Hastalığına Neden Olabilir mi?

Kalp hastalığı arasında Dünyada önde gelen ölüm nedenleri ve sağlık sistemine ciddi bir yük getirmektedir. Kalp hastalığının sebeplerinden bazılarını biliyoruz: sigara, sağlıksız beslenme, obezite, yüksek tansiyon, diyabet ve genler.

Ama bir de var ölen birçok insan Bu risk faktörlerinden hiçbirine sahip olmayan kalp hastalığından. Yapılan çalışmalar nedenini bulmaya çalışıyorlar ve görünüşe göre bağışıklık sistemi ve vücuttaki iltihapları suçlamak olabilir.

En sık görülen kalp hastalığı tipi, kalbin kan damarlarını etkileyen koroner arter hastalığıdır. Koroner arter hastalığı, temel olarak, oksijen ve diğer önemli besinlerin beslenmesini kesintiye uğratan, kalp kasına kan akışını etkileyen tıkanmalardan kaynaklanır.

The en yaygın sebep Bu tıkanıklık (büyük ölçüde kolesterol içeren) lipid denilen yağ moleküllerinin birikmesidir. damarların içinde plak oluşumuna yol açarve kan damarlarının duvarlarında şişlik (iltihap). Bu sürece ateroskleroz denir.

Bu plaklar genellikle ilk birkaç on yıl boyunca herhangi bir belirtiye neden olmaz, damarın daralması veya plak yüzeyinin bozulmasına (plak parçası kırılır, kanın pıhtılaşmasına neden olur) yol açmaz. saldırı.

Bağışıklık sistemi kalbi nasıl etkiler?

Son kanıt Aterosklerozda biriken plaktaki kolesterol kristallerinin, bağışıklık sisteminden moleküllerin salınımını tetiklediğini öne sürer. Bu moleküller, iltihaplanmaya neden olur ve kan damarı yaralanmasını ve plak kararsızlığını teşvik ederek kalp krizlerine, felçlere ve ölüme neden olur.


kendi kendine abone olma grafiği


Bağışıklık hücrelerinde nöbetçi koruma görevi yapan reseptörler bulunur. Potansiyel olarak zararlı olan çeşitli molekülleri (yabancı proteinler, hücre döküntüleri veya hasarlı DNA gibi) algılarlar, daha sonra bu “tehditleri” kaldırmak için moleküller gönderirler (askerler gibi). Bazı otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, bu yanıtın gücü bir kişinin genlerinin bir sonucu olarak artabilir.

Bu asker moleküllerinin yükseltilmiş seviyeleri, “sitokinler”, ilişkilendirilmiştir koroner arter hastalığı olan. Bu sitokinler, kan damarı duvarlarındaki kolesterol kristallerini çıkarmaya çalışmak için bağışıklık sistemini aşırı uyararak bize zarar verebilir. Bu aşırı uyarım, kan damarı duvarının katmanlarında iltihaplanmaya neden olur.

Kolesterol ilaçlarıyla bu sitokinlerin düşürülmesi (statinler) azaltmak için gösterilmiştir aterosklerozun ilerlemesinin yanı sıra, ölüme neden olan kalp krizi de dahil olmak üzere kalp olaylarının sayısını azaltır.

Bu, artık sağlıklı yaşam tarzlarına sahip olsalar bile, bize kimin daha yüksek kalp krizi ve felç riski altında olacağını söyleyecek bir işaretçimiz olduğu anlamına geliyor. Doktorlar, bu enflamasyon belirtecinin (biri “C-reaktif protein” veya CRP'dir) varlığını ölçmek için basit bir kan testi yapabilirler ve bu da kimin risk altında olduğunu bize söyleyebilir.

Tedavi

Kalp krizi mağdurları, saldırıdan hemen sonraki dönemde özellikle savunmasızdır, çünkü atardamarlardaki iltihaplanma daha fazla plak kararsız hale gelmesine ve ufalanmasına neden olabilir. Bu kararsızlık ve ardından plak yırtılması tetikleyici olaydır. çoğu kalp krizine yol açar.

Optimal medikal tedavi ile bile, ilk kalp krizinden sonra hastalarda daha fazla yan etki görülme sıklığı 20% 'ine kadar. Bunun nedeni, mevcut tedavi seçeneklerinin, iltihaplanmaya neden olan bu sitokinleri yeterince hedef almamasıdır.

Statinler ve aspirin, dolaylı anti-enflamatuar etkiler sergilerler ve birinci basamak tedavi seçenekleri koroner arter hastalığı olan hastalarda.

Kolşisin, hala rutin klinik kullanımda olan aspirin sonrası en eski anti-enflamatuar ilaç Avustralyalı bir çalışmada gösterilmiştir stabil koroner arter hastalığı olan hastalarda kalp krizlerini azaltmak. Kolşisin, her ikisi de enflamatuar bozukluklar olan gut ve Ailesel Akdeniz Ateşinin tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca ortaya çıkan kanıtlar başka bir ilaç olan Canakinumab, kalp krizi riskini azaltarak spesifik bir sitokini bloke eder.

A İngiliz Tıp Dergisi'nde yayınlanan son çalışma Yaygın olarak kullanılan ağrı kesici ilaçlar olan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar alan hastalarda artmış kalp krizi riski olduğunu göstermiştir. Bu çalışmanın gözlemsel olduğunu ve doğrudan kalp krizi nedeni olduğu kanıtlanmayan ilaçlarla bir ilişki olduğunu gösteren not etmek önemlidir. Bu ağrı kesicileri reçete ederken veya alırken daha kesin çalışmalar yapılıncaya kadar dikkatli olunmasını önerir.

KonuşmaKalp hastalığındaki tam bağışıklık süreçlerini daha iyi anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor, böylece risklerin tam olarak ne olduğunu öğrenebiliriz. Ateroskleroz için risk faktörlerini hedef almak ölüm oranını düşürmüştür, ancak aterosklerotik plakları stabilize etmek ve tekrarlayan kalp krizi riskini azaltmak için kalp kan damarı iltihabını tedavi etmek için yeni tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır.

Yazar hakkında

Rahul Kurup, Araştırmacı, Kardiyolog, Kalp Araştırma Enstitüsü

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon