Sağlık ve Mahalleler Çok Sık Bağlantılı

Washington DC'deki bir acil servis hekimi olarak, Leana Wen'in bir model fark etmesi uzun sürmedi: ER'ye tekrar ziyaretler yapan, astım alevlenmelerinden kaynaklanan hırıltılı ve öksüren ya da kurşun zehirlenmesi nedeniyle sıkıntı çeken hastalar düşük gelirli mahallelerde yaşamak.

Hastalarının acil ihtiyaçlarını rahatlatmasına yardım etti, ancak kök geçici nedenleri kontrol etmeden bırakarak yalnızca geçici bir rahatlama sağladığını ve şehrin en fakir ZIP kodlarında yaşayanların sağlığındaki en zengin olanlara karşı bir boşluk bıraktığının farkındaydı. ER hastalarının hayatlarına daha erken müdahale etme fırsatını istedi.

“Bir çocukla başlamak için zehirlenmişse… başlamadan önce bu çocuğun şansını incitir” diyor.

Wen, önlenebilir sağlık sorunları için tekrarlanan acil ziyaretler döngüsünü kesmek için, Wen, 2015’te Baltimore City Sağlık Departmanına önderlik etmek üzere DC’deki ER’den ayrıldı; ZIP kodlarıyla ilişkili sağlıkta eşitsizlik.

İnsanların yaşadığı, çalıştığı ve oynadığı çevre, yaşam süresinin öncü bir göstergesidir; Bir meta-analiz, neredeyse 50 çalışmalarındaki araştırmacıların, fiziksel çevreyi içeren sağlığın sosyal belirleyicilerinin olduğunu buldu. ölümlerin üçte birinden fazlasına karşılık ABD'de her yıl.


kendi kendine abone olma grafiği


ABD genelinde, halk sağlığı profesyonelleri, çevrelerimizin sağlığımızı etkileme biçimindeki eşitsizlikleri azaltmaya çalışıyor. Halk sağlığının savunucuları uzun zamandır yoksul mahallelerdeki fabrikalar ve otoyollara açılan konut sokaklarıyla ilgilenirken, sosyal sağlık belirleyicileri üzerine odaklanan en yeni programlar Zika'nın önlenmesinden kalabalık kaynaklı hava kalitesi uygulamalarına kadar geniş bir yelpazedeki konulara değiniyor. kurşun boya tehlikelerinin farkına varma.

“Gümüş bir astar var,” diyor Houston'daki Baylor Tıp Fakültesi Ulusal Tropikal Tıp Okulu dekanı Peter Hotez ve kitabın yazarı Mavi Mermer Sağlığı: Zenginlik Arasında Zavallı Hastalıklarla Mücadele Etmek İçin Yenilikçi Bir Plan. “Bu bir kaynak problemi değil; fonlar orada. Bu siyasi bir irade sorunu. ”

Hotez, küresel sağlık hakkındaki düşüncelerimizdeki değişme zamanının geldiğini söylüyor. Sağlığın bazı yönlerinin iyileştirilmesi konusunda büyük ilerleme kaydedilmiştir; Şimdi odaklanmanın yoksulluk içinde yaşayanlara en çok çarpan hastalıklara yönelmesi gerekiyor.

ABD genelinde insanlar hem kaynakları bulmaya hem de bu çevre adaleti sorununu çözmeye çalışıyorlar. İşte bunlardan bazılarına daha yakından bir bakış.

Detroit: Riskleri Azaltma

Detroit'in en fakir sakinlerinin yaşam beklentilerini Bronx'un en fakir sakinleriyle karşılaştırın ve Detroit sakinlerinin yaklaşık altı veya yedi yıl daha yaşadığını göreceksiniz, Detroit'in halk sağlığı ve sağlık görevlisi genel müdürü Abdul El-Sayed, genellikle işaret eder.

Detroit'in kendine özgü zorlukları arasında geniş bir alanda yüksek bir boşluk oranı ve azalan bir nüfus var. Yüksek yoğunluklu, kentsel sağlığın güçlü bir öngörücüsüdür, çünkü marketler gibi temel ihtiyaçları sağlayan hizmetler düşük yoğunluklu bölgelerde genellikle sürdürülebilir değildir.

“Çevresel adalet temiz ve sağlıklı hava ve suya erişimi eşitlemekle ilgili.” —Abdül El-Sayed

Şehrin sağlık departmanı, sağlığın bu tür sosyal belirleyicileriyle mücadele etmeye çalışmak için çeşitli strateji ve programlara dayanmakta ve yoksul mahallelerde yaşayan çok nesiller etkileyen sağlık sorunlarına yenilikçi çözümlere odaklanmaktadır.

Detroit’i çok etkileyen hava kalitesini alın. Bir “aSthma caSerma yeÇocukların yüzde 12'inden fazlasının kronik akciğer hastalığından muzdarip olduğu “Detroit, kullanıcıların hava kalitesi okumasını sağlayacak, kitle kaynaklı bir uygulama ile gerçek zamanlı olarak hava kalitesini izlemek için bir teknoloji şirketi ile işbirliği yapmayı umuyor. bir zamana ve yere sahip ve onu yükleyin, böylece başkaları dışarıda olmanın güvenli olduğu zaman karar verebilirler.

El-Sayed, “Çevresel adalet temiz ve sağlıklı hava ve suya erişimi eşitlemekle ilgili” diyor. “Maalesef, yoksulluğun temiz ortamlara kimin erişebileceğinin büyük bir tahmincisi olduğunu biliyoruz. Amacımız, bu sağlıksız ortamların etkilerini, aileleri astımlı çocuklarla hava kalitesi hakkında gerçek zamanlı bilgilerle donatarak, kendilerini ve çocuklarını koruyabilmelerini sağlamaktır. ”

Halihazırda devam etmekte olan ve devam eden diğer programlar umut verici sonuçlar gösteriyor: Son altı yılda 6 altındaki çocuklarda 50 ile XNUMX altındaki çocuklarda, maruz kalmayı ve işbirliğini azaltmayı amaçlayan son yıllarda XNUMX altındaki çocuklarda düştü gibi kar amacı gütmeyen projeler Yeşil ve Sağlıklı Evler Girişimi ve CLEARCorps / Detroit daha fazla farkındalık yaratmak için çalıştı.

El-Sayed, “Kurşun zehirlenmesi için en büyük risk faktörü, 1978'ten önce inşa edilmemiş bir evde yaşamaktır” diyor. “Ne yazık ki, düşük gelirli ailemizin bu evlerde kalması büyük olasılıkla. Testler, umarım, mücadeleyi erken yakalayıp çözmemize izin verir. Bu kritik derecede önemlidir, çünkü çocukken zehirlenen yetişkinlerin liseden ayrılma, hapsedilme ve sağlıklı meslektaşlarından daha az kazanma olasılıkları daha yüksektir. ”

Gelişmelerin dernekler olduğunu ve başarısı için hangi program veya program kombinasyonlarının hesaba katılması gerektiğini söylemek neredeyse imkansız olsa da, El-Sayed'in Detroit'te doğan bir bebeğin doğduğu gün olacağına inanması yeterli. 100'te başka bir yerde doğan bir bebekle aynı yaşama şansına sahiptir.

“Benim için, aklımdaki görüntü banliyölerde bir çocuk gibi hayallerini gerçekleştirme şansına sahip olan küçük bir çocuk” diyor.

Houston: Mahalleleri Yenilemek

Gazeteciler Zika hakkında konuşmak için Baylor Koleji Hotez'i aradıklarında, virüse karşı bir savaşın yapılması gerektiğini söylediği Onları Beşinci Koğuştan geçirmeyi teklif ediyor. Kentsel yoksulluk, mikrosefeli veya az gelişmiş beyinlerle doğan bebeklerle bağlantılı olan hastalık için büyük bir risk faktörü olduğunu söylüyor. Turu, birçoğu perde veya uygun çatıya sahip olmayan, bölgedeki kalabalık bozulan evlere ilk elden bir bakış ve Zika'yı taşıyan sivrisinek için en iyi üreme alanı olan su rezervuarları yaratan çimler üzerine yayılan eski lastikler ve şişe kapakları içerir. .

Houston'ın Beşinci Koğuşunda duran su, mükemmel sivrisinek üreme alanı oluşturur - sağlık görevlilerinin endişeli olduğu bir şey. Anna Grove Photography'nin izniyle

Ve sadece bu özel virüs değil: Hotez, zengin tropik ülkelerin yoksul ceplerinde diğer tropikal hastalıkların ortaya çıktığını söylüyor.

Aslında Hotez, beraberinde gelen çevresel bozulma nedeniyle ezici “yoksulluğun en büyük tek tahmincisi” diyor. Yoksul ve varlıklı genişleme arasındaki farkla, bu tür kentsel alanların çevresini yenilemek hastalıklarla mücadelede şart olduğunu söylüyor.

Houston şehri, Beşinci Koğuş gibi mahallelerde yasadışı çöp atmayı ortadan kaldırmak için bir şehir kararı uygulayarak ve hurda lastikleri fırlatan iş yerlerine müfettişleri göndererek bir sivrisinek üreme alanını sınırlamayı umuyor. Bu arada, Teksas Sağlık ve İnsani Hizmetler Komisyonu geçenlerde açıkladı Medicaid şimdi Zika'yı denemek ve susturmak için sivrisinek kovucu maliyetini karşılayacak.

Baltimore: Sağlıklı Ortamları Teşvik Etmek

Baltimore'daki Wen artık Band-Aid tıbbi bakım hizmeti vermenin ağırlığını hissetmiyor olsa da, kentinde akut bir şekilde ZIP koduyla sağlık eşitsizliklerinin haksızlığını hissediyor.

Yönettiği şehir sağlığı departmanı, her çocuğun büyümek için sağlıklı bir çevreye sahip olmalarını sağlamak için mahalle dernekleri, diğer şehir ajansları ve kar amacı gütmeyen kuruluşlarla ortaklıklar kuruyor. Bu ortaklıklar, kentteki mahallelerde kilit etkileyicilerle ilişkilerin geliştirilmesine yardımcı oldu.

“Lider boya farkındalık partileri düzenleyen kadınlarımız var” diyor. ”Baltimore çocuğun çocuklarının ortalama kan kurşun seviyelerini, desilitre başına 10 mikrogramından 5'e düşmesine bağlı bir eğitim çabasının bir parçası olarak kullanıyor (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, kurşun seviyelerindeki çocukları belirlemek için desilitre başına referans 5 mikrogramları. “Her çocuğun test edilmesi gerektiği - ve bu kaynakların her çocuk için mevcut olduğu mesajını çıkarıyoruz. [Azaltma] hizmetlerimiz ücretsiz. ”

“Kentimizde üzerinde çalıştığımız, herkesin sağlığın önemini anladığından emin olmak. Örneğin, politikaların mali etkileri hakkında konuştuğumuzda, politikaların sağlığa etkileri hakkında da konuşmalıyız. ”—Leana Wen

Sağlıklı bir ortamın sağlıklı yiyeceklere erişimi içermesi gerektiğine göre, Wen, sağlık departmanının sakinlere daha sonra taze meyve ve sebze siparişi vermelerine yardımcı olmak için kütüphanelerde ve yaşlı merkezlerde görevli çalışanlarla çevrimiçi bir süpermarket oluşturmak için yerel bir bakıcı ile ortaklık yaptığını söylüyor ücretsiz. Departman ayrıca, sağlıklı seçeneklerin stoklanması için yerel köşe mağazalarıyla çalıştı ve 20 işletmelerinden taze meyve, sebze ve tam tahıllı atıştırmalıklar eklemelerini istedi.

Wen, “Sağlık herkesin hedefidir” diyor. “Kentimizde üzerinde çalıştığımız, herkesin sağlığın önemini anladığından emin olmak. Örneğin, politikaların mali etkileri hakkında konuştuğumuzda, politikaların sağlığa etkileri hakkında da konuşmalıyız. ”

Daha Büyük Hedefler

Dünya Sağlık Örgütü sağlık açığını kapatma hedefi var bir neslin içindeki sosyal belirleyiciler tarafından yaratılmıştır. ABD hükümetinin Sağlıklı İnsanlar 2020 Programın, hava kalitesini iyileştirmek, çocuklarda kurşun seviyelerini azaltmak, çevresel tehlikeleri azaltmak ve sağlıklı yiyeceklere erişimi geliştirmek de dahil olmak üzere, 2020 ile farkı azaltmak için özel hedefleri vardır.

Burada sunulan örnekler, lokasyona bağlı sağlık eşitsizliklerini azaltmak için ABD'deki şehirlerde ve halk sağlığı bölümlerinde neler olduğunu göstermektedir. DSÖ ve ABD hükümeti tarafından belirlenen daha büyük hedeflere ulaşılması durumunda, her yerdeki şehirler, ZIP kodu ile sağlık arasındaki bağı ortadan kaldırmak için benzer uygulamaları belirlemek ve benimsemek için iyi sonuç verecektir. Ensia ana sayfasını görüntüle

Bu makale ilk olarak göründü Ensia

Yazar hakkında

Sheila Mulrooney Eldred, çeşitli yayınlar için sağlık ve zindelik hakkında yazılar yazıyor. Eserleri ortaya çıktı New York Times, Outside.com, Keşif Haberleri, Pasifik Standardı ve Koşucunun Dünyası, diğerleri arasında. Columbia Gazetecilik Okulu mezunu ve eski bir gazeteci. Minneapolis'te kocası ve iki çocuğuyla birlikte yaşıyor.

İlgili Kitaplar

at

kırılma

Ziyaret ettiğiniz için teşekkürler InnerSelf.com, neredeler 20,000+ "Yeni Tutumlar ve Yeni Olasılıklar"ı tanıtan, yaşamı değiştiren makaleler. Tüm makaleler tercüme edilmiştir 30+ dil. Üye olun haftalık olarak yayınlanan InnerSelf Magazine'e ve Marie T Russell'ın Daily Inspiration'ına. InnerSelf Dergisi 1985'den beri yayınlanmaktadır.