Aspirin, ibuprofen gibi ve Voltaren (diklofenak) Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç (NSAID) ağrıyı tedavi etmek ve ateşi düşürmek için kullanılır.

Aspirin'i diğer NSAID'lerden farklı kılan kanı inceltme kabiliyetidir ve kalp hastalığı ve felç riski taşıyanlarda kanın pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır. Son zamanlarda, bazı kanser risklerini azaltma potansiyeli olduğunu da göstermiştir. 

Nasıl Çalışır?

Aspirin tarafından çalışır siklooksijenaz adı verilen bir enzimi inhibe etmekhangi prostaglandinler üretir. Bunlar sırasıyla iltihaplanma, ağrı ve ateşle ilişkilidir.

Aynı enzim sayesinde, aspirin ayrıca tromboksan adı verilen maddelerin üretimini de engeller. Bunlar, kanamayı durdurmak için gerekli bir işlem olan kandaki trombositlerin toplanmasından sorumludur. Aspirin “kanı temizliyor” dediğimizde kastettiğimiz budur.

Aspirinin kansere karşı koruyucu olabileceği mekanizma tam olarak anlaşılmamış, kesin genetik ve diğer özellikler özellikle yarar sağlayabilecek kişileri tespit edebilir.

Tarihçe

16. Yüzyılda, Mısırlılar papirüs üzerine belgelendi söğüt ve ilgili bitkilerin kabuğu ve yapraklarının ağrı giderici ve iltihap önleyici özelliklere sahip olması. Yunan doktor daha sonra Hipokrat aynı özelliklere dikkat çekti 5. yüzyılda M.Ö.

Aspirin'in daha yeni geçmişi, eski hazırlıklardaki aktif bileşen olan salisilatı saflaştırmaktan geldi. 1897’te bu, asetilsalisilik asit gelişimi veya aspirin.

Bugün aspirin ilgisi büyük ölçüde seminal 1971 yayını İngilizce farmakologlar tarafından John Vane ve Priscilla Piper, prostaglandin üretimini inhibe etme eylemini keşfetti. 1982’te, Vane paylaşılan Nobel Fizyoloji veya Tıpta Ödül bu alandaki çalışmaları için.

 John Vane Vane, [Nobel Fizyoloji ya da Tıp Ödülü'nü prostaglandinler üzerine yaptığı çalışmalarla paylaştı. Nobel Vakfı web sitesi / Ekran görüntüsü

1950’te, Amerikalı bir pratisyen olan Lawrence Craven, bademciklerini bıkmış hastaların Aspergum’u (çiğnemelerini) çiğnediğini belirtti.Aspirin içeren bir sakız) şiddetli kanama yaşadı. Daha sonra günlük aspirin dedi kalp krizi önlemek için ortaya çıktı onun hastalarında.

Craven'in iddiaları diğer doktorlar tarafından şüphe edildi, çünkü bunlar randomize çalışmaların konusu değildi. Bu, kalp krizi gibi olaylarda kan pıhtılarının öneminin fark edildiği ve çok büyük klinik çalışmaların sağlam tasarım ve yorumunu bildiren bir metodoloji geliştirildiği zamanlardı.

Bu denemeler test edilen ilk tedaviler arasında aspirin içeriyordu. bir bu tür denemelere son genel bakış Etkin olmayan plasebolarla karşılaştırıldığında, aspirinin kalp krizi ve felç gibi ciddi vasküler olayları, daha önce bu gibi koşulları olmayanlarda yaklaşık% 12 ve onları yaşayanlarda yaklaşık beşte biri azalttığını göstermiştir.

Bununla birlikte, genel bakış ayrıca, faydaların, mide ve bağırsaktan şiddetli kanama pahasına (aspirin pıhtılaşmasını önleme kabiliyetine bağlı olarak) geldiğini veya beyinde kanamaya neden olduğunu doğrulamıştır.

İlerleyen yaş, sigara ve diyabet gibi faktörlerin sadece kalp krizi ve felç riskini arttırmadığı, aynı zamanda büyük kanama riskini de artırdığı açıkça görülmektedir. Bu, aspirinin herkes için ayrım gözetmeden reçete edilemeyeceği anlamına gelir.

Aspirin ve kanser

1988’te, Melbourne’lü cerrah Gabriel Kune, aspirinin daha düşük barsak kanseri oranları.

Daha sonra, denemeler, yalnızca bağırsakta değil, diğer bazı organ türlerinde de aspirin alanlarda kanser oranını ve ölümünü azaltmayı destekledi. Bununla birlikte, kanser bu çalışmaların başında büyük bir ilgi alanı olarak tanımlanmadı ve bu nedenle titizlikle incelenmedi.

Nasıl kullanılır?

Avustralya kalp olaylarını ve inmeyi önlemek için düşük doz aspirin kullanımı ile ilgili kurallar net bir şekilde kesilmiştir. Aspirin şiddetli kanama gibi sorunlara neden olmazsa, angina, kalp krizi, koroner bypass ameliyatı ve inme gibi kalp ile ilgili olaylar yaşayan herkesin yaşam boyu kullanılması gerekir.

Bunları yaşamamış olanlarda, aspirin kullanımına ilişkin kararlar, bireysel kanama riskinin ve gelecekte meydana gelen bu olayların ağırlıklandırılmasına dayanmalıdır.

En son, yetkili öneriler ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü kardiyovasküler hastalığın ve bağırsak kanserinin önlenmesi hakkında, 50'ten 69'e kadar olanların aspirin almasının, önlenebilecek olayların tahmini riskine ve ayrıca kanama ve yaşam beklentisine bağlı olduğunu belirtir.

50 veya daha az yaştaki veya 70 yaş veya üstü olanlarda, aspirin kullanımına başlamanın yararları ve zararları arasındaki dengeyi değerlendirmek için yeterli kanıt yoktur.

Avustralya’yı bağırsak kanserinin önlenmesi için yönergeler Ortalama olarak risk altındaki tüm insanlara aspirin önerecek yeterli kanıt olmadığını belirtin ve diyet ve yaşam tarzı iyileştirmeleriayrıca, taramanın yanı sıra, riski azaltmada etkilidir.

Bununla birlikte, ailesinde güçlü bir bağırsak kanseri öyküsü bulunanlara sıklıkla uzman değerlendirmesi yapılmalı ve genetik testlerden sonra aspirin önerilebilir.

Tipik olarak kullanılan düşük aspirin dozu günlük olarak 100mg'dir. Bu, bir baş ağrısı, başka bir ağrı veya ateşi hafifletebilecek ve parasetamolün ilk durumda genellikle önerildiği durumdan çok daha az.

Kim kullanmamalı?

Aspirinin kullanımı, aspirin veya diğer NSAID'lere daha önce alerjik reaksiyonu olmuş, hamile veya emziren, kanama veya pıhtılaşma bozuklukları, aktif mide kanaması veya geçmiş kanama öyküsü olanlarda kullanılmaması gerektiği için doktorla tartışılmalıdır. aspirin, gastrit veya aktif veya önceki mide ülseri, gut öyküsü veya ciddi böbrek veya karaciğer yetmezliği ile tedaviden sonra.

Aspirin, suyla, yiyecekle birlikte olsun olmasın. Aspirinin midede salınmasını engellemek için tasarlanmış enterik kaplı bir tablet alınması, midenin ağrılma olasılığını azaltır.

Fiyatı ne kadar?

Aspirin nispeten ucuz ve maliyeti değişebilir 0.95 paketi için bir $ 24 300mg tabletler için A $ 2.99 100mg'nin 100 tabletleri için.

Diğer ilgi noktaları

Devam Yaşlılarda Olayları Azaltmada ASPirin Avustralya'da tasarlanan ve başlatılan (ASPREE) çalışması, işe alım işlemini tamamlamış ve 16,700 yaş ve üstü 70 sağlıklı Avustralyalılardan ve ABD'deki neredeyse 2,500 insanından daha fazlasını takip etmektedir. Ortak araştırmacı olarak 2,000 Avustralya genel pratisyen hekiminden daha fazlasını içerir.

Araştırılan ilk soru, aspirin'in sağlıklı aktif yaşam yıllarını iyileştirip iyileştirmediği (demanssız veya fiziksel sakatlık yaşadığı zaman), yaşlılar için temelde önemli olan sonuçlarıdır. Bu, aspirin yarar ve risklerinin net etkisini kapsar.

Deneme ayrıca aspirinin yaşlılarda kanseri önleyip önlemediğine dair benzersiz veriler sağlayacaktır. ASPREE'nin bulgularının 2018'te bildirileceği tahmin edilmektedir.

Yazar hakkında

Andrew Tonkin, Profesör ve Başkan, Kardiyovasküler Araştırma Birimi, Monash Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon