Tıbbi bir kenevir yetiştiricisi. Shivanshu Pandev / flickr, CC BY-SA

Kuzey Amerika aşırı dozda uyuşturucu felaketinin ortasında. British Columbia, Kanada’da, nerede Neredeyse 1,000 kişi öldü 2016’te doz aşımı konusunda, yetkililer halk sağlığı acil durumu ilan ettiler.

Aşırı reçeteli iken ağrı kesiciler ve fentanil tarafından yasadışı opioid arzı kontaminasyonuGüçlü bir sentetik analjezik olan bu sorunun özünde, opioid kullanıcıları risk altında değildir. BC’deki halk sağlığı yetkilileri uyarı bu fentanilin, yasadışı pazarda dolaşan ve crack kokain de dahil olmak üzere birçok ilaçta tespit edildiği tespit edildi.

Opioid doz aşımı olasılığı, uyarıcı olan çatlak kullanan insanlar için alışılmadık yeni bir tehdittir. Hem sigara hem de enjeksiyon yoluyla tüketimi mutlaka ölümcül değildir.

Yanlış kullanılırsa, çatlak kesinlikle güvenli olmayan borulardan kesikler ve yanıklar dahil olmak üzere sağlık zararlarına neden olabilir. Boru paylaşımı da iletebilir HIV ve hepatit C gibi bulaşıcı hastalıklar. Uzun vadede sık ve ağır çatlak tüketimi psikolojik ve nörolojik komplikasyonlara katkıda bulunmak.

Rağmen tahmini 14 - 21 milyon dünya çapında kokain kullanıcıları, çoğunluğu Brezilya ve Amerika'da yaşıyorBilim adamları, ilacın problemli kullanımını azaltmak isteyen insanlara yardım etmek için etkili bir tıbbi tedavi bulamadılar.

Esrar destekli tedavi

Şimdi Kanadalı bilim adamları bunun için sıradışı bir ikame üzerinde çalışıyorlar.

BC’de Vancouver’daki Madde Kullanım Merkezi tarafından yapılan araştırma, esrar kullanmanın insanların daha az çatlak tüketmesine olanak sağlayabileceğini göstermektedir. Esrar, metadonun eroin için ne yaptığını çözebilir mi? yasal, güvenli ve sorunlu uyuşturucu kullanımının istek ve diğer olumsuz etkilerini azaltan etkili bir ikame ilacı?

2012 ve 2015 arasında ekibimiz, şehrin Downtown Eastside ve Downtown Güney semtlerinde bulunan 100 crack kokain kullanıcılarını araştırdı. Bunlar, uyuşturucu kullanan insanlar arasında çatlakların yaygın olduğu fakir alanlardır. Kasıtlı olarak esrar kullananların krakt kullanımını kontrol etmekte olan kişilerin, kraker tüketiminde belirgin bir düşüş gösterdiğini ve günlük kullanım rapor eden kişilerin oranı% 35'ten% 20'in altına düştüğünü tespit ettik.

Son zamanlarda yapılan bu çalışmanın verileri Montreal'deki Harm Azaltma Konferansında sunuldu, uyuşturucu tüketen 2,000'tan daha fazla sayıda açık ve devam eden potansiyel kohorttan çekildi (zorunlu olarak sadece uyarıcı değil). Onlar Vancouver Enjeksiyon İlaç Kullanıcıları Çalışması (VIDUS); Hayatta Kalma Hizmetlerine Maruz Kalmayı Değerlendirmek için AIDS Bakım Kohortu (ACCESS); ve Risk Altındaki Gençlik Çalışması (ARYS).

İşe alım, takip ve veri toplama için uyumlaştırılmış prosedürler kullandık. Bu topluluklardaki bireyler, kartopu örneklemesi ve Downtown Eastside ve Downtown South bölgelerinde geniş sokak erişimi aracılığıyla işe alındı.

Vancouver Şehir Merkezinde Eastside, uyuşturucu kullanımına karşı yenilikçi bir zarar azaltma yanıtı geçmişine sahiptir. Emma Kate Jackson / flickr, CC BY

İlk olarak, katılımcılara tüketimini kontrol etmek veya yavaşlatmak için bir ilacı başka bir ilacı kullanıp kullanmadıklarını sorduk. Toplam 122 katılımcısı (VIDUS'tan 49, ACCESS'ten 51 ve ARYS'den 22), son altı ayda en az bir kez yaptıklarını bildirdi. Bunlar, analizimize dahil edilen ve üç yıl boyunca toplam 620 görüşmesine katkıda bulunan konulardı.

Bu katılımcıların çatlak kullanım geçmişlerini zaman içinde analiz ettiğimizde, bir patern ortaya çıktı: esrar kullanımında bir çatlak ikame maddesi olarak kullandıklarını bildirdikleri dönemlerde esrar kullanımında kayda değer artışlar ve ardından çatlak kullanım sıklığında düşüş.

Kendinden ilaç

Bulgularımız, kokaine bağlı özlem semptomlarını azaltmak için esrar kullandığını bildiren, problemli çatlak kullanımı olan 25 tedavisini izleyen bireyleri takip eden daha küçük bir vaka serisi çalışmasına paraleldir. Bu çalışmada dokuz aylık bir süre zarfında, Eliseu Labigalini Jr tarafından yapılmıştır.Katılımcıların% 68'i çatlak kullanmayı bırakmıştı.

Çalışmamızda olduğu gibi, Brezilya'da esrar kullanımı izlemin ilk üç ayında zirve yaptı, ancak altı ay içinde rapor edilen esrar kullanımı yalnızca altı ay sonra bildirildi.

Kalitatif çalışmalar Jamaika ve Brezilya ayrıca, çatlak kullanıcılarının, arzuları ve çatlağın diğer istenmeyen etkilerini azaltmak için sık sık kenevir ilaçları kullandıklarını göstermektedir.

Diğer araştırmalar, uzun vadeli esrar bağımlılığının kokain isteklerini ve nüks riskini artırabileceğini göstermiştir. Kanada, Brezilya ve Jamaika'dan elde edilen bulgularla çelişmek yerine, bu tutarsızlıklar esrar kullanımı ve bağımlılığı kalıplarının ve esrarla birlikte kendi kendine ilaç tedavisinin zamanlamasının bireysel sonuçlarda rol oynayabileceğini göstermektedir.

Bu ön çalışmadan elde edilen bulgulara dayanarak, BC Madde Kullanım Merkezi, esrar kullanımının, zarar azaltma veya tedavi olarak, çatlak veya diğer uyarıcıların kullanımını azaltmak isteyen insanlar için etkili bir strateji olup olmadığını doğrulamak için daha fazla araştırma planlıyor.

Kanada’nın son hamlesine esrar yasallaştırmak ve düzenlemek bu işi kolaylaştırmalı. Onlarca yıldır stigma ve yasaklama esrarın sıkı bilimsel değerlendirmesini engelledi. Şimdi bu engeller ortadan kalkmaya başlıyor ve ekibimizin kanabinoidlerin terapötik potansiyelini daha iyi anlamasını ve kilidini açmasını sağlıyor.

Yazar hakkında

MJ Milloy, UBC Tıp Anabilim Dalı, AIDS Anabilim Dalı, Madde Kullanımı ve Yrd. University of British Columbia ve M. Eugenia Socias, Doktora Sonrası Araştırma Görevlisi ve BC Madde Kullanımı Merkezi ve UBC Tıp Fakültesi ile klinisyen-bilim adamı, University of British Columbia

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon