Kıdemli Havacı Portia Payton, Bayan Charles'la neredeyse dört saat oturdu, konuşarak, suyuyla Louisiana Gölü'ndeki Charles'a yapılan tahliye uçuşundan önce suyunu sunarken. ABD Hava Kuvvetleri fotoğrafı Tech. Çavuş. Jason Tudor, Nezaket: Amerikan Hava Kuvvetleri.

Demans hastası olan 71 yaşında bir erkek, planlı bir MRG sonrası iki sağlık görevlisi tarafından evde bakım evine götürülüyor. Sabah güneşinin sıcaklığını genellikle uluyan yüzünde hissederken gülüşünü fark ederler. Durmaya karar verir ve ışınları birkaç dakika daha ıslatmasına izin verir, bunun bunu yapması için son fırsatlarından biri olduğunu bilerek.

Bu şefkatli davranışın bu hasta üzerindeki etkisi nedir? Sağlık hizmeti sağlayıcılarının maliyeti nedir?

Anlattığımız hikaye, bu şefkat, ki sağlık hizmetlerinde artan talep, sonlu. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunu sağlamanın giderek daha zor olduğunu düşünüyor - giderek artan hasta iş yüklerinin, evrak işlerinin, kurumsal taleplerin ve işyeri stresinin ortasında. Arabalar gibi, sağlık hizmeti sağlayıcıları bu yakıtı işlerinde kullandıklarında, merhametlerini “gaz tankları” ndan tüketmek sürecinde.

Sonuç: şefkat yorgunluğu?

Peki ya şefkat yorgunluğu bir efsane ise? Calgary Üniversitesi Hemşirelik Fakültesinde doçent olarak, araştırmamın konusu şefkatli bakımı iyileştirmenin yollarını bulmak sağlık bakımı dahilinde. Üyeleri şefkatli araştırma laboratuvarım ve meslektaşlarım Kanada genelinde şefkat yorgunluğu kavramını inceledi sağlık araştırmalarında.

Şefkatle ilgili özellikle yorucu bir şey olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadık. Şefkat yorgunluğu fikrinin, sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu değerli metayı yanlışlıkla korumasına neden olduğunu keşfettik. Aynı zamanda mesleki stresin asıl zorluklarından da uzaktır.

Bakım maliyeti?

Araştırmamız, şefkat yorgunluğunun aslında “bakım maliyeti” olarak kavramsallaştırıldığını ortaya koydu. Argüman şudur: Sağlık hizmetleri sağlayıcıları travmatik hasta durumlarına maruz kaldıkça, şefkatleri daha fazla aşınır. Başka bir deyişle, şefkat kaybı, bakımın kaçınılmaz bir sonucudur.

Zamanla, ikinci, daha yaygın bir anlayış ortaya çıktı. Bu, şefkatin kendisini mesleki stresin bir semptomundan ziyade, yorgunluğun nedeni olarak görüyor. Bu şekilde görüldüğü takdirde, şefkat ifadeleri kendi başlarına, şefkat yorgunluğuna neden olur.

Sonuç olarak sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastalarının ihtiyaç duyduğu şeylerden dolayı acı çekmeye duyarlı hale gelir. İronik olarak, bu bizi bir sıkıntıya, kısır bir döngüye, sorunu kendi başına kaldıran bir arz-talep dolgusuna bırakır - yani, hastalar tarafından merhamete olan talep arttıkça, sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu görünür sınırlı kaynağı harcaması gerekir.

Bu aynı zamanda şefkat konusunda onu “yakıt tasarruflu” ve sağlık bakım sağlayıcıları için standart bakım biçimlerinden ve hatta apati ifadelerinden çok daha az zararlı kılan benzersiz bir şey olduğu anlamına gelir.

Bunun sağlık hizmeti sunumu için sonuçları vardır. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının yanlışlıkla bu kıymetli metayı korudukları bir yaklaşımı teşvik eder. Hastalara istedikleri şefkatleri sağlamak (ve süreçte kendilerini tehlikeye atmak) veya hastaların ihtiyaçlarını karşılamada bırakmak için bir ikilemle karşı karşıya kalırlar.

İç kaynaklarını ve ekonomilerini, sınırlarını aşarlarsa dezavantajlı olacaklarından korktukları korkusundan korumaya çalışan korumacı hükümetler gibi, şefkatli yorgunluk, başkalarına çok fazla şefkat göstermenin sağlık bakımı sağlayıcılarının kendi iyiliğine zarar vereceği anlamına gelir. .

Travma yaratan bakım?

Literatür taramamızda, kriz danışmanlığı alanında ortaya çıkan “şefkat yorgunluğu” terimini de keşfettik. İlk olarak travma mağdurlarıyla çalışan danışmanların yaşadığı ikincil travmatik stresi tanımlamak için kullanıldı. Daha sempatik, daha az damgalayıcı, tükenmişlik için terim ve ikincil travmatik stres sağlamak için ana sağlık hizmetlerine kabul edildi.

Sonuç, tüm bakım hizmetlerinin potansiyel olarak travmatik olmasıdır. Sağlık hizmetlerine, stres ve tükenmişliğin kötü iş-yaşam dengesi, artan iş yükü ve destek eksikliği gibi faktörlere bağlandığı diğer mesleklere kıyasla özel bir statü verilmektedir.

İkincil travmatik stres alanından gelen şefkat yorgunluğunu nakletmek ve onu sağlık hizmetlerine geniş ölçüde uygulamak, sadece bakım vermeyi potansiyel olarak travmatik olarak eşitlemekle kalmamakta, aynı zamanda sağlık hizmeti verenler arasında mesleki strese diğer mesleklere kıyasla özel statü kazandırmaktadır.

Bunun tam olarak nasıl gerçekleştiği de belli değil. Hastalar var tanımlanmış şefkat “bir kişinin acı çeken ve gereksinimlerini ilişkisel anlayış ve eylemle ele almaya çalışan erdemli bir yanıt” olarak. Ancak, şefkatin bu temel bileşenlerinden hangisinin şefkat yorgunluğuna neden olduğu veya şefkat yorgunluğuna daha açık olduğu açık değildir. Sonuç olarak, araştırma önlemleri, göstergeleri ve müdahaleleri şefkat yorgunluğu için biraz kırılgan bir temele yaslanın.

Sağlık hizmeti yenileme için bir teşvik?

Merhamet yorgunluğu fikrinin olumsuz sonuçları var. Sağlık hizmeti sağlayıcıları için, günlük olarak karşılaştıkları çok ciddi, çok yönlü mesleki stres sorunlarından uzak durmaktadır. Aynı zamanda onları süreçteki sorun olarak haksız yere irdeler. Ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının kendi içinde kendiliğinden eksik olan bir şeyin olduğunu öne sürüyor.

Dahası, şefkat yorgunluğu ve şefkat sağlama arasında bir bağlantı varsa, sağlık hizmeti sağlayıcıları toplumdaki en az merhametli bireylerden bazıları olmalıdır. Bu sonuç, araştırma veya hastalar tarafından desteklenmemektedir. 13'in üzerindeki klinik deneyimde, birlikte çalışma ayrıcalığına sahip olduğum sağlık hizmeti sağlayıcılarının büyük çoğunluğu, şefkatli bakım sağlamak için daha büyük fırsatları memnuniyetle karşılayacaktır.

Bunun yerine, odak bu bireysel sağlık hizmeti sağlayıcılarını desteklemek için şefkatli sağlık sistemleri geliştirmeye odaklanmalıdır.

Merhamet, bir sağlık bakımı uyarıcısı olarak yeniden kavramlaştırılmalıdır - sağlık bakım sistemlerimizi içten dışa doğru yenileyerek, sağlık hizmeti sağlayıcılarını sürdürerek ve süreçte önemli bir hasta ihtiyacını karşılayarak.

Yazar hakkında

Shane Sinclair, Doçent ve Kanser Bakım Araştırma Profesörü, Hemşirelik Fakültesi, Calgary Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon