Yeni bir ankete göre, kanser teşhisi Medicare'deki birçok yaşlı ve engelli hasta için ciddi bir finansal zorluk olabilir; yıllık cepten maliyetlerinin, 2,116 ila $ 8,115 arasında değişmesi ve sağlık sigortası için ödedikleri ücretin üzerindedir.
“Fiziksel hastalık korkunç ve sonra onu tedavi etmenin ödenmesiyle ilgili ekonomik serpinti ile nasıl başa çıkacağını bulmak zorundasın.”
Dergide yayınlanan araştırma JAMA Onkoloji, hastaneye yatırma işlemlerini cepten yapılan masrafların ana itici gücü olarak belirlemektedir. Araştırmacılar, kanserin ABD sağlık bakım maliyetlerine diğer hastalıklardan daha fazla katkıda bulunduğunu söylüyor.
Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda sağlık politikası ve yönetimi profesörü Lauren Hersch Nicholas, “Yeni bir kanser teşhisi ile ilgili harcamalar, sigortanız olsa bile çok hızlı bir şekilde artmaktadır” diyor.
“Sağlık şokunu finansal toksisite izleyebilir. Birçok durumda, doktorlar sizi sağlığa geri getirebilir, ancak çok pahalı olabilir ve maliyetler ya da finansal sonuçlar tartışılmadan birçok tedavi uygulanır. ”
Araştırmacılar, 1,409 ve 2002 arasında görüşülen 2012 Medicare kaplı kanser hastalarından daha fazla veri incelemiştir. Örneklem geniş bir coğrafi, sosyoekonomik ve ABD'li yaşlıların etnik çeşitliliğini içeriyordu.
Yaşlı Amerikalılar için federal sağlık planı olan Medicare, ayakta tedavi sağlık maliyetlerinin sadece yüzde XNX'ini kapsıyor ve her hastane ziyareti için 80 dolarlık eş ödemeleri yapıyor. Çalışmada, hastaların yüzde 1,000'lerinde yalnız Medicare vardı. Diğerlerinde bazı ek sigortalar vardı: Yüzde 15 Medigap planına sahipti veya hala işveren veya emekli maaşı alıyorlardı; Yüzde 50 Medicare HMO'suna katıldı; Yüzde 20 Medicaid (en fakir Amerikalılar için federal plan) aldı; ve 9 yüzde Gaziler İşleri Bakanlığı'ndan yararlandı. Her bir sigorta türü Medicare'in sahip olmadığı maliyetlerin en azından bir kısmını karşılamaktadır.
Maliyetler çok sert olabilir
Yeni bir kanser teşhisi ile ilişkilendirilen yıllık ortalama cepten maliyetler Medicaid faydalanıcıları için $ 2,116, VA kapsamındakiler için $ 2,367, işveren planları için $ 5,492, Medigap olanlar için $ 5,670, a $ 8 Medicare HMO ve ek sigortası olmayanlar için $ 5,976. Medicare yararlanıcılarının ne kadar ödemeleri gerektiğine dair bir ipucu yoktur.
Ek sigortası olmayan hastalar, yıllık gelirlerinin dörtte birinde ortalama cepten maliyetlerini rapor etmişlerdir; Yüzde 10, en az yüzde 63 tutarında maliyetlere sahipti.
Narang, “Kanser maliyetleri yüksek ve yeterli sigorta kapsamına sahip olmayan yaşlılarımızın önemli bir bölümü bu durumdan çok etkilenebilir” diyor. “Kanser maliyetlerini düşürmeye yönelik çabalara ek olarak, yaşlılara daha iyi sigorta kapsamı sunmayı düşünmemiz gerekiyor.”
Araştırmacılar, pahalı bir çözümün yıllık cepten Medicare maliyetlerini karşılamak olacağını söyledi. Birçok özel sigorta planında, felaket kapsamı olarak bilinen bu tür kapaklar vardır. Kongrenin böyle bir reform yapması gerekecek.
Araştırmacılar, yatan hasta yatışlarının, bir hastanın ek sigorta yaptırıp yaptırmadığına ve ne tür bir hasta olup olmadığına bağlı olarak cepten yapılan kanser harcamalarının yüzde 12 ile 46 arasında olduğunu göstermiştir.
Ameliyat için ya da tedavinin ciddi yan etkileriyle başa çıkmak için yatarak tedavi gerekebilir. Narang, doktorların ortak radyasyon veya kemoterapi yan etkilerinin daha yoğun ayakta tedavi ile hastaneye yatmadan kaçınmasına yardımcı olabileceğini söylüyor, diyor coauthor Amol K. Narang.
Çalışma anket katılımcılarının hastanede kalmasıyla ilgili özel bilgi toplayamadığından, gerçekte önlenebilir olanı anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Nicholas, “Gelirimizin bir kısmını sağlık hizmetlerine harcamayı beklemeliyiz” diyor. “Ancak birçok insan gelirlerinin dörtte birinden fazlasını tek bir hastalığı tedavi etmek için harcamadan hazırlıksız. Fiziksel hastalık korkunç ve o zaman onu tedavi etmenin bedeli ile ilişkili ekonomik serpinti ile nasıl başa çıkacağını bulmak zorundasın. ”
Ulusal Yaşlanma Enstitüsü bu çalışmayı destekledi.
Kaynak: Johns Hopkins Üniversitesi
İlgili Kitaplar:
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
