Antidepresanlar, Antibiyotikler ve Sudaki Diğer İlaçlar Hakkında Ne Yapmalı

Etrafında bir yol yok, manşetler rahatsız edici. Ve onlar gazete dergilerinden veya tıklama yemi bloglarından değil, bilimsel dergilerde yayınlanan makalelerden geliyorlar. Çevrede bulunan konsantrasyonlarda antidepresanlar, diyabet ilaçları ve diğer psikoaktif veya hormonal olarak aktif ilaçlara değiştirilmiş davranış ve üreme sistemleriyle yanıt veren balıkları ve kuşları tanımlar. Opiodlar, amfetaminler ve arıtılmış içme suyunda bulunan diğer ilaçlar hakkında rapor verirler; doğal olarak oluşan bakteri topluluklarını değiştirebilen yeraltı sularındaki antibiyotikler; ve belediye depolama alanlarından sızan suda bulunan reçetesiz ve reçeteli ilaçlar. Ve bunlar, bilim adamlarının çevrede aradıkları hemen her yerde bulunan sayısız ilaçları inceleyen birçok yeni araştırmadan sadece bazıları.

Tam olarak ne kadar ilaç kullanımda olduğu ve ortamda kaç tane tespit edilebileceği tespit edilebilir. Ancak ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ABD sağlık uzmanları sipariş veriyor veya milyonlarca ilaç her yıl. ABD Genel Sorumluluk Ofisi, 2002’te, yalnızca hayvan kullanımı için 13 milyon pound’dan fazla aktif farmasötik bileşen satıldığını tahmin etmiştir. Ve bir analize göre, ABD Gıda ve İlaç İdaresi 1,500 ilaçlar hakkında onayladı 1938'ta kurulduğundan beri. ABD Jeolojik Araştırmaları tarafından yapılan son araştırmalar, yüzey suyu örneklemesinde onlarca farklı ilaç buldular ve USGS şu anda 38 eyaletlerindeki 24 akışlarındaki suyu artı Porto Riko'yu yaklaşık 200 farklı ilaç veya metabolitlerinin varlığı açısından test ediyor vücuttan geçerken).

ABD Çevre Koruma Ajansı, FDA ve Dünya Sağlık Örgütü de dahil olmak üzere düzenleyici ve sağlık otoriteleri, çevresel olarak - tipik olarak su içinde - ölçülen bireysel farmasötik bileşik seviyelerinin, insan sağlığına zarar vermediğini not etmişlerdir. Ancak, birçok bireysel bilim insanı, Avrupa Komisyonu ve diğer gruplar, çevrede bulunan farmasötik kimyasalların karışımının potansiyel etkileri konusunda endişelerini dile getirmişlerdir. USGS’de, 1990’lerden bu yana ilaç inceleyen araştırmacılar da dahil olmak üzere diğerleri de, çeşitli türlere uzun süreli, düşük seviyeli maruz kalmanın - bitkiler, hayvanlar ve doğal olarak meydana gelen bakteriler ile insan sağlığı için - sonuçları hakkında endişelerini dile getiriyorlar. Tespit edilen bileşiklerin sayısı.

Çevrede bulunan ilaçların yüzde 90'i atıldıktan sonra oraya ulaşır. Bu bileşikler nereden geliyor? İnsanlara veya bağımlı olduğumuz doğal sistemlere tehlike oluşturup oluşturmadıklarını nasıl biliyoruz? Ve çevrede bu kadar çok ilacın her yerde bulunabilmesi konusundaki endişeleri gidermek için neler yapılıyor?

Sorun Yazma

Hakkımızda Çevrede bulunan ilaçların yüzde 90'i atıldıktan sonra oraya varmak. Bunlardan antibiyotikler, antibiyotik direncinin yükselmesi nedeniyle artan bir endişe kaynağıdır, diyor Anna Zorzet, Avrupa'yı ReActİsveç'te Uppsala Üniversitesi tarafından düzenlenen bir antibiyotik direniş farkındalığı ve savunuculuk grubu. Son zamanlarda insanlarda ve hayvancılıkta antibiyotik kullanımındaki hızlı artış, bakterilerin, ortamdaki mevcudiyetleriyle birleştirilebilecek bir problem olan, sıklıkla kullanılan antibiyotiklere tolerans göstermesi için bu ilaçların etkinliğini azaltmıştır.

Johnson & Johnson Çevre, Sağlık, Güvenlik ve Sürdürülebilirlik ile toksikoloji görevlisi Dan Caldwell, çevredeki ilaçların geri kalanı, ilaç üretim tesislerindeki atılmış ilaçlardan ve atık sıvılardan geliyor. Bu atıkların birçoğu ve bu atıkların çoğu, ya çöp sahasından akma ya da fabrikalardan boşaltma olarak suya karışıyor.

İlaçlar için içme suyu kalite standartlarının bulunmadığı Amerika Birleşik Devletleri'nde arıtma tesislerinin ilaçları hedeflememesi aslında şaşırtıcı değil. Dünyanın kentsel atık sularının çoğu arıtma tesislerine gitse de, tipik atık ve içme suyu arıtma yöntemleri, ilaçları uzaklaştırmak için tasarlanmamıştır. 2011 raporunda DSÖ, yönteme bağlı olarak geleneksel su arıtma tesislerinin 20’ten daha az Mevcut farmasötik bileşiklerin.

Arıtma tesislerinin ilaçları hedeflemediği, farmasötikler için içme suyu kalite standartlarının bulunmadığı ABD'de şaşırtıcı değildir. 10 hakkında ilaçlar artık EPA’lara dahil edilmiştir. “Kirletici aday” Muhtemel düzenleme için dikkate alınan kirleticilerin listesi. Ancak hiçbiri henüz düzenlenmemiştir, yani içme suyunda güvenli bir seviye olarak kabul edilenler üzerinde belirli bir sınır yoktur. Yerel su kaynakları, raporlarında gerçekten ne anlama geldiğini veya bu konuda ne yapılacağını (bir şey varsa) bilmek için kendi sistemlerinde buldukları ilaçlara ilişkin rapor verdiğinde bu çok güç olmaktadır.

Gelişmiş Testler

Dünya çapında artan ilaç kullanımıyla birlikte, çevrede daha fazla ilaç bulmamız şaşırtıcı değil. Ancak artan kullanım, tespitin artmasının tek nedeni değildir. Son yıllarda giderek daha karmaşık hale gelen çevresel test yöntemleri ortaya çıktıkça, mikro kirleticiler ve yeni ortaya çıkan kirleticiler - farmasötikleri içeren bir kategori - daha büyük bir hassasiyetle tespit edilmeye başlandı.

Caldwell, “Analitik kimya, milyonda bir parçayı, milyarda bir parçayı, katrilyonda bir parçayı tespit etmeyi başardı” diyor. XGUMX yıldan daha uzun bir süredir çevrede eczacılık alanında çalışan USGS araştırma hidrologu Dana Kolpin, bilim adamlarının yalnızca bir litrelik su numunesinde sadece 15 ilaçlarını ölçebileceklerini açıklıyor. Bugün “19 ilaçlarını artık çok daha hassas seviyelerde ölçebileceğimiz bir 15-mililitre şişesi kullanıyoruz” diyor.

McGill Üniversitesi, kimya mühendisliği profesörü Viviane Yargeau ve meslektaşları, “litre başına nanogram cinsinden (trilyon başına) Kanada'daki içme suyu kaynaklarında - amfetaminler, metamfetamin, kokain ve reçete opiodları dahil” yasadışı ilaçlar buldu. Bu konsantrasyonlar “gerçekten küçük” diyor Yargeau ve bu özel bileşiklerin yaban hayatı ve diğer biyota üzerindeki etkileri henüz belirlenmedi.

Ortamda küçük konsantrasyonlarda ölçülen farmasötikler, bu seviyeler kontrollü deneylerde test edildiğinde biyolojik etkiler üretebilir. 

“İlaçların orada olması, alarm için neden olmamalıdır” diyor ilaç eczacıları, çeşitli su kaynaklarında bu seviyelerde bulundu.

Ancak sonsuz düzeyde düzeydeki etkiler gittikçe artan araştırmaların bulduğu şeydir. Ortamda küçük konsantrasyonlarda ölçülen farmasötikler, bu seviyeler kontrollü deneylerde test edildiğinde biyolojik etkiler üretebilir. Örneğin, Wisconsin Üniversitesi araştırmacıları yakın zamanda keşfetti Çevresel olarak bulunanlarla kıyaslanabilecek antidiyabetik ilaç metforminin seviyeleri, erkek şişman kafalarının intersex gonadları geliştirmeye karar vermesine neden olmuştur. Birleşik Krallık'taki bilim insanları, çevre örneklerinde bulunan antidepresan fluoksetin konsantrasyonlarının (Prozac dahil çeşitli isimler altında satıldı) bulunduğunu buldular. sığırcıkların değişmiş davranışları deneysel bir çalışmada. İsveç'teki diğerleri, balıklar, atık su örneklerinde bulunan seviyelerde, bir başka psikoaktif ilaç olan oxazepam seviyelerine maruz kaldığında benzer sonuçlar bulmuşlardır.

Düzenleyiciler, bu tür seviyelerin insan sağlığına akut bir şekilde zarar verdiğine dair kanıt eksikliğini vurgularken - J & J'den Caldwell'in de belirttiği bir nokta - Kolpin ve Yargeau dahil olmak üzere bazı bilim adamları, olası uzun vadeli etkileri anlamak için ilaçları düşük seviyelerde izlemenin önemli olduğuna dikkat edin. .

Kolpin, “Uzun vadeli maruziyet eğilimlerini anlamada önemli olduğu için ölçüme gidebildiğimiz kadar düşük gitmek istiyoruz” diyor. Organizmalar sağlıklı görünse de, dokularını ve davranışlarını incelemeye başladığınızda kimyasal maruziyetin “daha ​​ince etkileri” nin ortaya çıkabileceğini açıklıyor. Mümkün olduğu kadar ayrıntılı veriye sahip olmak, bilim insanlarının yalnızca izole edilmiş bireyler yerine, nüfus düzeyinde neler olabileceğini anlamalarına yardımcı olacaktır.

Yargeau, bireysel ilaçlar hakkında bu tür ayrıntılı bilgilerin, hangi ilaçların çıkarılmasını hedefleyeceğini belirlemede yardımcı olacağını belirtti. Düzenleyicilere izleme ve tedaviyi iyileştirme yönünde rehberlik etmek için ek çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtti. “Bir şey yapmazsak, daha kötüye gidebilir” diyor.

Ne kadar büyük bir problem?

İhtiyaç duyulan şeyin bir kısmı, orada tam olarak ne olduğunu ve bir ilacın çevresel etkilerini değerlendirmek söz konusu olduğunda, her şeyin çok karmaşık olabileceği konusunda ne kadar büyük bir problem olduğunu kavramaktır. İnsan ve çevre sağlığı etkileri. Doğal Kaynaklar Savunma Konseyi olarak 2009 beyaz kağıda not edildiBu alanda büyük miktarda veri boşlukları vardır - kullanılan ilaçların tam miktarları, insanlardan ve hayvanlardan elde edilen nispi katkılar ve çevrede bulunan ilaçların tam olarak incelenmesi. Birçok çalışma, ilaçların varlığını belgelemektedir, ancak şu ana kadar ABD'de henüz hiçbir veri henüz genel bir tablo sunmamıştır. USGS ve EPA'dan gelecek yeni çalışmalar bu boşlukları doldurmaya başlayabilir.

Bir ilacın çevresel etkilerini değerlendirmek söz konusu olduğunda, işler oldukça karmaşık hale gelebilir. Belirli bir ilacın çevresel ve sağlık sorunlarının neler olabileceğini anlamak için, hem ABD hem de Avrupa’daki düzenleyici kurumlar, üreticilerden gelen bilgilere dayanmaktadır. ABD'de, ilaç üreticileri bu bilgiyi ilaç kayıt sürecinin bir parçası olarak FDA'ya sunmalıdır, FDA'nın İlaç Değerlendirme ve Araştırma Merkezi'nde kıdemli toksikolog Raanan Bloom'u açıklıyor.

Bu çevresel değerlendirme - Avrupa'da çevresel risk değerlendirmesi olarak adlandırılır - ilacın çeşitli konsantrasyonlardaki ekotoksisitesi ve bunun çeşitli su organizmalarına etkileri hakkında bilgiler içerir. Bilgi daha sonra, potansiyel çevresel etkilerin ne olacağını tahmin etmek için üreticilerin üretim, satış ve kullanım hacmi tahminleri ile ilişkilendirilir.

Şimdi FDA'ya özel dikkat çeken ilaç kategorileri hormonal olarak aktif bileşikler, antibiyotikler ve FDA'nın “yüksek hacimli” ilaçlar dediği şey - sık kullanılanlar. Bir grup İsveçli ve İngiliz araştırmacı tarafından yapılan bir araştırma, 83 ve 2011'te üretilen ERA'ların yüzde 2012'ini buldu veri eksik veya eksik olmak. İsveç Stratejik Çevre Araştırmaları Vakfı tarafından henüz yayımlanan bir rapor; çevresel risk değerlendirmelerinde son derece kritik ilaç üreticileri Avrupa Birliği yetkililerine başvurur. Rapor ayrıca, bu değerlendirmelerdeki belirli bilgilerin gizli tutulması gerektiği yönündeki iddiaları eleştiriyor - bu aynı zamanda ilaç üreticilerinin FDA'ya sunduğu çevresel değerlendirmelerin bir özelliği de bu - ve değerlendirmeleri halka açık hale getirme çağrısında bulunuyor. Potansiyel problemleri anlamada ve ortadan kaldırmada verimliliği artırmak için, çalışma aynı zamanda mevcut bileşik-bileşik yaklaşıma güvenmek yerine benzer bileşikler için risk değerlendirmesi gruplandırmayı önermektedir. Diğer önerileri arasında, bir ilacın antibiyotik direncine potansiyel katkısı hakkında bilgilerin dahil edilmesi yer alır.

Günümüzde FDA'ya özel dikkat çeken ilaç kategorileri hormonal olarak aktif bileşikler, antibiyotikler ve FDA'nın “yüksek hacimli” ilaçlar dediği şeydir - sık kullanılanlar. Nisan içinde FDA önerilen rehberleri Üreticilerin, hormonal etkisi olan yeni ilaçlar için yapılan başvurularla çevresel değerlendirmeleri yapması gerekip gerekmediği hakkında. Bloom, “Hormonal olarak aktif olan ilaçlar konusundaki endişemize dikkat çekiyor” dedi. Ancak önerilenlar bu tür bileşiklerin veya parçalanma ürünlerinin yerel su kaynaklarına ulaşmasını engellemeyecek.

Ne yapabiliriz?

Gösterilmiş ve potansiyel etkiler göz önüne alındığında, çevredeki uyuşturucular hakkında ne yapabiliriz?

Kullanılmayan ve gereksiz ilaçlar geri alma programlarına girebilir. AB’de geri alma ve toplama programları kanunen zorunludur. Oradaki koleksiyonların çoğu eczaneler tarafından ele alınır ve toplananların çoğu yakılır. ABD'de, Uyuşturucu İcra İdaresi, birçok eyalette teklif etti. yılda iki kez koleksiyon 2010’in 4.8’in milyon liradan fazla reçeteli ilaç topladığından beri. Bazı ABD eyaletlerinde ve diğer yerel yönetimlerde de ilaç geri alma programları vardır. Ancak hem alıcılar hem de katılımcılar için lojistik zorluklar var: İstenmeyen uyuşturucu toplayıcıları - tipik olarak sağlık tesisleri, eczaneler ve kanun uygulayıcı ofisler - DEA tarafından yetkilendirilmiş olmalı ve istenmeyen uyuşturucuların uygun şekilde taşınması için gerekli düzenlemeleri yapmalı ve bu tür tesisler uygun bir şekilde yerleştirilemeyebilir bırakmak için.

İlaç üretimi, ilaçların çevreye salınmasını azaltmak için başka bir fırsat sunmaktadır. Üretimin farmasötik kirliliğe katkısı nispeten küçük olsa da, kirliliğin “sıcak noktaları” yaratabilir. Örneğin, jenerik ilaçlar için ana üretim yeri olan Haydarabad, Hindistan yakınında, atıksu arıtma tesisi atıklarını test eden araştırmacılar Zorzet'in tedavi için öngörülenlerle karşılaştırılabilir olduğunu açıkladığı birçok antibiyotik düzeyi bulundu.

İlaç şirketleri, sadece borunun sonunda değil, aynı zamanda “yeşil kimya çözümlerine de geçerek” üretim süreçlerinin çevresel ayak izini iyileştirmek için de çalışıyorlar. Bu tür emisyonları azaltmak için, sanayi, denilen şeyi geliştirmek ve uygulamak için çalışıyor. Ecopharmacostewardship ”yönergeleri. Caldwell'in açıkladığı amaç, dünyadaki tesisler ve tedarikçilerle, kendisinin ve meslektaşlarının yaptığı gibi çalışmaktır. son bir makalede yazdı“Genel olarak“ API'lerin [aktif farmasötik içerikler] toksik miktarlarda deşarj edilmemesi ”standardını elde etmek.”

Hem Caldwell hem de FDA, ilaç şirketlerinin, sadece boru sonunda değil, aynı zamanda bölgeye giderek de üretim süreçlerinin çevresel ayak izini iyileştirmek için çalıştıklarını belirtti. "yeşil Kimya" çözümleri. Bunlar arasında hem daha verimli ilaç üretimi hem de daha verimli bir şekilde biyolojik olarak parçalanacak ya da amaçlandığı şekilde etkili olan ilaçların tasarlanması, ancak çevreye salınacak ve bitecek olan yan ürünler en aza indirilecek.

Bu arada atık su arıtma tesisleri, ilaçları kanalizasyondan ayırma kabiliyetlerini artırma olasılıklarını araştırıyorlar.Ayrıca, Hindistan da dahil olmak üzere, ilaç endüstrisinde üretim süreçlerini daha verimli hale getirmek için planlanmış ve önemli çalışmalar var. bitmiş ürünün hacmini küçümseyen hacimlerde girdiler - hammadde ve enerji - ile bilinir. Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Merck & Co. ve Pfizer dahil olmak üzere birçok ilaç üreticisi kazandı ABD Başkanlık Yeşil Kimya Yarışması bu çabalar için ödüller.

Bu arada, atık su arıtma tesisleri, ilaçları kanalizasyondan uzaklaştırma kabiliyetlerini artırmak için olanakları araştırıyor. Seçenek aralığı ozonla su arıtımı için mikropların yardımını sağlamak. Ancak, 2011 WHO'nun belirttiği gibi, “Gelişmiş ve masraflı su arıtma teknolojisi, her zaman en hassas analitik prosedürlerin tespit sınırlarından daha az konsantrasyonda tüm ilaçları tamamen kaldıramayacak” dedi.

Sadece başlangıç

Tüm endikasyonlar, ilaçların çevrede varlığını ve önemini anlama konusunda, başlangıçta onlar hakkında ne yapacağımızı bilemeyeceğimizdir. Bilim adamları orada olanları araştırırken bile, ilaç şirketleri ilaçları ve ilaç üretimini daha çevreci bir şekilde iyi huylu hale getirmek için çalışıyorlar, atık su arıtma uzmanları ilaçları çıkarmak için daha iyi yollar geliştiriyor, çevre ve halk sağlığı savunucuları uygulamaları değiştirmek için kampanyalar üzerinde çalışın, çevrede ilaç bulma çalışmaları devam ediyor.

Aslında, Kolpin, her yıl yüzlerce yayınlandığını söylüyor. Ölçülen ilaç miktarları istisnai olarak küçük olsa da, bu bilginin önemli olduğunu, çünkü gelecekteki karşılaştırmalar için temel bir hat sağladığını söylüyor.

“Bugün güvenli olduğunu düşündüğümüz şey, bundan sonra 10 yıllarını bulabiliriz, o zaman fark etmediğimiz bir etkisi var” dedi. “Gökyüzünün düştüğünü söylemeye çalışmıyoruz. Endişe verici bazı şeyler olduğunu söyleyerek bilimi ortaya koymaya çalışıyoruz. ”

Bu makale ilk olarak göründü Ensia

Yazar Hakkında

Elizabeth Grossman bir yazar ve gazeteci Elizabeth Grossman, çevre ve bilim konularında uzmanlaşmış bağımsız bir gazeteci ve yazardır. O yazarı Molekülleri Kovalamak, Yüksek Teknoloji Çöp Kutusu, Havza ve diğer kitaplar. Onun çalışmaları da dahil olmak üzere, yayınların çeşitli aldı Scientific American, Yale e360, the Washington Post, Atlantic.com, Salon, Millet, ve Anne Jones.

Bu yazarın kitabı:

Kovalayan Moleküller: Zehirli Ürünler, İnsan Sağlığı ve Yeşil Kimya Sözü
Elizabeth Grossman tarafından.

Daha fazla bilgi ve / veya bu kitabı Amazon'da sipariş etmek için buraya tıklayın.