Çocuklukta Duygusal Suistimal Neden Yetişkinlerde Migren Yapabilir?

Çocuk istismarı ve ihmali, ne yazık ki, düşündüğünüzden daha yaygın. 2011 çalışmasına göre JAMA PediatriABD'de beş milyondan fazla çocuk, 2004 ve 2011 arasında kötü muamele vakaları olduğunu doğruladı. Kötüye kullanımın etkileri çocukluğun ötesine geçebilir - ve migren baş ağrıları bunlardan biri olabilir.

Kendimiz de dahil olmak üzere önceki araştırmalar, yetişkinlikte migren baş ağrıları yaşama ile çocukluk çağında duygusal istismar yaşama arasında bir bağlantı buldu. Peki bağlantı ne kadar güçlü? Yetişkinlikte migren gibi fiziksel bir soruna yol açabilecek çocuklukta duygusal istismar hakkında ne var?

Duygusal taciz nedir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Çocuklukta kötü muameleyi tanımlar.:

Bir ebeveyn veya başka bir bakıcı tarafından zarar verilmesi, zarar verme potansiyeli veya çocuğa zarar verme tehdidi ile sonuçlanan herhangi bir eylem veya dizi eylemi veya ihmali.

Veriler bunu ABD’li çocukların yüzde 12.5’i 18. yaş doğumlarında kötü muamele görecekler. Ancak, rapor edilmiş verileri kullanan çalışmalar ABD'deki yetişkinlerin yüzde 25-45 kadarının çocukken duygusal, fiziksel veya cinsel taciz yaşadığını bildirdiğini öne sürün.


kendi kendine abone olma grafiği


Tutarsızlık, birçok çocukluk istismarı vakası, özellikle duygusal ya da psikolojik taciz, bildirilmemiş. Bu özel istismar türü, aile içinde yıllarca tanınmak veya tespit edilmeksizin ortaya çıkabilir.

Duygusal taciz ve migren arasındaki bağlantı

Migren bir türüdür kronik, tekrarlayan orta ve şiddetli baş ağrısı hakkında etkileyen 12-17 yüzde ABD'deki migren de dahil olmak üzere, Baş Ağrısı hastalarının beşinci nedeni acil servis ziyaretleri ve altıncı en yüksek nedeni maluliyet nedeniyle kaybedilen yıllar. Baş ağrısı kadınlarda erkeklerden üç kat daha sık görülür.

Tüm çocukluk çağı kötü muamelesi biçimlerinin migrenlerle bağlantılı olduğu gösterilmiş olsa da, en güçlü ve en önemli bağlantı duygusal istismarla ilgilidir. Yaşlı Amerikalıların ulusal olarak temsili örneklerini kullanan iki çalışma (ortalama yaş 50 idi ve 56 yaşında, sırasıyla) bir bağlantı bulduk.

Genç erişkinlerde duygusal istismar-migren bağlantısını da inceledik. Bizim ders çalışmaÇocukluk ve ergenlikte duygusal istismara uğrayanların, migren teşhisi bildirme ihtimalinin yüzde 50 üzerinde olduğunu bulduk. Ayrıca, bir insanın üç tür istismara maruz kaldığını (fiziksel, duygusal ve cinsel) rapor ettiği takdirde, migren teşhisi riskinin iki katına çıktığını tespit ettik.

Çocukluktaki duygusal istismar neden yetişkinlik çağında migrenlere yol açar?

Riskin artmış maruz kalmaya yanıt olarak artması gerçeği, kötüye kullanımın daha sonra yaşamında migrene yol açabilecek biyolojik değişikliklere neden olabileceğini gösterir. İken kesin mekanizma Migren ile çocukluk çağı kötü muamelesi arasında henüz kurulmamış, araştırmalar vücutta ve beyinde neler olabileceği konusundaki anlayışımızı derinleştirdi.

ters çocukluk deneyimleri stres hormonlarının salınımını kontrol eden hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseni olarak adlandırılan düzenlemeyi altüst ettiği bilinmektedir. Sade İngilizcede, çocukluk çağında olumsuz bir olay yaşanması, vücudun strese verdiği tepkiyi bozabileceği anlamına gelir. Stres sadece bir duygu değildir - aynı zamanda vücut için sonuç verebilecek olan fiziksel bir tepkidir.

Bu stres hormonlarının uzun süre yükselmesi, duygu, davranış, motivasyon ve hafızanın yeri olan beynin limbik sisteminin hem yapısını hem de işlevini değiştirebilir. MRG'ler, hem geçmişi olan insanlarda hem de limbik sistemdeki yapılar ve bağlantılarda değişiklikler bulmuşlardır. çocukluk çağı kötü muamelesi ve migren tanısı alan kişiler. Stresli deneyimler ayrıca bağışıklık, metabolik ve otonom sinir sistemlerini de bozar.

Her ikisi de çocukluk istismarı ve migren kanda ölçülebilir bir madde (aynı zamanda bir biyobelirteç olarak da bilinir) olan c-reaktif proteinin yükselmesiyle ilişkilidir, bu da iltihabın derecesini gösterir. Bu biyobelirteç, kalp ve damar hastalıkları ve felç için sağlam bir belirleyicidir.

Migren bir kalıtsal şart. Ancak, küçük bir azınlık durumu dışında, sorumlu genler tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, yaşamın erken döneminde stres, DNA sekansını değiştirmeden gen ekspresyonunda değişikliklere neden olur. Bunlara denir epigenetik değişikliklerve onlar uzun ömürlüdür ve hatta geçirilebilir yavrular. Görevi migrende epigenetik soruşturmanın erken aşamalarında.

Bu, migren hastalarını tedavi eden doktorlar için ne anlama geliyor?

Çocuklukta kötü muamele muhtemelen migreni olan kişilerin sayısının yalnızca küçük bir kısmına katkıda bulunur. Ancak araştırmalar, ikisi arasında güçlü bir bağlantı olduğunu gösterdiğinden, klinisyenler hastaları değerlendirirken bunu akılda tutmak isteyebilirler.

Strese nörofizyolojik cevabı değiştiren bilişsel davranışçı terapi gibi tedavilerin, migren ve ayrıca psikolojik etkileri için taciz. Bu nedenle, CBT, her ikisine de sahip kişiler için özellikle uygun olabilir.

Valproat ve topiramat gibi anti-epileptik ilaçlar migren tedavisi için FDA onaylıdır. Bu ilaçların ikisi de bilinmektedir. strese bağlı epigenetik değişiklikler.

Diğer tedaviler inflamasyonu azaltmak şu anda altında migren araştırması.

Çocukluk istismarı öyküsü olan migrenliler de risk altındadır psikiyatrik gibi depresyon ve anksiyete gibi durumlar, gibi tıbbi hastalıklar için fibromiyalji ve irritabl barsak sendromu. Bu, bir klinisyenin kullandığı tedavi stratejisini etkileyebilir.

Migren kliniği popülasyonunda klinisyenler çocuklukta olduğu gibi kötü muameleye maruz kalmış kişilere özel dikkat göstermelidir. aile içi istismar mağdurları olma riski ve yetişkinler olarak yakın eş şiddeti riski.

Bu nedenle klinisyenler migren hastalarını ve özellikle de kadınları mevcut suistimal için taramalıdır.

Yazar hakkında

Gretchen Tietjen, Profesör ve Nöroloji Başkanı, Toledo Üniversitesi

Monita Karmakar, Ph.D. Sağlık Eğitiminde Aday, Toledo Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon