Yeni bir çalışmada 10'te altı eşcinsel ve biseksüel erkek, günde bir kez hapın HIV'e yakalanma riskini önemli ölçüde azaltabileceğini bilmiyordu.

Baltimore’da yapılan araştırmada HIV’i olmayan erkeklerin sadece yüzde 40’i PrEP olarak bilinen ön maruziyet profilaksisi tedavisinin faydalarından haberdardı. Çalışmaya göre, yakın zamanda bir doktora gitmiş veya cinsel yolla bulaşan bir hastalık için test edilmiş kişiler bile karanlıktaydı.

Baltimore’daki PrEP farkındalığının olmayışı, ülke genelinde HIV negatif eşcinsel ve biseksüel erkekler arasındaki durumu yansıtabilir ve doktorun uyuşturucu rejimine ilişkin farkındalığı yayma konusunda daha iyi bir iş çıkarmaya özen gösterdiğini belirtti.

Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji sonrası doktora sonrası görevlisi olan Julia RG Raifman, “Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ABD primer bakım sağlayıcılarının üçte birinin PrEP'i duymadığını bildirdi” diyor.

“Ülkedeki birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının, HIV riski altındaki hastalara PrEP'i tartışma ve sunma fırsatlarının eksik olması muhtemel” dedi.

Doktorlar PrEP'i önermiyor

Araştırmalar, günde bir kez alınan bir ilaç olan PrEP'in, HIV ile yüksek risk altında bulunan ve erkeklerle cinsel ilişkiye girmeyen erkekler de dahil olmak üzere HIV negatif olan insanlarda HIV oranını% 92 oranında azalttığını göstermiştir. CDC bu grup için tavsiye eder.

2011’te, HIV’in - AIDS’e neden olan virüs - ulusal olarak eşcinsel ve biseksüel erkekler arasında yüzde 18’ti. (Baltimore’da yüzde 31 olarak tahmin edilmektedir.) Yine de, ABD Gıda ve İlaç İdaresi, 2012’te PrEP’i onayladığından, yüksek riskli bireylerin sadece yüzde XN’i HIV önleme için almışlardır.

İnternette yayınlanan yeni bulgular Önleyici Tıp American Journal of, birçok sağlık hizmeti sağlayıcısının eşcinsel ya da biseksüel olduğunu bildiği yüksek riskli hastalarla bile PrEP'i tartışmadıklarını önerin.

Raifman, “Doktorların hastalarıyla sınırlı zamanları var ancak eşcinsel ve biseksüel erkek hastalarla, doktorların HIV risklerini ve PrEP'in iyi bir seçenek olup olmadığını tartışmak için bir noktaya değinmeleri gerekiyor” diyor. “PrEP, her yıl 44,000'ten daha fazla yeni HIV vakası bulunan Amerika Birleşik Devletleri'nde HIV için bir oyun değiştirici olabilir - ama sadece insanlar bunu biliyorsa.”

Günlük doğum kontrol hapı gibi

İnsanlara HIV teşhisi konduğunda, genellikle virüse karşı savaşmaları için üç ilaç verilir. PrEP, günde bir kez almak üzere, tek bir hap halinde kullanılan bu ilaçlardan ikisinden oluşur. Yan etkiler genellikle hafiftir.

Çalışmada 2014 Baltimore MSM Ulusal HIV Davranışsal Gözetim verileri kullanılmıştır. 401 HIV-negatif katılımcıları vardı, bunlardan 168 (yüzde 42) PrEP'i biliyordu. Bir doktora görünmek (yüzde 82 vardı) ve cinsel yolla bulaşan başka bir hastalığa (yüzde 46) önceki yılda bir test yaptırmak eşcinsel ya da biseksüel bir adamın PrEP hakkında bilme olasılığını artırmadı. Bununla birlikte, önceki yılda HIV testi yapılanların, PrEP hakkında bilgi sahibi olma olasılıkları daha yüksekti.

Çalışma katılımcılarına, istenmeyen bir sonucu önlemek için günlük alınan doğum kontrol hapına benzeyen PrEP hakkında bir kez bilgi verildiğinde, 60 yüzdesi bunu kullanmaya istekli olacağını söyledi.

Araştırmacılar, araştırmaya katılan beyaz katılımcıların iki katı siyah katılımcının PrEP'ten habersiz olduğunu buldular. Raifman, istatistiklerin her iki eşcinsel siyah erkekten birinin yaşamlarında HIV alacağını öne sürdüğünden rahatsız edici olduğunu söyledi.

PrEP maliyetleri ve engelleri

PrEP'in daha geniş kullanımının önündeki engeller var. İlaçlar pahalıdır, ancak doktorlar hastaları tamamen ya da kısmen masrafları karşılayan programlara yönlendirebilirler. PrEP alan kişiler, her üç ayda bir izlenmesi için bir doktora gitmelidir; bu durum bazıları için zor olabilir.

Raifman, doktorların ve hastaların eğitilmesinin PrEP kullanımını artırmanın anahtarı olacağını söyledi.

“Yüksek doz AZT'nin korkunç yan etkilere neden olduğu AIDS krizinin ilk günlerini hatırlayan birçok sağlayıcı PrEP tarafından korkutulabilir” diyor. “PrEP'in en sık görülen semptomları, genellikle ilk aydan sonra kaybolan hafif bulantı ve halsizliktir. Doktorlar PrEP'in başlangıçta HIV tedavisinde kullanılan yüksek AZT dozlarına benzer bir şey olmadığını anlayamayabilir. ”

Raifman, geniş kapsamlı bir hekim eğitimi programının gerekli olduğunu söyledi.

Raifman, “Bu, HIV'i önlemek için araç kutumuzdaki yeni, güvenli ve etkili bir araçtır” diyor. “Ama kimse kullanmıyorsa bize yararı yok”

CDC, Ulusal HIV Davranış Sürveyans Sistemini finanse etmektedir. Baltimore'daki faaliyetler, Maryland Sağlık ve Zihinsel Hijyen Bakanlığı ile yapılan anlaşma yoluyla fon almaktadır. Raifman'ın çalışması, Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü ve Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nden destek aldı.

Kaynak: Johns Hopkins Üniversitesi

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon