Geri mücadele. Shutterstock

Kanseri yepyeni bir şekilde tedavi etmeye başlıyoruz. Kanser hücrelerini doğrudan kemo veya radyoterapi ile öldürmek yerine, en son tedaviler vücudun hastalık üzerindeki doğal bağışıklık kontrolünü teşvik etmek için tasarlanmıştır.

Sözde immünoterapi Vücudu kendi bağışıklık sistemini harekete geçirerek kanseri yok etmeye çalışır. Bu yeni bir kavram değil ve ilk olarak bir asırdan daha önce tanımlanmış, ancak ilk defa bazılarının uzun süren yanıtları vermeye başlıyor. tedavileri çağırmaya cesaret.

Bu gelişmelerin arkasında, bağışıklık sistemi ile kanser arasındaki ilişkinin, özellikle de kanserin vücut tarafından nasıl bir tehlike olarak görüldüğü ve bağışıklık saldırısından nasıl kurtulabileceği konusunda daha karmaşık bir anlayış ortaya çıkmıştır. En umut verici immünoterapiler antikor ilaçlarıhedef anahtarı bağışıklık hücrelerini açar ve iki ana sınıfa ayrılır: ipilimumab ve nivolumab gibi kontrol noktası engelleyicileri, kanserin bağışıklık sistemini kapatma yeteneğini ortadan kaldıran kontrol noktası engelleyicileri ve anti-CD40 ve anti-4-1BB gibi bağışıklık uyarıcıları vücuttan aktif bağışıklık tepkilerini teşvik etmek.

İmmünoterapi avantajları

Bağışıklık sistemini bu şekilde silahlandırmanın kansere karşı mücadelede bu vaatleri göstermesinin birkaç önemli nedeni vardır. İlk olarak, bağışıklık sistemi mobildir. Tüm vücudu devriye gezme kabiliyeti, kanser hücrelerini nerede olursa olsun tanıyabileceği anlamına gelir. Kanserin yayılma kabiliyeti sıklıkla diğer tedavileri takiben nüksün nedenidir.

İkincisi, bağışıklık sistemi kendi kendini büyütür. Büyük, gelişmiş kanserlerle mücadele için gerektiği gibi tepkisini artırabilir. Bu özellik, bazen daha büyük bir bağışıklık stimülasyonuna karşılık olarak daha fazla kanser bulunduğundan daha iyi çalışacağı anlamına gelir.

Üçüncüsü, bağışıklık sistemi evrimleşebilir ve kanserdeki değişikliklere uyum sağlayabilir. Kanserler genetik açıdan dengesizdir, yani geleneksel tedavilerden değişebilir ve “kaçabilir”. Bu durum tam olarak bağışıklık sisteminin patojenlerle savaşında başa çıkmak için geliştirdiği şeydir. Böylece tümör değiştikçe bağışıklık sistemi de kanser hücrelerini kilitli tutarken paralel olarak değişebilir.

Bir tedavi aranıyor. Shutterstock

Dördüncü olarak, bağışıklık sistemi kanserde neredeyse sınırsız sayıda hedef molekülü tanıyabilir. Bu kadar çok hedefi aynı anda tanıma yeteneği, nadir değişken kanser hücrelerinin, görünümlerini değiştirerek immün kontrolden çıkmalarını zorlaştırır. Aynı zamanda immünoterapiye duyarlı olabilecek kanser türlerini genişletir.

Son olarak, bağışıklık sistemi hafızasına sahiptir. Bunu bulaşıcı hastalıklar ile görüyoruz, belli bir mikroptan ikinci bir enfeksiyon turuna karşı korunma ile. Bu, onları çocuk olarak yakaladıktan veya aşı olduktan sonra bazı hastalıklardan yaşam boyu koruma sağladığımız şeydir. Kanser için bu, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine "bağışıklık kazanabileceği" anlamına gelir ve tekrar büyümeye çalışırlarsa bunları algılar ve siler. Kanser tedavilerinin çoğu yalnızca verilirken çalışır: bağışıklık tepkisi ömür boyu sürebilir.

İmmünoterapinin bu beş özelliği, daha önce ölümcül olan kanserlerde bile, uzun ömürlü, belki de ömür boyu sürecek, tedaviler için eşdeğer tepkiler sağlama yeteneği de dahil olmak üzere büyük faydalar sağlamak için bir araya geliyor.

Gelecek zorluklar

Şimdiki zorluk, bazı insanların ve bazı kanserlerin neden bu tedavilere diğerlerinden daha iyi yanıt verdiğini ve iyi tepkiler yaşayan insanların oranını nasıl artıracağını anlamaktır. Veri bildirildi sadece geçen ay Aynı anda iki kontrol noktası bloke edici antikor vererek immünoterapi tedavilerinin birleştirilmesinin, etkili ve kalıcı yanıtlara sahip hasta sayısını uzattığını göstermektedir. Ne yazık ki, aynı zamanda vücudun bazı normal dokularındaki immün saldırısından istenmeyen yan etkileri de arttırır.

Son klinik denemelerin sonuçları inanılmaz derecede ümit verici olsa da, bağışıklık sistemini anlama ve kanseri yok etme gücünden yararlanmak için yolculuğumuzun başlangıcında olduğumuz açıktır. Tümörün genetik yapısı, birinin bağışıklık sisteminin durumu ve ikisi arasındaki etkileşimin arasındaki karmaşık etkileşimin bağışıklık tepkisini azaltacağını biliyoruz. farklı şekillerde.

O halde, bağışıklık sistemini en iyi şekilde nasıl güçlendirirsiniz? Yoğunlaştırılmış kaynaklara sahip klinisyenler, immünologlar, moleküler biyologlar, genetikçiler ve diğerlerini içeren geniş disiplinli ekiplerin gerekli olduğunu biliyoruz. Southampton'da bu yeni bir amaca yönelik inşa çevresinde birleşecek Kanser İmmünoloji Merkezi2017’ta, doğru insanları bir araya getirmek ve en ileri olanakları sağlamak amacıyla açılacaktır.

Bu tür merkezlerin gelişmesiyle birlikte, sağlık ve hastalıkta bağışıklık sistemi anlayışımız, bağışıklık terapisinin hızlı bir şekilde genişlemesini sürdürecek ve tedavi için birçok yeni fırsatlara yol açacaktır. Yakında bunlar daha spesifik, etkili ve güvenli hale gelecek ve bizi yeni bir kanser tedavisi çağına sokacak.

Yazar hakkında

Mark Cragg, Deneysel Kanser Araştırma Profesörü, University of Southampton

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon