Ölü doğumların yarısına kadar beklenmedik bir şekilde gerçekleşir ve net bir neden hiçbir zaman tanımlanmaz. shutterstock.com

Her gün altı Avustralya bebeği hala doğmaktadır. Bu, her yıl 2,000'ten fazla bebeklere eşittir.

Ölü doğum olarak tanımlanır bebeğin ölümü en az 20 haftalık gebelik veya 400 gram ağırlığı. Ölü doğumların çoğu hamilelik sırasında meydana gelir.

Yaşamın ilk dört haftasında geçen 20 yıllarında gerçekleşen bebek ölümlerinde bir azalma oldu. Ancak ölü doğum oranları düşmedi. geçerli oran 7.1’in 1,000’in 28 OECD ülkeleri arasında 34th ölü doğum için.

28 doğum başına 2.7'in Avustralya'daki geç gebelik ölü doğum oranı (1,000 haftadan sonra) yaklaşık % 50 daha yüksek sırasıyla 1.8 başına 1.8, 1.7 ve 1,000 oranlarına sahip olan Hollanda, Finlandiya ve Danimarka gibi dünya çapındaki en iyi performans gösteren ülkeler. Aborjin ve Torres Boğazı Adalı ve dezavantajlı kadınlar için ölü doğum oranları genellikle çift Yerli olmayan Avustralyalılarınki.

50'e kadar ölü doğumların% beklenmedik bir şekilde gerçekleşir ve net bir neden hiçbir zaman tanımlanmaz. Yaklaşık üçte birinde, bakım kalitesindeki eksiklikler Hamilelikte ve doğumda bir rol oynadığı bilinmektedir.

Bu hafta bir Senato Raporu 16 önerilerini ortaya koymak Avustralya'da ölü doğum oranlarını azaltmak, ölü doğum oranlarında üç yıl içinde% 20 azalma hedeflemektedir.

Bu amaca kadınlar ve sağlık sağlayıcıları için beş kanıta dayalı uygulamaya odaklanarak ulaşabiliriz:

1) Son üç aylık dönemde yanınızda uyuyun

Hamile kadınların uyku pozisyonu son zamanlarda ölü doğum için önemli bir risk faktörü olarak ortaya çıkmıştır. 28 gebelik haftalarından sonra sırtlarında yatacağını bildiren kadınların neredeyse üç kat artmış ölü doğum riski.

28 gebelik haftasından sonra kadınlara, tüm kadınların bu tavsiyeden haberdar olmasalar da, yanlarında yatmaları önerilir. 2019’in başlarında Avustralya’da ana uyku pozisyonu hakkında bir halkın bilinçlendirilmesi kampanyası başlatılacaktır. Bu, İngiltere ve Yeni Zelanda’dakilere dayanmaktadır.

2) Fetal hareketler azalırsa yardım isteyin

Azalmış veya değiştirilmiş fetal hareket yaşayan kadınlar, ebe veya doktorlarına hemen temas etmelidir, çünkü bu, zayıf büyüme, sakatlık ve ölü doğum gibi bebekle ilgili olası sorunların işaretidir.

Ancak kadınlar genellikle bu risk faktörünün farkında değildir ve bu nedenle cenin hareketinin azaldığını hemen bildirmezler. bir halkın bilinçlendirilmesi programı azalmış fetal hareket son başlatılan Victoria’da.

Şu anda kadınların cenin hareketlerini izlemesi için bir cep telefonu uygulamasını test ediyoruz. Ön verilerimiz, kadınların yaklaşık% 20'inin hamilelik sırasında cenin hareketinin azalmasıyla ilgili endişeleri olduğunu göstermektedir. Bunların yaklaşık üçte biri 24 saatten daha uzun bir süre sağlık uzmanlarıyla iletişim kurmayı bekleyecek.

Bakım sağlayıcıların azalan fetal hareketin maternal raporlamaya verdiği yanıt çoğu zaman o kadar iyi değil olması gerektiği gibi.

3) Sigarayı bırakmak için yardım alın

Hamilelik sırasında sigara içmek ölü doğum ve fetal büyüme kısıtlaması, erken doğum ve SIDS gibi diğer ciddi problemlerle güçlü bir şekilde ilişkilidir. Çocuğun sağlığını hayatı boyunca etkiler.

Her 10 Avustralya annesinden biri sigara içiyor Hamilelik sırasında, oranlar 20 yaş altı (% 31), uzaktan yaşayan (% 35) veya Yerli (42) olan kadınlar için daha yüksektir.

Sigarayı bırakmak büyük faydalar kadınlar ve bebekleri için, ancak hamilelikte bırakma oranı düşük.

4) Bebeğin büyümesini izlemek için kontrollere katılın

Fetal büyüme kısıtlaması - bebek iyi büyümiyorsa - ölü doğum, yaşamın ilk haftalarında ölüm ve ayrıca yaşamın sonraki kronik hastalıkları dahil olmak üzere bebekle ilgili olası sorunların güçlü bir göstergesidir.

Dikkatli yönetim ile birlikte iyi doğum öncesi tespit, bebeğin şansını arttırmak sağlıklı doğmak.

Ancak Avustralyalı ebe ve doktorlar genellikle fetal büyüme kısıtlaması tespit etmede kötüdür; sadece tanımlarız yaklaşık üçte biri sahip bebeklerin.

Biz geliştirdik Ebeleri ve doktorları fetal büyüme kısıtlaması konusunda eğitmek için program, risk altındaki kadınların daha iyi taranması ve yönetilmesi yoluyla. Şimdiye kadar bu iyi karşılandı.

İngiltere’deki gelişmelere benzer gelişmeler tarama ve yönetim programıbüyüme kısıtlaması olan bebeklerin tespitini% 34'den% 54'e yükseltir.

5) Mümkünse doğum saatini optimize et

Kadınların yaklaşması ve plasenta fonksiyonu azaldıkça vade tarihlerini geçmesiyle ölü doğum riski artar.

Ölü doğumun mutlak gecikme riski çok düşüktür ve 1,000 kadınlarda bir kişiyi etkiler. Fakat kadınlar yüksek riskli gruplar ölü doğum riskine karşı daha yakından izlenmeli ve gerekirse emeklerini teşvik etmelidir. Bu kadınları içerir:

• vardır büyük 35 yıldan daha fazla
• duman
• fazla kilolu veya obez
• önceden var olan şeker hastası olmak
• ilk bebeklerini yaşıyorlar
• önceki bir ölü doğum varmış
• Yerli veya diğer dezavantajlı gruplardan
• var Güney Asya mirası.

Bununla birlikte, erken doğum ile ölü doğum riskinin azaltılmasının faydası, belirli bir gebelikte bebeğin müdahale riskine karşı dikkatlice tartılmalıdır.

Erken doğmuş bebeklerin vadede doğanlardan daha kötü sonuçlara sahip olduğunu uzun zamandır biliyoruz. Oluyor giderek daha belirgin 37-38 haftalık doğumda doğum daha büyük bir risk ile ilişkili Hastalık, gelişimsel sorunlar ve erken ölüm.

Sezaryen gibi obstetrik girişimler de riskleri arttır Anneye enfeksiyon ve kan kaybı. Amaç, hamileliğin sonunda veya yakınında kadınlar için ölü doğumların azaltılması ve gereksiz müdahalenin artırılmamasıdır.

Risk değerlendirmesi ve izlemenin iyileştirilmesi için eğitim, kadınlara ve onların bakım sağlayıcılarına, işgücünü teşvik etmenin risklerini ve faydalarını birlikte değerlendirme konusunda yardımcı olacak önlemler gibi geliştirilme aşamasındadır.

Senato raporu, kimin ölü doğum riski altında olduğunu daha iyi anlamak ve tahmin etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu vurgulasa da, halihazırda bilinenlerle birlikte, ölü doğum bebeklerinin ve bu kaybın trajedisine maruz kalan ailelerin sayısını önemli ölçüde azaltabiliriz.

Yazar hakkında

Vicki Flenady, Profesör, Mater Araştırma Enstitüsü; Ölü Doğumda Araştırma Mükemmeliyet Merkezi Direktörü, Queensland Üniversitesi; Adrienne Gordon, Yenidoğan Personel Uzmanı, NHMRC Erken Kariyer Araştırmacısı, Sydney Üniversitesi; Caroline Homer, Ebelik Profesörü, mesine Enstitüsü; David Ellwood, Doğum ve Jinekoloji Profesörü, Griffith Üniversitesi; Jonathan Morris, Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü ve Kolling Tıbbi Araştırma Kadın Hastalıkları Enstitüsü, Jinekoloji ve Neonatoloji, Kuzey Klinik Okulu, Sydney Üniversitesive Philippa Middleton, Doçent Güney Avustralya Sağlık ve Tıbbi Araştırma Enstitüsü

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon