Zayıf bağışıklık sistemi olan hastaların en büyük katillerinden biri olan Aspergillus fumigatus mantarının mikroskopi görüntüsü. Mark Stappers / Kevin Mackenzie, Yazar sağlanan

Mantarlar doğada her yerde bulunur. Hiç kimse gerçekten kaç tür mantar olduğunu bilmiyor - bir tane tahmin 2.2m ve 3.8m arasında - ve bu türlerin sadece 120,000 belgelenmiştir. Mantarlar ve küfler, hem ılıman ortamlarda hem de aşırı sıcak, soğuk veya okyanusun derinliklerinde yaşayan baş döndürücü fiziksel form ve nitelikler yelpazesini kapsar.

Çoğu, bitki maddesini parçalama ve besinleri toprakta yeniden dağıtma konusunda hayati ama görünmeyen bir rol oynamaktadır. Bazıları yemek için iyidir - örneğin mayalar, ekmek, bira ve yüzyıllar boyunca toplumları ve kültürleri şekillendiren diğer gıda maddeleri oluşturmanın ayrılmaz bir parçasıdır. Ancak birçoğu toksiktir, örneğin zehirli ölüm kapağı. Mantarlar, zaman zaman doğal dünya üzerinde korkunç etkiler yarattı: chytrid mantar salgını dünya çapında amfibi popülasyonlarını azalttı. türlerin neslinin tükenmesine yol açanve diğer mantarlarda temel gıda bitkilerine saldırdı, gıda güvenliğini tehlikeye sokan.

Ancak daha az takdir edilen, mantar enfeksiyonlarının son birkaç on yılda büyük ölçüde artmış olan insanlar üzerindeki etkisidir. Görebilip görmememiz de bize zarar veren gözle görülemeyen yükselen bir mantar dalgası vardır.

Mantarlar yaygın ve kalıcıdır

Dünya nüfusunun yaklaşık% 25'i her yıl kıl, cilt veya tırnak mantarı enfeksiyonu geçirir. sporcu ayağı. Çoğu kadın gibi en az bir mantar enfeksiyonu muzdarip pamukçukve önemli bir kısmı bunları düzenli olarak deneyimlemek. Bu “yüzeysel” mantar enfeksiyonlarının çoğunluğunun teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi nispeten kolay olmakla birlikte, bunun birkaç nedeni enfeksiyonların zayıflatıcı ve şekilsiz hale getirilmesi bunun için çok sınırlı tedavi seçeneği var. Ve ilaçlara direnç artıyor.

Onlar ölümcül

İnanılmaz, istilacı mantar enfeksiyonları sıtmadan üç kat daha fazla insan öldür. Sadece birkaç mantar sağlıklı insanlarda ölümcül hastalıklara neden olabilir ve bunlar genellikle nadirdir ve sadece Güney Amerika gibi bazı coğrafi bölgelerde görülür. Ancak daha büyük endişe verici olan, bağışıklık sistemi zayıf olanlarda meydana gelen normalde zararsız mantar enfeksiyonlarıdır. Örneğin, organ nakli veya HIV / AIDS tedavisi için kullanılan modern immünsüpresif ilaçlar, enfekte olmuş insan sayısında büyük artışlar görmüştür.

Bu enfeksiyonların ne kadar ölümcül olabileceği, ölüm oranı sıklıkla% 50'i aşan ürkütücüdür. Son istatistikler bunu gösteriyor her yıl en az 1.6m insanı ölüyor sonuç olarak - kabaca eşdeğer tüberkülozdan ölüm sayısı Dünya çapında. Diğer patojenler gibi, ilgili ölümlerin çoğu, tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu düşük ve orta gelirli ülkelerde ortaya çıkmaktadır.

Teşhisi zor, tedavisi zor

Mantar enfeksiyonlarının teşhisi ve tedavisi çok zordur ve bu kısmen invaziv mantar hastalıklarının bu kadar yüksek bir ölüm oranına sahip olmalarının nedenidir. Birkaç istisna dışında, mantar enfeksiyonlarını teşhis etmek için mevcut yaklaşımlar, onları doğru bir şekilde saptama kabiliyeti etrafındaki sorunlarla doludur. Bu, tedaviye başlamada genellikle ölümcül sonuçlarla gecikmelere neden olur.

Terapötik cephaneliğimiz de sınırlıdır. Nispeten az sayıda ilacımız var ve bunların çoğu toksiktir veya sık kullanılan diğer ilaçlarla kötü etkileşime girer. Sadece dar bir mantar spektrumunda etkili olabilirler veya uygulanması zor olabilir. Var olduğunu söylüyor mantar enfeksiyonlarına karşı tek bir aşı değil Mevcut klinik kullanımda. Endişe verici şekilde, ilaç direnci artmaktadır ve klinik gelişimde çok az yeni ilaç vardır. Ve birçok önemli antifungal ilaç, en çok ihtiyaç duyulan düşük ve orta gelirli ülkelerde uygun değildir veya kullanılamaz.

Anlamadığımız hastalıklar ile bağlantılı

Mantarlar sayısız insan hastalığına giderek daha fazla bağlıMilyonlarca insanı etkileyen alerjik ve astımlı hastalıklar gibi. Mantarlar neden her yıl bir milyondan fazla göz enfeksiyonubirçoğu körlüğe neden olur. Çoğunlukla hayvan modellerinden elde edilen son kanıtlar, bağırsakta mantar bileşenlerinde yapılan değişikliklerin, mide ülseri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, gıda alerjileri ve alkolik karaciğer hastalığı bile. Ayrıca birkaç rapor var mantarları nörolojik bozukluklarla ilişkilendirir Alzheimer hastalığı gibi.

Ve yeterince dikkat etmiyoruz

Mantar hastalıklarının üstesinden gelme yeteneğimiz, bu alanda çalışan dünya çapındaki bilim insanı ve klinisyen eksikliği nedeniyle ciddi şekilde engellenmektedir. Bu kapasite eksikliği, en büyük hastalık yükünü çeken gelişmekte olan ülkelerde özellikle şiddetlidir.

Enfeksiyöz bakteriler veya virüsler üzerinde yapılan çok sayıda araştırma ile karşılaştırıldığında, çoğu mantar enfeksiyonu araştırması küçük gruplar veya bireyler tarafından gerçekleştirilir. Dünyada sadece bir avuç daha büyük araştırma merkezi var. MRC Tıbbi Mikoloji Merkezi Aberdeen'de bir tanedir. Mantar araştırma fonu, sunulan uluslararası fon kaynaklarının (en azından İngiltere ve ABD'de) bulaşıcı hastalık bütçelerinin% 3'inden daha azını oluşturmaktadır ve bu durum, sunulan fon başvurusu eksikliğini yansıtmaktadır.

Bu zorlukların üstesinden gelmek için çaresizce gerekli olan artan araştırma kapasitesini geliştirmek için uzmanları çekecek olursak, mantar enfeksiyonlarının neden olduğu artan sağlık zararları konusunda daha fazla farkındalık hayati öneme sahiptir.

Yazar hakkında

Gordon Brown, 6. Yüzyıl İmmünoloji Kürsüsü, MRC Tıbbi Mikoloji Merkezi Direktörü, University of Aberdeen

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon