Çocukluk Çağı Enfeksiyonları ve Antibiyotikler Zihinsel Hastalık Riskini Nasıl Artırabilir?

Çocukluk Çağı Enfeksiyonları ve Antibiyotikler Zihinsel Hastalık Riskini Nasıl Artırabilir?
Yeni bir araştırma grubu, çocukluk çağındaki enfeksiyonların, antibiyotik kullanımı ile birlikte, bağırsaklarımızdaki bakterileri etkileyebileceğini ve sonraki yaşamda zihinsel sağlık sorunları riskini artırabileceğini göstermektedir. (Shutterstock)

Bir enfeksiyon için hastaneye yatış, sizi zihinsel hastalık açısından daha büyük risk altında bırakabilir. yayınlanan yeni bir çalışma JAMA PsikiyatriDanimarka'daki gençlerden 17 yaşına kadar verilerden faydalanmaktadır.

Yazarlar ayrıca antibiyotik kullanımının zihinsel hastalık için daha yüksek risk ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Bu bağlantının kısmen antibiyotiklerin bağırsak mikrobiyomundaki bakterileri etkilediği için olduğu düşünülmektedir.

Enfeksiyon, bağırsak mikrobiyomu ve akıl hastalığı arasındaki fonksiyonel etkileşimle ilgili ortaya çıkan teorileri destekleyen çalışma, araştırmadan elde edilen veriler kullanılarak yayımlanan 50 makalelerine yakındır. Danimarka Psikiyatri Merkezi Araştırma Kaydı 2018'in son yarısından beri.

Bu kayıt defteri, ilk kez, bir milyondan fazla kişinin klinik verilerini izlemektedir - bu durumda, bir hastanede veya ayakta tedavi gören ilk 1995 yıllarında akıl hastalığı nedeniyle tedavi gören Danimarkalılara ilişkin 17'ten gelen veriler . Reçeteler ve aile öyküleri dahil, genel ve zihinsel sağlık durumunun her ölçüsü, yaşlandıkça her birey için belgelenmiştir.

Bu sicilin büyüklüğü, uluslararası araştırmacılara, yaşam tarihi ile ruh sağlığı durumu arasındaki bağlantılar hakkında hedeflenen soruları cevaplama konusunda eşi görülmemiş fırsatlar sunuyor.

Antibiyotikler, otizm ve depresyon

Bağırsaklarımızda barındırdığımız çok çeşitli bakteri topluluğu olan bağırsak mikrobiyomunun beyne sinyaller gönderdiği, ruh halimizi ve muhtemelen de akıl hastalığına duyarlılığımızı değiştirdiği söylendi.

Anksiyetesi olan bireylerden dışkı mikrobiyotası ile kolonize edilen sağlıklı farelerde anksiyete benzeri semptomlar görülmüştür. (Shutterstock)

Hayvan modellerinde yapılan çalışmalar, bakteri ve depresyon arasındaki ilişkiyi belgelemiştir. Bir araştırma grubu, antibiyotikle tedavi edilen farelerin gösterdiğini gösterdi. Bağırsak mikrobiyomunun çeşitliliğinde değişiklikler ve hafıza testlerinde daha kötü performans gösterilmesi.

Geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılarak bağırsak bakterileri tükenmekte olan hayvanlar; Otizm spektrumu, Alzheimer hastalığı gibi nörodejeneratif hastalıklar ve Depresyon.

Dikkate değer başka bir çalışmada, depresyondan muzdarip ve sıçanlara nakledilen insan hastalarından alınan dışkı örnekleri, kazanılmış depresyon benzeri semptomlar. Bir çalışmada kaygı hastalarından nakil oluşturulan endişeli fareler.

Bu çalışmalar mikrobiyom ile ruh sağlığı durumu arasındaki bağlantıya işaret ederken, bu bağlantının doğası veya moleküler temeli bilinmemektedir.

Depresyon tedavisi için bakteri?

Mikrobiyom ve insan beyni arasındaki bağlantıları tanımlamayı amaçlayan umut verici bir araştırma alanı, bağırsaktaki bakteriler tarafından üretilen veya tüketilen nöroaktif bileşiklerin belirlenmesine odaklanır.

İşte yayınlanan Doğa Mikrobiyoloji Aralık ayında 2018, Philip Strandwitz ve Boston'daki Northeastern Üniversitesi'ndeki meslektaşları, KLE1738 adı verilen nadir bir bağırsak bakteri türünü inceledi. Bu nadir bakteriler, GABA olarak da bilinen gama-aminobütirik asidi de yerler. Farklı bir bakteri türü olan Bacteroides, KLE1738 bakterilerini besleyerek canlı tutan GABA'yı üretir.

Bu bulgular bağırsakta farklı bakteri türlerinin birlikte nasıl çalıştığını vurgulamaktadır. Bu bizim için önemlidir, çünkü GABA, merkezi sinir sistemimizin normal çalışması için gerekli olan nöroaktif bir bileşiktir. Major depresif bozukluklar GABA seviyelerinin azalması ile ilişkilidir.

Çocukluk Çağı Enfeksiyonları ve Antibiyotikler Zihinsel Hastalık Riskini Nasıl Artırabilir?Umut, büyük ölçekli araştırma veritabanlarının nihayetinde daha iyi hasta bakımına çevrilmesidir. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz, daha fazla GABA üreten bakteri içeren mikrobiyomların daha mutlu bir insan konak ile ilişkilendirileceğini varsaydı. 23 hastalarının küçük bir pilot çalışmasında, yüksek düzeyde fekal Bacteroides, GABA üreten bakteri olanlarda da nispeten hafif depresyon vardı.

Sonuçlar kesin olmasa da, eğilim, bakterilerin depresyon şiddetini değiştirmede olası bir rolü desteklemektedir.

Bağırsak ve ruh sağlığı arasındaki bağlantı

Bu küçük pilot çalışmanın sonuçları belirsizdi çünkü hasta sayısı azdı ve denekler tarafından alınan ilaçlar için çalışma kontrol edilmedi. Bu hastaların önemli bir kısmı, her birinin etkisinin olması beklenen değişik türlerdeki antidepresanlardı.

İlaç kullanımının yanı sıra, her hastanın yaş, cinsiyet ve genetik geçmiş gibi diğer özelliklerinin bağırsak ve beyin arasındaki diyaloğu etkilemesi beklenir.

Büyük çaplı Danimarka psikiyatri sicilinde tüm bunları değiştirmeyi vaat ediyor. Akıl hastalığı nedeniyle hastaneyi ziyaret eden bir milyondan fazla insanın genç yaşamındaki her klinik yönü belgelemek, her klinik değişkeni izole etmek ve incelemek için fırsat sağlar. Yaş, cinsiyet, akıl hastalığı tipi, ilaç öyküsü veya belirli genetik çeşitler temelinde sınıflandırıldıktan sonra bile, anlamlı karşılaştırmalar yapabilmek için yeterli sayıda hasta olacaktır.

Büyüklüğü nedeniyle, Danimarka sicili ile bağırsak sağlığı ve ruh sağlığı arasındaki bağlantıyı daha önce olduğundan çok daha fazla açıklığa kavuşturmak için daha fazla şey yapabilirdi.

Diğer büyük ölçekli veritabanlarıyla bağlantı kurma

Kaydın büyük değeri, bağırsaktaki bakteriyel etkileşimleri veya zihinsel hastalığı olan hastalarda genetik varyantları inceleyenler gibi diğer büyük ölçekli çabalarla ilişkilendirildiğinde gerçekten ortaya çıkarılabilir. Örneğin, daha önce tarif edilen 23 hastalarındaki bağırsak mikrobiyomunun pilot çalışması, sonunda hasta bakımındaki iyileşmelere çevrilebilecek inandırıcı sonuçlar üretmek için çok daha büyük ve daha iyi tanımlanmış bir hasta kohortu kullanılarak tekrar gözden geçirilebilir.

Danimarka psikiyatrisi sicilinin ruhsal hastalığın tedavisini iyileştirme potansiyeli, diğer ülkelere de aynı şeyi yapma konusunda ilham verdi. Örneğin, Kasım ayında, 2016 Amerikan Psikiyatri Birliği PsychPRO adı verilen ulusal ruh sağlığı kaydı.

Danimarkalılar gibi, Amerikan psikiyatrları da ulusal bir sicilin gelecekteki araştırma çabalarını ilerletmeye yardımcı olacağını ve ayrıca psikiyatrik hastalıkları tedavi etmek ve önlemek için yeni ve daha iyi yöntemlerin geliştirilmesini teşvik edeceğini tahmin ediyor.Konuşma

Yazar hakkında

Christine Bear, Tıp Fakültesi Profesörü, Toronto Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = zihinsel sağlık; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}