Candida Auris İçin Kimler Risk Altında?

Candida Auris Nedir ve Kimler Risk Altında?

İlk on yıl önce tanınan Candida auris, Candida cinsinin içinde bir mantardır. Shutterstock.com adresinden

Son zamanlarda hakkında çok şey duyduk Candida aurisDünyada ortaya çıkan ölümcül, çok ilaca dirençli bir mantar. Bu patojen yeni olarak etiketlendi “mantar superbug”Ve bir poz veriyor halk sağlığı için önemli tehdit.

C. auris zayıf veya zarar görmüş bağışıklık sistemine sahip insanları enfekte etme eğilimindedir. Cildi uzun süre devam ettiği yerde büyür.

Aynı zamanda hastanın çevresine (genellikle bir hastane veya yaşlı bakım evi) tutulur ve yüzeylere çok iyi yapışır ve hayatta kalır.

Hastanelerde, istilacı mantar enfeksiyonları, özellikle kandidiyazis C. auris, hastanın güvenliğini tehlikeye atabilir ve kanser tedavisi veya ameliyatından sonra sonuçları kötüleştirebilir.

Ancak teşhis koymak zor ve, en önemlisi, C. auris tedavisi çok zorlaştırabilecek bir direnç profiline sahiptir.

Neden olduğu bir enfeksiyon ile hastalanan birçok kişi C. auris hayatta kalmayacak.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


Bu ölümcül mantar ne kadar yaygındır?

C. auris ilk tespit Japonya'da 2009’te.

Enfeksiyonlar o zamandan beri rapor bir dizi ülkede, ancak C. auris çoğu yerde muhtemelen küçümsenmiştir. Bunun nedeni, tespit etmenin zor olması ve var oldukları yerlerde sürveyans programlarının tüm vakaları yakalayamayabilmesi olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 617 vaka of C. auris ABD'de tespit edilmiştir.

sağlık Candida auris vakalarının Şubat 2019 itibariyle bildirildiği ülkeler. CDC

Avustralya'nın çok az vakası vardı ve gördüğümüz vakalar çoğunlukla denizaşırı ülkelerde edinilmiş.

Victoria sağlık departmanı hastanede kaldığını belirtti çok sayıda etkilenen bölge İngiltere, Hindistan, Pakistan, Çin, Güney Afrika ve ABD'nin bazı bölgeleri risk oluşturabilir.

Nasıl tezahür eder ve nasıl teşhis edilir?

C. auris en sık kanser veya nakil hastaları veya çok genç ya da çok yaşlı hastaneye yatırılmış hastalar gibi zaten hasta olan ya da bağışıklık sistemi zayıflamış olan insanları kolonize ediyor ve enfekte ediyor gibi görünüyor.

Risk faktörleri bağışıklık sisteminin (organ reddini önlemek için organ naklinden sonraki ilaçlar gibi), son ameliyatı, diyabeti ve kateter gibi bir mesken tıbbi cihazın varlığını içerir.

Kolonizasyon adı verilen mantarda vücutta bulunması mutlaka hastalığa neden olmaz.

Ancak invaziv kandidiyazis (yani, invaziv enfeksiyon Candida,it türler) kan dolaşımını (kandidasini), merkezi sinir sistemini ve iç organları enfekte edebilir.

Enfeksiyon kan dolaşımına yayıldığında sepsis olarak ortaya çıkabilir, belirtileri olan ateş, hızlı solunum, kas ağrısı ve konfüzyon dahil.

Tıpkı ciddi bakteriyel enfeksiyonlar gibi C. auris vücudun farklı bölgelerinde apseler oluşturabilir ve ameliyat gerektirebilir.

sağlık C. auris hastanelerde ve diğer sağlık bakımı tesislerinde yayılır. Shutterstock.com adresinden

Mantar enfeksiyonlarını teşhis etmek ve enfeksiyona neden olan türleri doğru bir şekilde tanımlamak zor olabilir. C. auris diğer ortak mantarlara çok benzer Candida,it cins ve yanlış tanımlanabilir.

Çoğu Avustralya hastanesinde kan kültürü tanı testi kullanıyoruz. Bu zaman alıcıdır ve patojeni doğru tanımlamak için uzmanlara güvenir.

Moleküler tanı testleri gibi alternatifler, maliyetlerinden dolayı birçok hastanede rutin olarak kullanılmazlar ve hatta oldukları zaman bile, enfeksiyona neden olan mantar tipini doğru bir şekilde tanımlayamayabilirler.

Ancak, bu testler gelişiyor ve yakında daha yaygın olarak bulunabilecek.

Sözleşmeli kişilerin çıktıları C. auris

Kandizi veya istilacı kandidiyazis olan zayıf bağışıklık sistemi olan hastalar % 30-60 Enfekte olduktan sonra ölme şansı.

Ancak, bu hastaların enfeksiyonlarından ölüp ölmediğini veya enfeksiyonuyla ölüp ölmediğini söylemek çok zor olabilir, çünkü enfeksiyon genellikle bir kişi çok hasta olduğunda ortaya çıkar.

Diğer bir problem, antifungal ilaçlarla tedavinin rutin olarak geciktirilmesidir. Bir kan örneğinin alınması ve bir test sonucunun verilmesi arasındaki süre, genellikle 48 saatin ötesine uzanır; bu, gecikmiş veya uygun olmayan tedaviye neden olabilir (enfeksiyon nedeni hala bilinmediğinden).

Geciktirici antifungal tedavi ilişkili ölüm riski artar.

Bu nedenlerden dolayı, mantar enfeksiyonlarını teşhis etmek için daha iyi testlere ihtiyacımız var.

Direnç neden gelişti?

C. auris birkaç farklı antifungal ilaca direnç geliştirmiştir.

Direnç profili coğrafi olarak değişmekle birlikte, C. auris dört ana sınıftan biri olan azole sınıfı antifungal ilaçlarda güvenilir bir ilaç olan flukonazole neredeyse evrensel olarak dirençlidir. mevcut antifungal ilaçlar.

Bu konuda daha fazla şey öğrenmemiz gerekiyor, ancak önerildi çevrede antifungal kullanım yaygınlığı direncin hızlanmasına katkıda bulunur.

Örneğin, varlığında azol bazlı böcek ilaçlarıazole dayanıklılığın ortaya çıktığını gördük Aspergillusbaşka bir mantar cinsi. Dirençli suşlar daha sonra toprakta çoğalır ve enfeksiyonlar solunan havadaki sporlardan büzülebilir.

Benzer süreçler, dayanıklılığın ortaya çıkmasına neden olmuş olabilir. C. auris, ama bunu kesin olarak bilmiyoruz.

Onu nasıl kontrol edebiliriz?

C. auris ününü temizlemek zor. Poz veriyor büyük zorluklar Hastane temizliği ve enfeksiyon kontrolü için.

Antifungal aktiviteye sahip dezenfektanlara ek olarak, hidrojen peroksit buharı veya UV ışığı şimdi mümkün olduğunda kirli ortamları temizlemek için de kullanılır.

Avustralya yüksek alarmda ve hastaneler maruz kalmış hastaları izliyor.

Ancak, hastanelerde yayılmasını durdurmak ve onu erken teşhis etmek için sürekli dikkat göstermeye, koordineli çabalara ihtiyacımız var. Ayrıca antifungal ajanları akıllıca insan sağlığı ve çevrede kullanmamız gerekir.

Bu makale, Candida auris'e “antibiyotiğe dirençli” yerine “çoklu ilaca dirençli” olarak atıfta bulunulmak üzere güncellendi.Konuşma

Yazar hakkında

Monica Slavin, Başkan, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı, Peter MacCallum Kanser Merkezi, Peter MacCallum Kanser Merkezi; Arjun Rajkhowa, Proje Görevlisi, Tıp ve Radyoloji Anabilim Dalı, Melbourne Üniversitesi; Karin Thursky, Profesör, Peter Doherty Enfeksiyon ve Bağışıklık Enstitüsüve Megan Crane, Ulusal Kanser Enfeksiyonları Merkezi Araştırma ve Operasyon Müdürü, Peter MacCallum Kanser Merkezi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = Candida Auris; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}