Progesteronun östrojen baskın menopozal hormon tedavisi ile ilişkili kan pıhtılarına, kalp hastalıklarına ve meme kanserine neden olduğu görülmemektedir. (Shutterstock)
Yoğun ve sık gece terlemeleri perimenopoz sırasında canlılığımı zapped, menopoza geçiş. Gecede aniden endişeli hissederek uyanırdım - o zaman bir sıcaklık dalgası üzerime süpürür - gece teri.
Bu semptomları kontrol altında tutmak için ihtiyacım olan şey progesteron hormonu. Yedi yıl boyunca aldım çünkü ihtiyacım vardı, işe yaradı ve güvenli olduğuna inandım.
Kurucusu olarak Adet Döngüsü ve Yumurtlama Araştırmaları Merkezi, 30 yıldan uzun süredir perimenopoz ve menopoz araştırıyorum. Tıp fakültesinde ve tıp sonrası eğitim sırasında perimenopoz ve menopozun düşme, azalan ve östrojen düzeylerinin yetersiz olduğunu öğrendim. Aksine araştırmamda bulduğum şey, perimenopozda östrojen seviyeleri genellikle yükselir ve tahmin edilemez.
Kadınların birçok perimenopozal sefaletin östrojenin düşük veya eksik olduğu için değil, çok yüksek ve son derece değişken olmasından kaynaklandığını bilmesi önemlidir.
Menopoz ne zaman oluşur?
Menopoz olduğumda işler benim için çok daha iyi oldu.
Kadınların menopoz hakkında bildikleri, bilimsel gerçeklerden ziyade genellikle bir mit ve pazarlama karışımını içerir. Üç farklı insana menopoz hakkında soru sorun, üç farklı bakış açısı elde edebilirsiniz.
Birçok kadın size menopozun orta yaştaki her şeyin değişen ve sefil hale geldiği anlamına geldiğini ve perimenopoz adı verilen bir geçiş içerdiğini söyleyebilir.
Bir jinekolog için menopoz, kadınların üreme zaman çizelgesindeki son adet dönemi.
Son olarak, bir epidemiyolog size menopozun son adet kanamasından bir yıl sonra başladığını söyleyecektir.
Vajinal kuruluk ve uyku sorunu
Gerçekte, menopoz normal, doğal ve kaçınılmazdır. Perimenopoz 35 ila 57 yaşları arasında başlar ve menopoz çoğu Kanadalı kadın için (genellikle 52 ila 45 arasında) 60 yaş civarında görülür.
Menopozdaki kadınlar gebe kalamazlar ve bunun ötesinde, birçoğu perimenopozda kadınların üçte birinin yaşadığı öngörülemeyen ve bazen selden akan kan akışından özgür olmaktan mutluluk duyarlar.
Menopoz sırasında östrojen düştüğünde, bu bir eksiklik değil, her kadının doğal yaşam döngüsünün bir parçasıdır. (Shutterstock)
Perimenopozda başlayan gece terlemeleri ve sıcak basmaları 10 ila 12 yıl kadar sürebilir. Genel olarak, menopozdaki kadınlar daha az yıkıcı olan gündüz terlemesi yaşarlar.
Düzenli olarak seks yapmayan menopozal kadınlar muhtemelen bazı vajinal kuruluk fark edeceklerdir, bazıları sağlıklı bir şekilde uyumakta daha fazla sorun yaşayabilir ve birkaç kişi için ani bir aciliyet, tuvalete zamanında ulaşmayı bir yarış haline getirebilir.
Östrojen eksikliğini unutun
Bazıları menopozdaki kadınların yaşlı, kırışık, çekici olmayan ve önyükleme konusunda yaşlı olduğu fikrini destekledi. Bunlar kadınlara östrojen veya hormon “replasman” tedavisi istemelerini sağlamak için cazibelerdir. Ancak östrojen pazarlama lobisinin bize inandığı için östrojen seviyelerinin düşmesi bir eksikliğe işaret etmez.
Araştırmalar, kadınların hücresel büyümeyi uyaran ve kanserler için risk oluşturan yüksek östrojen taleplerinden kopmaya ihtiyaç duyduğunu göstermektedir. Menopoz dönemindeki kadınlara östrojen verilmesi - progesteron veya sentetik knock-off progestin olmadan - artmış endometriyal kanser oranları 1970s içinde.
Östrojen eksikliği ve hormon veya östrojen “replasmanı” dili, tıbbi literatürden 17 yıl sonra bile hala baskındır. Kadın Sağlığı Girişimi (WHI) adı verilen büyük bir randomize çalışma kombinasyonu alarak gösterdi östrojen-progestin faydadan daha fazla zarara neden oldu (kadınların üçte ikisi 60 yaşın üzerindeydi). Aynı şey, histerektomiler ve sadece östrojen aldı (hepsi 50 yaşın üzerindeydi ve 60 yaşın üçte ikisinden fazla).
Meme kanseri östrojen tedavisinin riskleri
Bu, sıcak basması ve gece terlemesi gibi vazomotor semptomları olan menopozdaki kadınların sadece acı çekmesi gerektiği anlamına mı geliyor?
Östrojen, tek başına veya progesteron / progestin ile kombine, vazomotor semptomları tedavi edebilir. Ancak östrojen bazlı hormonal tedavinin dezavantajları vardır. Örneğin, meme kanseri riskini arttırmak.
Bir kadın menopozal hormon tedavisini durdurduğunda, sıklıkla hızla kötüleşen vazomotor semptomlar yaşar. Kadınların yaklaşık dörtte biri Tedaviyi durduramıyorum çünkü yoksunluk belirtileri çok şiddetli.
Östrojen yoksunluğu vazomotor semptomları şiddetlendirebilir. (Shutterstock)
Progesteronun faydaları
Şekline dönüştü östrojen yoksunluğu sıcak basmalara ve gece terlemelerine yol açar. Başka bir deyişle, beyin daha yüksek östrojen seviyelerine alışır ve stres hormonu norepinefrini serbest bırakarak azalmaya tepki verir, bu da sıcaklık değişimlerine tepki verir.
Progesteron bu yanıtı hafifletebilir. O sıcak basmaları ve gece terlemeleri, nedenleri durduğunda geri tepme yok ve daha da önemlisi, uyku sorunları olan menopozdaki kadınlara yardımcı olur.
Progesteron geniş bir kontrollü çalışmada test edilmemiş olsa da, progesteronun da östrojen veya östrojen-progestin menopozal hormon tedavisi ile ilişkili kan pıhtılarına, kalp hastalığına veya meme kanserine neden olduğu görülmemektedir.
Vazomotor semptomların tedavisi için randomize progesteron veya plasebo çalışmamızda ayrıca ağırlık, kan basıncı, bel büyüklüğü, açlık glikozu, kan lipitleri, iltihap belirteci ve kan pıhtı risklerinden birindeki değişiklikleri ölçtük. Progesteron ile değişiklikler plasebodaki değişikliklerden farklı değildiyani bu faktörler üzerinde ne olumlu ne de olumsuz etkisi olduğu anlamına gelir.
Sağlıklı yaşlanmanın adımları
Kadınlar sağlıklı yaşlanmayı dört gözle beklemelidir. Perimenopoz zor olabilir, ancak hepimiz hayatta kalırız ve sonunda menopoza gireriz. Bu, üreme hormonlarımızın 30 ila 45 yıllık taleplerinden kopmamızdır.
Menopoz geçişi / perimenopoz sırasında orta derecede fiziksel aktivite önemlidir. (Shutterstock)
Haftada iki kezden fazla gece terlemesi ile uyanan menopozdaki kadınlar, ılımlı fiziksel aktivitenin (her gün 30 dakika tempolu yürüyüş), stres azaltıcı stratejileri (gevşeme, dikkat meditasyonu, bilişsel davranışçı terapi) benimsemenin ve sigarayı bırakmanın yardımcı olabileceğini görebilir.
Gece terlemeleri devam ederse, sağlık uzmanından progesteron tedavisi (yatmadan önce alınır) isteyebilir. Vajinal kuruluk, düzenli ve yumuşak cinsiyete rağmen devam eden bir sorunsa, çok düşük dozlarda vajinal estradiol etkili ve güvenlidir.
En önemlisi perimenopozal veya menopozal kadınların aktif öğrenenler olarak kalmaları ve toplumlarına önemli katkılar sağlamalarıdır.
Yazar hakkında
Jerilynn C. Prior, Endokrinoloji ve Metabolizma Profesörü, University of British Columbia
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
