Çoğu Amerikalı bunu hiç duymamış, ancak yeni federal verilere göre, septisemi olduğunu en pahalı ABD'de hastanede yatış nedeni.

Sepsis, organ yetmezliğine yol açan enfeksiyonun bir komplikasyonudur. Her yıl bir milyon hasta sepsis nedeniyle hastaneye kaldırılıyor (her tür sağlık sigortasında). Bu sayıdan daha fazla kalp krizi ve inme için hospitalizasyon kombine. Sepsis yaşlı insanlar için özel bir risk olabilir. Sadece 2013’te, 400,000 Medicare yararlanıcıları, sepsis nedeniyle 5.5 milyar ABD doları tutarında hastaneye kaldırıldı.

Ve bu ölümcül. Arasında sekizde bir ve dört hastada bir sepsis ile hastanede yatış sırasında ölecek. Aslında sepsis katkıda bulunur üçte bir ila yarım Tüm hastane ölümlerinin.

Bu ciddi sonuçlara rağmen, yarısından az Amerikalıların kelimesi sepsis ne anlama geldiğini biliyor.

Ne Sepsis mı ve neden Tehlikeli mi?

Vücudunuzun enfeksiyona verdiği tepkiyle ortaya çıkan ciddi bir sağlık sorununu sepsis edin. Bir enfeksiyon kaptığında, vücudunuz zararlı bakterileri veya virüsleri öldürmek için kan dolaşımına kimyasalları salıvererek savaşır. Bu işlem olması gerektiği gibi çalıştığında, vücudunuz enfeksiyonla ilgilenir ve iyileşirsiniz. Sepsis ile, vücudunuzun kendi savunma sistemindeki kimyasallar, beyin, kalp veya böbrekler gibi organlara kan akışını azaltabilecek enflamatuar tepkileri tetikler. Bu da organ yetmezliğine ve doku hasarına neden olabilir.

Sepsis enfeksiyonu her tür neden olabilir. En sık olarak, bu tür apandisit gibi pnömoni, idrar yolu ya da karın içi enfeksiyon gibi başlar. Bazen "olarak adlandırılırkan zehirlenmesi"Ama bu doğru bir terim değildir. sepsis olduğunu her yerde, herhangi bir enfeksiyona karşı vücudun tepki ifade ederken, kan zehirlenmesi, kanda bir enfeksiyondur.

Bir kişi sepsis tanısı sonra, o böyle diyaliz veya mekanik ventilasyon olarak başarısız organları, antibiyotik, IV sıvıları ve desteği ile tedavi edilecektir. Bu genellikle bir kişinin genellikle yoğun bakım ünitesindeki, hastaneye gerekiyor demektir. Bazen enfeksiyon kaynağı apandisit veya virüslü bir tıbbi cihaz gibi, kaldırılması gerekir.

Sepsisle karşılaştığımız problemin bir kısmı, tıbbi açıdan tam olarak ne olduğu konusunda hemfikir. Uzmanlar son tanımlanan sepsiste 2001.

Bununla birlikte, son çalışmalar Mevcut tanımın sepsiyi diğer hastalardan ayıran kötü bir işi yaptığını söyleyelim. Şiddetli alerjik reaksiyonlar, kanama, kalp krizi, kan pıhtıları ve aşırı dozda ilaç tedavisi gibi birçok durum sepsiyi taklit edebilir. Sepsis özel hızlı tedaviler gerektirir, bu nedenle tanıyı doğru yapmak önemlidir.

Sepsis Bakımının Döner Kapısı

On yıl kadar önce, doktorlar sepsis hastaları olduğuna inandılar tehlikeden uzak eğer hastanede taburcu olabilirlerse hayatta kalabilselerdi. Ama bu durum böyle değil - Sepsis hastalarının% 40'i geri dönüyor Hastalar her hastanede kalış zayıf ve zayıf olsun, costlier ve riskli her zaman alır "döner kapı" oluşturarak, ev pozisyonundaki sadece üç ay içinde hastaneye.

sepsis yeterince kötü wasnt't, başka bir sağlık sorununa yol açabilir: Yoğun Bakım Sonrası Sendromu (PICS), kritik hastalıklardan kaynaklanan kronik bir sağlık durumu. Ortak belirtiler arasında zayıflık, unutkanlık, kaygı ve Depresyon.

Post-Yoğun Bakım Sendromu ve sık sık hastaneye yeniden kabul biz dramatik ne kadar sepsis bakım masraflarını hafife anlamına. Şimdi sepsis için ilk hastaneye harcama $ 5.5 milyar üstünde, biz evde sadık eşler ve aileler tarafından sağlanan yeniden hastaneye yatış, huzurevinde ve profesyonel evde bakım ve ödenmemiş bakımda anlatılmamış milyarlarca eklemeniz gerekir.

Ne yazık ki, sepsis bakımında ilerleme, kanser ve kalp bakımındaki gelişmelerin gerisinde kalmıştır; kronik hastalıklar.

Tedavi Ve Bakımı Yeniden Düşünmek

Halkın bilinçlendirilmesi, hastaların sepsis gelişirken hastaneye hızla ulaşma ihtimalini arttırmaktadır. Bu da uzun vadeli sorunların riskini azaltan hızlı tedaviye izin verir.

Artan halk bilincinin ötesinde, doktorlar ve politika yapıcılar, hastalar hastaneye gittikten sonra sepsisin bakımını iyileştirmek için de çalışıyorlar.

Birçok hekim grupları adında yeni bir tahmin aracı geliştirmek için işbirliği yapıyor qSOFA. Bu cihaz ölüm ya da uzun süreli yoğun bakım açısından yüksek risk altındadır enfeksiyonu olan hastaları tanımlar. sepsis belirlenmesi için mevcut yöntemlerin aksine, yeni bir araç veri tabanlı olduğunu. Bu elektronik hasta kayıtları milyonlarca incelenerek geliştirilmiştir.

Araştırmacılar ayrıca Sepsis tedavisinde bir dayanak noktası rafine edilir - antibiyotik tedavisi. Bu ilaçlar tanı saat içinde verilen, ancak ne kadar gerekli oldukları belli değildir gerekir.

Daha yeni çalışmalar gösteriyor kısa tedavi kurslar daha uzun kurslar kadar etkili olabilir ve potansiyel olarak sınırlandırılabilir. Sağlıklı bakteriler bozulması ve içimizde yaşayan.

Biz ve meslektaşlarımız tarafından yapılan ön araştırmalar, sepsis riski geçici olarak artar sağlıklı bakteri rahatsız edildiğinde. Bu, sağlıklı bakterileri restore etmeyi amaçlayan diyet ya da takviyelerin gelecekteki sepsis riskini azaltabileceği ilginç olasılığını artırır.

Sepsis sonra hayat

Büyük yatan hasta bakımı ile bile, bazı kurtulanların sepsis sonrası hafıza kaybı ve zayıflık gibi problemleri devam edecektir.

Doktorlar iyi kısa ve uzun vadede sepsis kurtulanların giderek artan sayıda bakımı için nasıl ile uğraşıyor. Bu kolay iş yokAma bu alanda pek çok heyecan verici gelişmeler var.

Yoğun Bakım Hekimliği Derneği GELİŞMEK Girişim şu anda kritik hastalıktan sonra hastalar ve aileler için bir destek grupları ağı oluşturuyor. THRIVE, kanser hastalarının birbirlerine nasıl tavsiye ve destek sağladıkları gibi hayatta kalanların birbirleriyle çalışmaları için yeni yollar oluşturacak.

tıbbi bakım giderek daha karmaşık olduğu için, birçok doktor sadece bir veya iki hafta için bir hastanın bakımına katkıda bulunur. sırayla ileriye beklemek ne doktorlar müşaviri hasta ve aile üyeleri yardımcı - Elektronik sağlık kayıtları doktorlar sepsis hastanede geniş resim sığar görelim.

Sepsisten sonra tekrarlayan hastaneye yatış sayısının artması bir diğerine işaret eder bakımı geliştirmek için fırsat. Her bir hastaya doğru müdahaleleri hedeflemek için sepsisli hastalar hakkındaki verileri analiz edebiliriz.

Daha İyi Politika İle Daha İyi Bakım

2012 yılında New York Eyalet geçti yönetmelik Her hastanenin sepsisin tanımlanması ve acil tedavi sağlanması için resmi bir plana sahip olmasını istemek. Bunun işleri iyileştirmek için yeterince güçlü bir müdahale olup olmadığını anlamak için henüz çok erken. Ancak, hastaneler için bir bereket çağrısı olarak hizmet vermektedir. Sepsis ihmal son.

Medicare & Medicaid Services (CMS) Merkezleri de sepsis bakımını geliştirmek için çalışıyor. 2017 ile başlayarak, CMS hastane ödemelerini ayarlamak Sepsis tedavisinde kalitesi ile. fakir işaretleri ile hastaneler daha az ödenecektir ise iyi karneleri ile hastaneler, daha ödenecektir.

Sepsis bakımının kalitesini değerlendirmek için, CMS hastanelerin halka açık rapor Ulusal Kalite Forumuna uyumu “Sepsis Yönetim Paketi. ”Bu, ağır hizmet antibiyotikleri ve intravenöz sıvılar gibi kanıtlanmış birkaç uygulamayı içerir.

politika düzeltmeleri üretmek için kötü üne sahip olsa da istenmeyen sonuçlarRaporlama yetkisi kesinlikle doğru yönde atılmış bir adımdır.

Şu anda, sepsis bakımı hastaneden hastaneye ve hastadan hastaya büyük farklılıklar gösteriyor. Ancak veriler, dolarlar ve farkındalık birleştikçe, sağlık bakım dolarlarımızı en iyi şekilde kullanırken hastaların en iyi bakımı almalarına yardımcı olacak bir devrilme noktasında olabiliriz.

Yazarlar Hakkında

Hallie Prescott Michigan Üniversitesi'nde İç Hastalıkları Yardımcı Doçent olduğunu.

Theodore Iwashyna Ziyaret Akademik, Monash Üniversitesi Avustralya ve Yeni Zelanda Yoğun Bakım Araştırma Merkezi'dir.

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.