Batı dünyasında sivrisinekler, keneler ve pire tarafından bulaşan sıradışı kötü hastalık listesine, Borrelia burgdorferi, tepeye yakın yalan söylemek zorunda kalacaktı. Bu bakteriler, Lyme hastalığına neden olmuş ilk tanınan ABD'de, 1970'lerin başında Connecticut, Lyme'deki hastalar arasında. Ancak bilinen en eski dava, Tirol Iceman5,300 yaşında, bakır çağında mumyalanmış bir birey, İtalyan Alplerinde keşfedildi.

Lyme hastalığı, Batı dünyasında en hızlı büyüyen vektör kaynaklı hastalıklardan biridir - oluşturduğu tehdit son yıllarda giderek daha belirgin hale gelmiştir. Tahminler, bundan daha fazlasını gösteriyor 300,000 kişi ABD'de her yıl hastalık tanısı konmakta ve 65,000 vaka Avrupa'da bir yıl teşhis edilir. Bununla birlikte, etkilenen gerçek insan sayısı, az raporlama nedeniyle ve mevcut tanı testlerinin sınırlamaları.

Borrelia burgdorferi beşi insanlarda hastalığa neden olabilen, 20 alt türünden daha fazlasından oluşan bir spiroşetedir (tirbuşon şeklindeki bakteri). Borrelia Keneler, bağırsaktan tükürük bezlerine geçtikleri kene içinde gelişebilir. Bu şekilde, bir kene kan unu aldığında insan derisine nüfuz edebilir ve kan yoluyla birden fazla dokuya yayılabilir. Hayatta kalmak ve enfeksiyon kurmak, Borrelia evrim geçirirken konağın bağışıklık sistemine görünmez olmak için çeşitli şekillerde.

Avrupa'daki bakterileri bulaştırmak için kullanılan ana vektör, geyik kene Ixodes ricinus, ama başka Ixodes türler ABD'de ve Asya'da vektörler olarak hareket eder. İnsanlar, enfekte bir kene tarafından ısırıldıktan sonra enfekte olabilirler. Ancak Ixodes keneler ayrıca diğer patojenik bakteri ve virüsleri de iletebilir, keneler ısırması sonucu daralmış olabilecek potansiyel olarak çok sayıda enfeksiyon arasında Lyme hastalığını teşhis etmek zor olabilir, bu da genellikle tedavi edilmediği anlamına gelir.

Ama sadece endişelenmemiz gereken keneler değil. Bitler, pire ve sivrisinekler de içerdiği bulundu Borrelia. Endişe verici, Borrelia Bakteriler de bulaşabilir kişiden kişiye tükürük yoluyla, organ nakli, kan transfüzyonu, cinsel temas veya anne sütü. Var ayrıca önerildi Lyme hastalığının plasenta yoluyla bir fetusa transfer edilebildiği ancak bunun kanıtlanmadığı görülmüştür.

Ne Borrelia insanlara yapabilir

Bazı kişiler boğanın göz benzeri kızarıklıklarını geliştirir. Eritma göçleri kene ısırığı bölgesinde, enfeksiyondan üç ila 30 gün sonra. Enfeksiyon yayıldıkça Borrelia ayrıca diğer cilt bölgelerini, sinir sistemini, eklemleri veya kalbi de etkileyebilir. Beyin enfeksiyonu çok hasta olmaya devam eden tedavi edilmemiş Lyme hastalarının% 15'inde ortaya çıkan nadir ancak potansiyel olarak ciddi bir komplikasyondur. Bu da kalıcı nörolojik hasara neden olabilir.

Bu çok çeşitli spesifik olmayan semptomlar nedeniyle, hastalar genellikle net bir tanı veya tedavi seçeneği görmezler. Lyme hastalığından şüphelenildiğinde, karşı spesifik antikorları saptamak için laboratuvar testleri Borrelia burgdorferi teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilir - bunlar mükemmelden uzak. Bazı hastalar, yaklaşık% 10-20, denilen zayıflatıcı bir kronik durum geliştirebilirler tedavi sonrası lyme hastalığı sendromuartrit, yorgunluk, kas ağrısı ve baş ağrıları ve uyku bozuklukları gibi küçük bilişsel bozuklukları içeren semptomlar.

Ne yazık ki, şu anda Lyme hastalığına karşı herhangi bir aşı mevcut değildir. Bununla birlikte, kene istilasına maruz kalan alanlardan kaçınmak, kene ısırması riskini azaltmak için kişisel koruyucu önlemler almak dahil olmak üzere enfeksiyon riskini azaltabilecek önlemler vardır. antimikrobiyal tedaviler bir kene ısırığından sonra.

Lyme hastalığının zamanında tedavisi, hastalığı önlemek ve uzun süren semptomları önlemek için çok önemlidir. Lyme hastalığının erken evreleri antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edilebilir, ancak kronik varyantlı hastalar düzelmeden önce aylarca hatta yıllarca tedavi gerektirebilir. Ne yazık ki, bazı doktorlar hala antibiyotikleri bu hastalığa tek çözüm olarak görmekte ancak kronik olarak enfekte olmuş hastalar multidisipliner bakım gerektirmektedir - tüm eş zamanlı enfeksiyonları ele almakta, bağışıklık desteği ve diğer tüm sağlık komplikasyonlarının yönetimi sağlanmaktadır.

Tehditle mücadele

Hastalığın bu kadar çok vücut sistemi üzerindeki etkileri ve etkilenen hastanın yaşamı üzerindeki zayıflatıcı etkisi, halk sağlığı ve politikası için geniş kapsamlı etkileri olan bir krizi tetikledi. İnsanlara Lyme teşhisi konduğunda, özellikle yeterli ve güvenilir bilgi eksikliğinden, artan belirsizlik yaşamına geçerler.

Dünyadaki klinik vakalardaki artış ve antimikrobiyal tedaviden sonra bile acı çekmeye devam eden insan sayısı göz önüne alındığında, Lyme hastalığının hızla yayıldığı açıktır. Örneğin, ABD'de yıllık rapor edilen Lyme vakalarının sayısı yaklaşık 25 kat arttı Ulusal gözetim 1982’te başladığından beri.

Kronik durum gibi hastalık mekanizmalarının bir çok yönü, sağlam kanıta dayalı verilerin azlığı nedeniyle tartışmalı veya gelişendir. “Kronik Lyme hastalığını” tanımlayan tutarlı bir terminoloji bile yoktur. Enfeksiyonu çevreleyen sakatlayıcı belirsizliği gidermek için daha fazla önlem alınması gerekir. Güvenilir tanı testlerinin geliştirilmesine, antibiyotik tedavisinden fayda görmesi muhtemel hastaların alt popülasyonlarının belirlenmesi ve sonuçta Lyme hastalığının pandemik bir gerçek haline gelmemesi için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var.

Yazar hakkında

Hany Elsheikha, Nottingham Üniversitesi Parazitoloji Doçenti

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitap:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon