Gut ile ilgili mitlerin tedavisi artmaktadır

Gut ile ilgili mitlerin tedavisi artmaktadır

Gut sıklığı dünya çapında artmaktadır. Erkeklerde enflamatuar artritin en yaygın nedeni haline gelmiştir ve menopoz sonrası kadınlarda görülme sıklığı artmaya devam etmektedir. Bu artış diyet ve yaşam tarzındaki değişikliklerden, bazı diüretiklerin artan kullanımından ve şişmanlığın artmasından kaynaklanmaktadır.

Gelişmiş ülkeler, gelişmekte olan ülkelerden daha fazla gut yüküne sahiptir. Ancak gelişmekte olan dünyada - ve özellikle Afrika'da - ülkelerin hızlı bir epidemiyolojik geçiş yaşadığı ve obezite gibi bulaşıcı olmayan kronik hastalıklarda arttığı durumlarda, artan bir risk vardır.

Gut bir formudur artrit bu, vücuttan çok az ürik asit atıldığında ve daha sonra vücuttaki eklemlerin içinde ve çevresinde kristaller oluşturur. Ürik asit, purinler adı verilen proteinler vücutta parçalandığında oluşur. Normal bir metabolizma için gerekli olmasına rağmen, aşırı ürik asit vücuttan esas olarak böbrekler yoluyla idrarla atılır.

Gut hastalığı olan birçok hasta hastalığı kontrol altına almak için mücadele eder. Kristaller, bu eklemlerde acı verici ve zayıflatıcı olabilecek akut ağrı, sıcaklık, kızarıklık ve şişme ataklarına neden olur. Zamanla dirseklerde, kulak memelerinde, parmaklarda, dizlerde, ayak bileklerinde ve ayak parmaklarında topaklar veya “tophi” gelişirken kronik gut oluşur. Sonunda eklemler deforme olur.

Ancak hem gut hem de topi, uygun şekilde tedavi edilirse kaybolabilir. Bununla birlikte, birçok doktor ve hasta en iyi tedaviden emin değil. Bu, kötü hasta eğitimi, reçetelendiği gibi günlük yerine “açık ve kapalı” tedavi alan hastalar, yanlış ilacı kullanan doktorlar veya yanlış dozajda (sıklıkla çok az) ve belki de uyuşturucular arasındaki etkileşimlerin farkında olmamakta ve kötü şekilde ele alınmaktadır. yaşam tarzı faktörleri.

Gut hakkındaki efsaneler ve gerçekler

Gut ile ilgili birkaç yanlış ortak inanış vardır.

En popülerlerden biri, gutun yalnızca ayak başparmağını etkilemesidir. Ama bu doğru değil. İlk gut atağı genellikle alt uzuvda (diz, ayak bileği veya ayak başparmağı) meydana gelir, ancak daha sonra hemen hemen her eklem etkilenebilir.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


Ayrıca çoğu gut hastasının altta yatan sorunun, vücutlarının çok fazla ürik asit ürettiğidir. Ama bu doğru değil. Gut hastalarının% 90'inden fazlası böbreklerinde çok az ürik asitten kurtulur. Ürik asitin bu zayıf böbrek sekresyonu, böbrek problemlerinin, yüksek tansiyonun, aşırı alkol tüketiminin veya ilaçların - örneğin diüretiklerin (su azaltma tabletleri) veya TB enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçların sonucu olabilir. Ek olarak, bazı genler vücuttan çok az ürik asit salgılanmasına neden olur ve böylece gut riskini arttırır.

Diğer bir yaygın inanç, asitli yiyeceklerin gut oluşturduğudur. Ancak domates ve portakal gibi asitli yiyecekler gut oluşumuna neden olamaz veya daha da kötüleşemez.

Aksine, pürinlerdeki yüksek gıdalar, özellikle çok az ürik asit salgılayan bir insanda, gut riskini artırabilir. Bazı yiyecekler çok yüksek pürin içeriğine sahiptir. Bunlar, midye, ıstakoz, sardalya ve somon gibi deniz ürünlerinin yanı sıra bira, domuz pastırması, karaciğer, tatlı ekmeği, hindi, dana eti ve yüksek fruktozlu mısır şurubudur. Yüksek fruktozlu mısır şurubu genellikle alkolsüz içecekler, cips ve bisküviler, şuruplar, chutneyler ve soslar gibi işlenmiş gıdalarda bulunur.

Bağırsak koruyucu bazı yiyecekler vardır. Bunlar arasında kahve, az yağlı süt ürünleri ve özellikle yoğurt, yüksek dozlarda C vitamini, vişne veya limon suyu, soya ve mercimek bulunur.

Her hangi bir alkol türü ürik asit sekresyonunu inhibe etse ve gut hastalarında kaçınılması gerektiğine rağmen, bira “çift vuruştur” çünkü vücudun pürin yüküne katkıda bulunan guanozin bakımından zengindir.

En iyi tedavi

Gut hastalığı olan hastalarda sıklıkla başka hastalıklar vardır. Yüksek ürik asit ve gut sıklıkla metabolik sendromla ilişkilidir - diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve obezite, kalp krizi ve böbrek yetmezliğine yol açan bir hastalık kümesi.

Ancak bu, kan-ürik asit seviyesi yükselmiş olan herkesin gut tedavisi için ihtiyaç duyduğu anlamına gelmez. Ürik asit seviyesi yüksek olan birçok insan asla gut geliştirmez. Bir gut atağı geçirmiş olan hastalar bile, ürik asit seviyelerini düşürmek için tedaviye ihtiyaç duymayabilir. Diyetlerini değiştirmek, kilo vermek ve daha fazla su içmek gibi bir yaşam tarzı değişikliğini göz önünde bulundurmalıdırlar.

Akut gut atağını teşhis etmenin “altın standardı”, iğne ve şırınga ile eklemdeki bazı sıvıları çıkarmak ve bunu ürik asit kristalleri için mikroskop altında incelemek. Bu yapılamazsa, birlikte görülen bazı tipik semptomlar ve belirtiler gut konusunda oldukça düşündürücüdür ve tanı konulabilir. Eklem ultrason veya çift enerji BT tarama görüntüleri çok iyi gut gösterir.

Steroid olmayan anti-enflamatuarlar, kişinin böbrek problemleri veya mide ülseri olmadığı sürece akut gut atağı için en iyi tedavi yöntemidir. Bu anti-enflamatuarları kullanamayan hastalar, eklem içine enjekte edilen veya tablet olarak alınan (aksi takdirde prednizon olarak bilinir) kortikosteroid gerektirir.

Çok sayıda akut atak veya tophi hastası olan bir hasta, vücutta ürik asit seviyesini düşüren allopurinol adı verilen ilaçlar gerektirir. Ancak bunlar bir saldırıyı tedavi etmek yerine gut saldırılarını önler.

Allopurinol kullanımının ilk altı ayında, gut atakları daha sık görülebilir. Bunu anlamak ve elinizde anti-enflamatuar olması önemlidir.

Ürik asit seviyesinin başlangıç ​​seviyesine geri dönmesine neden olabileceğinden, hastaların ilaç dozlarını durdurmamaları veya değiştirmemeleri önemlidir. Bu dur ve başla tedavisi döngüsünde “sıkışmış” olabilirler ve gut giderek kötüleşir. Ancak zamanla tutarlı kullanımla, ürik asit seviyesi düştüğünde, akut ataklar durur ve topi kaybolur. Bu, çok fazla tophi olan bir hastada aylar veya yıllar alabilir.

Yazar hakkında

Romatolog, Bridget Hodkinson, Cape Town Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = doğal tedaviler Gout; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}