Tahminen 400,000 Amerikalılar Halen vücudun bağışıklık hücrelerinin sinirlerde miyelin adı verilen yağlı bir maddeye saldırdığı otoimmün bir hastalık olan multipl skleroz ile yaşamaktadır. Yaygın semptomlar, yürüyüş ve denge bozuklukları, bilişsel işlev bozukluğu, yorgunluk, ağrı ve kas spastisitesidir.

Colorado, ABD'de MS ile yaşayan insanların en yüksek oranına sahiptir. Tahmin ediliyor ki 550 kişiden biri eyalette yaşayanlar, ulusal olarak 750’e kıyasla daha fazla MS’e sahipler. Bunun nedeni bilinmemektedir, ancak D vitamini eksikliği veya çevre gibi çeşitli faktörlerle ilgili olabilir.

Şu anda mevcut olan tedaviler MS semptomlarını yeterince gidermemektedir. Sonuç olarak, durumu olan birçok kişi esrar gibi alternatif tedaviler deniyor. Çeşitli araştırmalara dayanarak, Amerikan Nöroloji Derneği var olduğunu belirtti güçlü kanıt bu esrar ağrı ve spastisite tedavisi için etkilidir.

Esrarın yorgunluk, kas zayıflığı, anksiyete ve uyku yoksunluğu gibi MS semptomlarının tedavisi için faydalı etkilerini gösteren birçok anekdot raporu olmasına rağmen, bilimsel olarak doğrulanmamıştır. Bunun nedeni, hastalara esrar verildiğinde klinik denemelerin, maddenin federal düzeyde nasıl düzenlendiğinden dolayı yapılması zor olmasıdır.

Daha fazla bilgi edinmek için benim Bütünleştirici Nörofizyoloji Laboratuvarı Colorado Eyalet Üniversitesi'nde, halihazırda tıbbın etkili bir şekilde hangi MS semptomlarını tedavi edebileceğini araştırmak için tıbbi esrar kullanan bir eyalette bulunan MS'li insanları çalışıyor.

Multipl sklerozlu bir kişiden sabit serebral yarımkürenin MRG taraması. NIH Resim Galerisi / Flickr, CC BY-NC

Tıbbi esrar reçeteli bir ilaç değildir

Esrar veya esrar, 100'in üzerinde bileşikler içerir, ancak THC'nin (Tetrahidrokannabinol) ve CBD'nin (Esraridiol) en tıbbi alaka düzeyine sahip olduğuna inanılır.

Bununla birlikte, şu anda THC ve CBD'nin en etkili oranı, hangi yutma şeklinin (örneğin sigara içmek veya yemek yemek) en iyisi olduğu veya MS'li kişilerin esrar ürünlerini ne sıklıkta kullanması gerektiği hakkında hiçbir bilgi yoktur.

Esrarın MS semptomlarını ne kadar iyi tedavi edebileceği konusundaki sınırlı bilimsel kanıtın temel nedeni, Zamanlama 1 madde. Bu, “şu anda kabul görmüş tıbbi kullanımı ve istismara yönelik yüksek potansiyeli” olduğu anlamına gelir. Bu sınıflandırma, esrarı klinik çalışmalarda incelemeyi çok zorlaştırır.

Esrar Schedule 1'te olduğu için doktorlar, Colorado gibi tıbbi esrar yasalarına sahip eyaletlerde bile reçete yazamazlar. Bu eyaletlerde doktorlar hastalara bir devlet kurumu tarafından onaylanması gereken esrar için “izin belgesi” sağlayabilirler.

Bilimsel kanıtların bulunmamasından dolayı doktorlar hastalara belirli bir gerginlik ve esrar dozu öneremezler. Hastalar kendi başlarına seçmeye bırakıldı. Üstelik, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi’ndeki son bir çalışma, yalnızca 75’in kenevir ürünlerinden, Yüzde 17 doğru bir şekilde etiketlendi. Yüzde 23, etiketlenenden önemli ölçüde daha fazla THC içerdiğinden, muhtemelen hastaları olumsuz etki riski altında bırakıyor.

Esrar ve MS'i nasıl çalışıyoruz

Laboratuvarımın uzun vadeli hedefi, esrarın MS semptomlarını güvenli ve etkili bir şekilde tedavi edip etmeyeceğini belirlemektir. Ancak mevcut federal düzenlemeler nedeniyle laboratuarımız şu anda yalnızca gözlemsel çalışmalar yürütmektedir. Schedule 1 maddesi ile klinik denemeler yapmak için araştırmacılar, laboratuarımın başvuru sürecinde olduğu özel bir lisansa sahiptir. Şu anda, bu sadece esrar kullanmak üzere olan ya da kullanmak üzere olan insanları araştırdığımız ve çalışmalarımız için hiç kimseye esrar sağlamadığımız anlamına geliyor.

Kısa süre önce, şu anda esrar kullanan, ne tür ürünler kullandıklarını, bu ürünleri ne sıklıkta kullandıklarını öğrenmek için esrar kullanan 139 MS hastalarına yönelik çevrimiçi bir anketi tamamladık.

Henüz yayınlanmayan sonuçlarımız, katılımcılarımızın 91'inin (yüzde 66) şu anda esrar kullandığını ve esrar kullananların% 56'inin füme veya yenilebilir ürünler kullandığını bildirdi. Esrar kullanıcılarının yüzde yetmiş sekizi, esrar kullanımının bir sonucu olarak diğer ilaçları düşürdüklerini veya hatta durdurduklarını belirtti.

Esrar kullanan anket katılımcıları, MS'li kişilerde nörolojik sakatlığı değerlendirmek için kullanılan bir klinik ölçek olan Guy'ın Nörolojik Engellilik Ölçeğinde daha düşük sakatlık puanları olduğunu ve obez olma ihtimallerinin daha düşük göründüğünü bildirmiştir. Bununla birlikte, bu veriler kendiliğinden rapor edilir, bu, sonuçları doğrulamak için objektif daha uzun klinik çalışmaların gerekli olduğu anlamına gelir.

Ayrıca, MSNUMX'in ortalarında tamamlanması planlanan, düzenli esrar kullanımının MS'li kişilerde fiziksel fonksiyon ve aktivite seviyeleri üzerindeki etkileri üzerine devam eden gözlemsel bir çalışma yürütüyoruz. Esrarın bilişsel işlevler üzerindeki etkisi üzerine birçok çalışma vardır. sağlıklı ve hastalıklı popülasyonlar. Bununla birlikte, bugüne kadar yapılan hiçbir çalışma, kas gücü ve yorgunluk görevleri, yürüme performansı ve postural stabilite testleri gibi, esrar kullanan MS hastalarında objektif motor fonksiyon ölçütlerini kullanmadı.

Ön sonuçlarımız, esrar kullanan MS'li kişilerin daha fazla fiziksel aktivite seviyesine, bacak kuvveti ve yürüme hızına sahip olduğunu, aynı zamanda daha az spastisite, yorgunluk ve algılanan düşme riskinin daha düşük olduğunu göstermektedir. Bu kişilerin, semptomlarını kontrol altına almak için nadiren yalnızca esrar kullandıkları unutulmamalıdır. Geleneksel ilaçların yanı sıra sıklıkla esrar kullanıyorlar.

Önemli olarak, esrar kullanıcıları, ölçümlerimizin hiçbirinde sigara içmeyenlerden daha kötü performans göstermediler. Bunlar çok umut verici sonuçlar ve bu gözlemsel çalışmanın sonunda esrarın önemli olumlu etkileri bekliyoruz.

Randomize kontrol denemelerine ihtiyaç var

Bu gözlemsel çalışmaların sonuçları, bazı hastaların esrar ile tedavi edildiği ve diğerlerinin olmadığı daha büyük randomize klinik çalışmaların temeli olacaktır. Bu türlerde, bu popülasyonda esrar kullanımının sonuçlarının faydalarını ve risklerini gerçekten göstermek için çalışmalara ihtiyaç vardır.

Araştırmacıların bir Schedule 1 maddesiyle klinik araştırma yapmak zorunda olmaları gereken özel lisans için başvurmak uzun bir süreçtir. Bir kez onaylandığında, DEA araştırmacı tesislerinin yerinde denetlenmesini gerektirir. Ayrıca, bu tür deneylerin onaylanması ve gerçekleştirilmesi de çok zordur. Bu politikalar, ABD'deki esrarın tıbbi yararları ve yan etkileri hakkında araştırma yapılmasını zorlaştırıyor. Sonuç olarak, üst düzey araştırmacılar fikirlerini ülke dışına çıkarmayı düşünüyorlar.

MS hastalarının hangi esrar ürünlerini kullanmaları, hangi dozajlarda ve hangi şekillerde yutulmaları gerektiğini anlamak için klinik araştırmalar yapmak istiyoruz. Ayrıca, uzun vadeli esrar kullanımının güvenli olup olmadığını ve artan tolerans nedeniyle etkinliğin fazla mesai yapıp yapmadığını öğrenmek istiyoruz. Neyse ki, MS'li kişilerde farklı marihuana suşlarının motor ve bilişsel işlev üzerindeki etkilerini araştıracak olan ilk müdahale çalışmamız CSU Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından onaylandı. Bu, laboratuarımın lisansımız onaylandıktan sonra bu araştırmaya başlayabileceği anlamına gelir.

Bu soruların yanıtları, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve esrar kullanımı konusunda MS'li kişiler için kılavuz sağlayacaktır. Bu çalışmalar esrarın MS semptomlarını etkili bir şekilde hafiflettiğini ve tedavi ettiğini gösterebiliyorsa, esrarın tıbbi değerini belirlemeye yardımcı olabilir. Bu, esrarın yeniden planlanması için bir durum yaratabilir ve doktorların ve araştırmacıların esrarın gerçek yararlarını ve risklerini belirlemesini kolaylaştırır.

Yazar hakkında

Thorsten Rudroff, Yardımcı Doçent ve Bütünleyici Nörofizyoloji Laboratuvarı Direktörü, Colorado Eyalet Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon