Kadın art arda iki vuruş geçirdi. ilk küçüktü ve durumu hızla düzeldi. İkinci aniden geldi ve oldu daha şiddetli.

Neyse ki pıhtılaşan ilaçlar alabildi ve inme bir saatten daha kısa bir sürede gitti, ancak sonra garip bir şey oldu: kafası karışmış, şaşırmış ve yataktan kalkmakta ısrar ediyordu. Doktorların bunun tehlikeli olduğunu söylediğini anlamadığı veya hatırlamadığı ortaya çıktı.

Doktorları, hemşireleri ve hatta ailesini ona işkence yapmakla suçladı ve onlara bağırdı, çığlık attı ve ağladı. Pıhtılaşma önleyici ilaçlar işlerini yaparken, güvenli bir şekilde yatakta yatması için güçlü yatıştırıcı ilaçlar alması gerekiyordu.

Bu davranış deliryumun karakteristiğidir. bir son Avustralya çalışması 70'in üzerindeki on kişiden birinin hastaneye gelmeden önce deliryum yaşadığını tespit etti. Her on kişiden biri hastanedeyken deliryum geliştirmiştir - bu da hastanedeki beş yaşlıdan birinin deliryumdan muzdarip olduğu anlamına gelir.

deliryum nedir?

Delirium, bir kişinin aniden karıştığı nörolojik (sinir sistemi) bir durumdur. Duvarlarda sürünen karıncalar gibi halüsinasyonlar görebilir, ya da başkalarının onları sebepsiz yere almak için dışarı çıktığına inandıkları için sanrılı hale gelebilirler.

Delirium tehlikelidir. Aynı hastalığı, yaşı ve deliryum gelişmeyen diğer özellikleri olan hastalarla karşılaştırıldığında, neredeyse üç kere hastanede yatma sırasında veya hemen sonrasında ölme olasılığı daha yüksektir.

The daha önce belirtilen Avustralya çalışması Deliryumu olan hastaların, halihazırda deliryumu olan hastaneye gelmeleri durumunda ölme olasılıkları beş kat daha fazlaydı ve kaldıkları süre içinde geliştiği takdirde 30 katları ölme ihtimalinin daha yüksek olduğunu buldu.

Artık deliryum'un yapabileceğini biliyoruz. kalıcı hasara neden olmak beyne. Bazı mağdurlar asla normale dönmez. Ayrıca Alzheimer hastalığı olduğunu da biliyoruz. daha hızlı ilerler Hastalar deliryum olsun.

Ona ne sebep oluyor?

Deliryumun farklı sebepleri olabilir. Zatürree veya idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar yaygın nedenlerdir. Dehidrasyon, bazı ilaçlar, aşırı dolu mesane ve hatta kabızlık - yalnız veya kombinasyon halinde - deliryuma yol açabilir.

Genç insanlar ve hasta olmayan çocuklar deliryum geliştirebilirler. Yoğun bakım ünitesinde çok sık görülen bir durumdur.

Ani zihinsel ve sinir sistemi değişikliklerine neden olan şiddetli alkolün geri çekilmesi deliryum ile benzer semptomlara sahip olabilir; durum Delirium Tremens denir. Çeşitli yasal ve yasadışı uyuşturucularla zehirlenmesi ayrıca akut karışıklığa ve halüsinasyonlara neden olabilir.

Genellikle hastane hastalarında deliryum için birden fazla neden vardır. Doktor genellikle sebebini belirlemek için temel idrar ve kan testleri ile birlikte baştan ayağa dikkatli bir kontrol yapacaktır. İnmeler ve beyin enfeksiyonları çok nadir görülen nedenlerdendir, bu yüzden spinal musluklar ve beyin taramaları ikinci sırada yer almalı geleneksel bir incelemeye.

Nasıl teşhis edilir?

Ne yazık ki, doktorlar deliryumu teşhis etmekte zorlanıyorlar. Bunun nedeni genellikle doktorların hastalarla çok az zaman geçirmeleri ve deliryumun dalgalanmasıdır. Günden güne, hatta saatten saate, bir hasta normalden çok çılgınca olabilir. Normal aşamada görülürlerse, deliryum not edilemeyebilir.

Deliryum belirtileri sıklıkla ilaçların, yaşın, demansın ve hatta yabancı bir dili konuşmanın yan etkilerine indirgenir.

Kan testi veya taraması yok deliryum için teşhis altta yatan biyolojinin belirsizliği nedeniyle. Bazı nörotransmiterler (beyin hücreleri arasında elektrik sinyalleri taşıyan çeşitli küçük kimyasallar) deliryum sırasında yukarı ve aşağı inerken, bunlar yararlı tanı testleri değildir.

Teşhis hala güveniyor karakteristik işaretlerin gözlemlenmesive bu nedenle onlar için dikkatle izliyorlar.

Deliryum çeşitleri

Farklı deliryum türleri vardır. Hiperaktif olanı tespit etmek en kolay olanıdır. Burası, acının ajid, titiz ve potansiyel olarak saldırgan olduğu yerdir. Etrafta gezinip belki de hastaneden ayrılmaya çalışıyor olabilirler.

Hipoaktif form, uykulu, uykulu bir hastayla cevap vermeye yavaş, daha kolay bir şekilde özlüyor - daha önce bahsedilen nedenlerden dolayı reddedildi. Bu tür daha tehlikeli.

Delirium, yaşamın son aşamalarında da ortaya çıkabilir. Terminal deliryum yaşam sonu bakımda bulunan kişilerin yaklaşık üçte birini etkileyerek, onurlu bir şekilde ölme şansını yakalar. Terminal deliryum semptomlarının tedavisi özellikle önemlidir.

Nasıl tedavi edilir?

Deliryumu tedavi etmek, örneğin, deliryumun yan etkilerine neden olan ilacı durdurmak gibi tetiği tedavi etmeyi gerektirir. Ne yazık ki, yine de, deliryum tetik gittikten sonra da devam edebilir.

Yaygın ve tehlikeli bir durum olmasına rağmen, deliryumun kendisi için etkili bir tedavisi yoktur. Çoğu durumda, yapılabilecek tek şey hastayı güvende tutmaktır.

Antipsikotik ilaçlar (şizofreni tedavisinde kullanılan tür), hiperaktif deliryum belirtilerine yardımcı olmak için düşük dozlarda kullanılmıştır. Ama son zamanlarda Palyatif bakım hastalarında Avustralya denemesi bu ilaçların sadece etkisiz değil, aynı zamanda hastalara da zarar verdiği tespit edildi. Bu, hastaları güvende tutmak için ilaçların ikinci sırada olması gerektiği gerçeğini pekiştirir.

Akrabalar, hastaya ne olduğunu ve nerede yeniden yönlendirildiğini hatırlatarak yardımcı olabilir. Hastane ortamları, karışıklığı olan yaşlı hastalar için güvenli olacak şekilde tasarlanabilir. Örneğin, doğal ışık sağlamak, hastaların zarar vermeden dolaşmasına izin vererek gündüz ritimlerini daha normal tutmaya yardımcı olur.

Fiziksel kısıtlamalar

Prangalar ve kravatlar gibi belirgin olanlar veya sandalye ve masalar gibi daha az belirgin olan fiziksel kısıtlamalar en aza indirilmelidir.

Deliryumun kurtulanları, tecrübenin korkunç ve kabus olabileceğini söylüyor.

{youtube}A-lLLP8Me0E{/youtube}

Kurtulanlar bize deliryum deneyimi korkunç ve kabus. Zulüm gördükleri ve işkence gördüklerine gerçekten inanıyorlar. Yatağa bağlı olmak, şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu inancı güçlendirir ve ajitasyonun daha kötü hale gelmesini sağlar. Güvenlik riski olduğunda sadece son çare olmalı.

Etkili bir önleyici bulunmadıkça, akrabalar, arkadaşlar ve deliriuma duyarlı olanların - yaşlılar ve bunama gibi olanlar - belirtilere karşı uyanık olmalı ve mevcut olduklarında hareket etmelerini sağlamalıdırlar.

Yazar hakkında

Peter Lange, Danışman Geriatriyen, Doktora Adayı, Melbourne Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon