Kadınlarda kalp sağlığının önemi yıllardır görünmez olmuştur. Yapışkan özellik (joanneQEscober) / Flickr, CC BY 

Kalp krizi hayatları istemek Her yıl 3.3 milyon kadın ve çoğu kadın diğer kalp rahatsızlıklarından ölüyor. İçinde USANeredeyse 290,000 kadını 2013'ta kalp hastalığından öldü - bu her dört kadın ölümünden biri.

Avustralya’da son rapor bulundu 31,000'in üzerinde kadınlar her yıl kalp hastalığından öldü, meme kanseri de dahil olmak üzere yaygın kanser türlerinden ölen 12,000 kadınlarından çok daha fazla.

Ve kadınlardan daha fazla erkek Avustralya hastanelerine kabul edildi Kalp hastalığı için her yıl, ölen sayılar cinsiyetler arasında eşittir. Bunun nedeni kalp hastalığının kadınlarda daha az tanınan erkeklerde olduğundan, nadir görülen semptomları ve kadınların hızlı bir şekilde yardım arama olasılıklarının düşük olması nedeniyle.

son zamanlarda Avustralya çalışması Ayrıca, sosyoekonomik kökenli olmayan kadınların da 25'in kalp krizi geçirme ihtimalinin erkek meslektaşlarına göre daha fazla olduğu bulundu.

Uzun yıllardır kadınların kalp sağlığının önemi görünmez olmuştur. Sadece son on yılda tanınmaya başlandı. 1997’te, yalnızca 30’in% X’i Amerikalı kadınlar araştırdı (kalp hastalığı ve felci içeren) kardiyovasküler hastalığın kadınlarda en önemli ölüm nedeni olduğunun farkındaydı. Birden fazla medya kampanyasına rağmen, bu, 50'teki kadınların sadece% 2009'in üzerine çıkmıştı.

Farklı belirtiler

Kadınlarda kalp hastalığı tartışılırken hem cinsiyet hem de cinsiyet dikkate alınmalıdır. Bu terimler genellikle birbirinin yerine kullanılsa da, önemli farklar. Cinsiyet fizyolojik özelliklere, cinsiyet ise sosyal olarak tanımlanmış rollere, davranışlara ve beklentilere işaret eder.

Kardiyovasküler hastalığı olan kadınlarda cinsiyete ve cinsiyete dayalı farklılıkları anlamaya başlıyoruz, çünkü uzun yıllar boyunca kadınlar klinik araştırmalara dahil edilmedi. Hem de kalp hastalığı için risk faktörleri tezahür ettiği şekilde kendisi, kadınlar ve erkekler arasında farklı olabilir.

Her iki cinsiyette de ortak risk faktörleri arasında yüksek kolesterol, sigara, obezite ve fiziksel hareketsizlik vardır. Ancak gebelik diyabeti, erken doğum, gebelikte hipertansiyon ve meme kanseri tedavileri kadınlara özgüdür.

Otoimmün bir hastalığa sahip olmak aynı zamanda kalp hastalığı riskini de arttırır. Ve çünkü erkeklerden daha kadın otoimmün bozuklukları var, bu kadınlar için daha alakalı.

Aynı şekilde, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi akıl hastalıkları da kadınlar arasında daha yaygındır. Ve araştırmacılar giderek ilgileniyor Bu tür psikolojik faktörler ve kalp hastalığı arasındaki ilişkilerde, özellikle kadınlarda.

Bir kalp krizi gerçekleştikten sonra ne kadar hızlı tedavi edilirse, kalp kası o kadar az kaybedilir ve sonuç olarak ölüm ve sakatlık riski o kadar düşük olur. Hem erkek hem de kadınlar için kalp krizinin en sık görülen belirtisi göğüs ağrısıdır. Ancak kadınlar yaşayabilir daha az tipik semptomlar nefes darlığı, halsizlik, yorgunluk ve bulantı gibi. Kadınlar, göğüs ile ilgili semptomları, boyun, çene ve sırt gibi erkekler için farklı yerlerde hissedebilirler.

Kadınlarda bu daha az tipik belirtiler bazen demek kalp krizleri yanlış teşhis edildi. Bu farklı semptomların sebepleri kadınlarda kalp hastalığı koroner arterlerde (kalbe kan sağlayan damarlar) daha az obstrüktif paternlere sahiptir.

Kadınlar tanı sırasında daha yaşlıdır

Kalp yetmezliği, kalp vücudun ihtiyaçları için yeterli kan sağlamadığında ve genellikle yorgunluk ve nefes darlığı gibi semptomlarda ortaya çıktığında ortaya çıkar. Kadınlarda kalp yetmezliği tipik olarak daha büyük yaşlarda görülür.

Kadınlar da vardır iki katından fazla olabilir Erkeklerin, korunan ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) ile kalp yetmezliği olarak bilinen bir tür kalp yetmezliği geliştirmesi. Bu durum erken ölüm oranlarının yüksek olması ve yaşam kalitesinin bozulmasına neden olmaktadır. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) güçlü bir risk faktörüdür: HFpEF'li hastaların% 80-90 tansiyonu yüksek.

Klinik araştırmalar devam etse de, bugüne kadar HFpEF için kesin bir tedavi mevcut değildir.

Kadınlar genellikle erkeklerden on yaş daha yaşlı ilk kardiyak olayını yaşadıklarında. Bu, artrit ve diyabet gibi başka koşullara sahip olma olasılığını artırır ve bu da daha kötü sonuçlara yol açar.

Yaşlı kadınlar da genellikle yalnız yaşıyor, daha sık oldukları gibi erkeklerden dul. Günlük faaliyetlerde daha fazla finansal desteğe ihtiyaç duymasının yanı sıra finansal kaynakların azaltılması muhtemeldir. Bu, randevu alma veya reçetelerini doldurma konusunda daha az başarılı oldukları anlamına gelebilir.

Yaşlı kadınların sık sık kardiyovasküler rahatsızlık tanısı konduğunda ortaya çıkan durumlar yeterli egzersiz yapma şanslarını azaltır. Egzersiz, kalp fonksiyonlarını optimize etmek ve sağlıklı yaşlanma için fiziksel fonksiyonu teşvik etmek için önemlidir. Yaşlı kadınlara fiziksel olarak aktif olmalarına yardımcı olmak için yapılandırılmış mekanizmalar sağlanmalıdır.

Kardiyak rehabilitasyon olarak bilinen ve hemşireler, doktorlar, diyetisyenler, egzersiz fizyologları ve meslek terapistleri gibi çeşitli disiplinleri içeren ayakta tedavi programları, erken ölümü azaltmak ve klinik uygulama rehberlerinde onaylanmıştır. Dünya çapında. Bu programlar risk faktörlerini ele alır ve insanlara hastalıklarını nasıl yöneteceklerini öğretir.

Öncelikle kalp krizi veya koroner arter bypass ameliyatı geçirenlere tavsiye edilmiş olsa da, giderek daha fazla tavsiye edilir kalp yetmezliği çekenler için. Ne yazık ki, mevcut bilgilerin bir sentezi, ABD’de erkekler üçüncü olasılık daha fazlaydı kadınlara kıyasla bunlara kayıtlı olmak.

Bu birçok nedenden dolayı olabilir. Bazı sağlık profesyonelleri ve tavsiye biçimleri bu programlara katılımı etkilemektedir. Ama biz de biliyoruz kadınlar sevk edilse bile sık sık katılmazlar. Bunun nedenleri arasında ulaşım eksikliği, egzersiz yapma becerisinin düşük olması ve bakım sorumluluklarının baskısı yer alıyor.

Bu, kadınlarda kalp hastalıkları riskini azaltmak için cinsiyet odaklı stratejilerin geliştirilmesi gereken bir başka örnektir.

Kadınların kontrolü ele almasına yardımcı olma

Kadınlardaki kalp hastalığının sonuçlarının iyileştirilmesi, sadece sağlık çalışanlarının bilgi, tutum ve inançlarında değil, en önemlisi kadınlar arasında da bir değişime ihtiyaç duyacaktır.

Kadınların risklerini azaltmalarının ilk adımı, kadınlara özgü risk faktörleri ve semptomlar hakkındaki bilgilerini artırarak, kendi sağlıklarına öncelik vermelerini sağlamaktır. Dikkate alınması gereken bazı önemli yaşam tarzı faktörleri de vardır. Bunlar şunları içerir:

* aile geçmişinize ve risk faktörlerine dayalı olarak kardiyovasküler tarama konusunda sağlık uzmanınıza danışmak

* Sigara içiyorsanız sigara içmekten kaçınmak ve yardım istemek

* Bir egzersiz planına sahip olmak ve stres ve depresyonu ele almak

* Doymuş yağ oranı düşük, lif oranı yüksek ve işlenmiş gıdalardan uzak dururken sağlıklı beslenmenin tadını çıkarmak.

Gelecek

Kalp hastalığında hem cinsiyet hem de cinsiyet farklılıklarını tanıma konusunda ilerleme kaydettik, ancak özellikle yetersiz temsil edilen azınlık gruplarındaki kadınlarda birçok soru cevapsız kalmaktadır. yetkilendirilmiş kadınları denemelere dahil etmek için kotalar yardım ettiler, ancak kadınlar hala klinik denemelerde yeterince temsil edilmiyor ve kadınların özel ihtiyaçları hakkında araştırma yapmıyoruz.

Kadınlar daha uzun yaşar, ama bu sık sık sakatlık ile geliyor bireyler ve toplum üzerinde olumsuz etkileri olan. Her iki birincil önleme için ortaya çıkan klinik uygulama kılavuzlarını görmek heyecan vericidir. kardiyovasküler hastalık ve Akut miyokard infarktüsü özellikle kadınlara odaklanmak.

Kan basıncı, kilo, kan şekeri ve kolesterol gibi biyolojik faktörleri izlemenin yanı sıra, kadınların stres ve depresyon gibi psikolojik ve sosyal faktörleri de ele alması gerekir. Bir kadın sağlığı sorunu olarak kalp hastalığı bilincini artırmak ve sağlık sonuçlarını iyileştirmek için toplumsal cinsiyete dayalı bir yaklaşım kullanarak sağlık programları geliştirmemiz gerekiyor.

Yazar hakkında

Patricia Davidson, Profesör ve Dekan, Hemşirelik Yüksekokulu, Johns Hopkins Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon