Ağrıyı Anlamak Opioid Bağımlılığını Nasıl Azaltabilir?

Ağrıyı Anlamak Opioid Bağımlılığını Nasıl Azaltabilir?
Acı çeken insanlara yardım etmek, ister fiziksel ister duygusal olsun, opioidlere olan ihtiyacı sınırlayabilir.
eldar nurkoviç / Shutterstock.com

Senato Sağlık, Eğitim, Çalışma ve Emeklilik Komitesi, Nisan 2018’te opioid krizini ele almak üzere tasarlanan bir tasarıyı oybirliği ile kabul etti. Fatura aradı 2018’in Opioid Kriz Müdahale Kanunu 138’un Kasım ayında yayınladığı bir komisyon tarafından Kasım’da yayınlanan 2017 sayfa raporuyla aynı bölgeyi kapsıyor. Başkan Donald Trump.

Hem Senato hem de komisyon belgesi, cumhurbaşkanının kendi March 2018'inden farklı olarak uyuşturucu satıcıları için çağrı, bağımlılığı bir sağlık sorunu olarak kabul edin ve ceza yerine tedaviye odaklanın.

Bunların hepsi önemlidir, ancak bir tıbbi sosyolog olarak, mevcut krizin temel nedenleri hakkında daha iyi bir anlayış geliştirmekle özellikle ilgileniyorum. Neden bu kadar çok Amerikalı, büyük olasılıkla bildikleri gibi, ağır zararlara neden olabilecek maddeleri yutmaya razı mı? Başka bir deyişle, opioid aşırı kullanımının talep tarafıyla ilgileniyorum.

Biraz önleme, ama ne kadar tedavi?

Önleme için, Senato faturası reçeteli izleme programlarını genişletme, ABD sınırlarında yasa dışı uyuşturucuları ele geçirme yeteneğini arttırma, sağlık hizmeti sağlayıcılarını doğru reçete yazma uygulamalarında eğitme ve ilaç imha sistemlerini iyileştirme çağrısında bulunuyor. Bu önlemlerin tümü, sosyologların “ikincil önleme” olarak gördükleri; yani, arz azaltma yönünde yönlendirilirler.

İnsanların ilk başta opioidlere dönmelerinin nedenleriyle ilgilenen birincil önleme, Senato faturasında sadece birkaç yerde bahsedilir, ancak ne bir araştırma planı ne de halk sağlığı stratejileri açısından geliştirilmez. Başkanın komisyon raporu, çocukları ve ebeveynleri opioid kullanımının tehlikeleri hakkında bilgilendirmek için tasarlanan okul ve medya programları açısından önleme ile ilgili kısaca bilgi veriyor.

Tecrübelerime göre, bu, insanları opioidlere yönlendiren birçok konuyu ele almıyor. Massachusetts kadınlar Geçtiğimiz on yıl boyunca araştırma yürüttüğüm kişilerle, madde bağımlılığı kariyerlerini hem zihinsel hem de fiziksel olarak acı içinde başladı. Bazı durumlarda, ağrı çocukluk çağı veya eşin istismara uğramasının bir sonucuydu. Diğer durumlarda, altta yatan sağlık sorunlarına bağlı olarak ortaya çıkan ağrı, uygun bir şekilde veya zamanında karşılanmadı.

Çoğunlukla, asgari ücret çalışanlarının hasta olmadıklarında, aile üyeleriyle veya sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla bile ortaya çıktıklarında ısrar eden ısrarcı işverenler tarafından ciddiye alınmadı. Önemli yardımlar çoğu zaman mümkün olmamakla birlikte, doktorlardan veya uyuşturucu satıcılarından veya her ikisinden de olsun, psikotropik ve ağrı kesici ilaçların kullanımı kolaydı.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


Yıllarca ilaç tedavisi alan ve dışındaki bu kadınları takiben, ağrı kesici salgını ile başa çıkma umudumuz varsa Amerika'nın ağrı salgını ile başa çıkması gerektiğini düşünüyorum.

Sadece kısa bir referans olmasına rağmen, Senato faturasının NIH'ye “ağrının nasıl önleneceği, nasıl tedavi edilip yönetileceği de dahil olmak üzere bilimsel ağrı anlayışını geliştirmek” için çağrıda bulunduğunu duymak üzücü.

Tıp bilimi öncelikle, tek tek vücuttaki ağrıyla ilişkili fizyolojik ve nörolojik yollara odaklanır. Sosyal bilimler, “toplumsal bedende” - acı çekmeyi, umutsuzluğu veya dışlanmayı kolektif deneyimlere yol açan çevresel, ekonomik, politik ve kültürel koşullarda acıya daha fazla önem veriyor. Sosyal bilimler yaklaşımı, en azından bazı gözlemciler için “salgın” oranlara ulaşan bir kriz durumunda özellikle uygundur.

Cinsiyet, ırk ve sınıf

Senato tasarısı, tüm devletlerin opioid krizinden eşit derecede etkilenmediğini kabul etse de, belirli toplulukların ve demografik grupların diğerlerinden neden daha sert vurulduğuna dair araştırma yapılmasını açıkça talep etmiyor.

Veri Opioid kötüye kullanımının öncelikle erkek sınıfında olduğunu, işçi sınıfı ve düşük gelirli beyaz topluluklarda yoğunlaştığını ve İspanyol topluluklarına hızla yayıldığını göstermektedir. Bu, kadınlar veya profesyonel sınıf Amerikalıların opioid aşırı kullanımından etkilenmediği anlamına gelmez. Bu, belirli grupların, opioid kötüye kullanımının kök salması için özellikle verimli zeminler geliştirdiği anlamına geliyor.

Bir Massachusetts’e göre afyon ile ilgili hastane taburcularının posta koduyla bildirilmesidüşük gelirli ve işçi sınıfı mahalleler, orta-üst sınıf mahallelerden önemli ölçüde daha yüksek afyon türevi sorun oranlarına sahiptir. Halk Sağlığı Bakanlığı verileri Zira devlet, opioid kaynaklı sebeplerden ölüm oranlarında belirgin bir cinsiyet farkı olduğunu da ortaya koyuyor: Erkeklerin, opioidlerden ölen kadınlardan dört kat daha fazla olduğu. Ve şu andaki opioid krizi, beyaz toplulukların sorunu olarak tanımlanırken, Massachusetts’te afyon türevine bağlı aşırı doz Hispanikler için ölüm oranı 2014'ten 2016'e üçe katlandı.

Bu tür bir bilgi birincil önleme için zemin hazırlar. Acıya neden olan ve opioid kullanımını acı çekmenin bir aracı olarak cazip hale getiren beyaz düşük gelirli bir toplumda erkek olmanın anlamı nedir? Madde bağımlılığını teşvik eden veya caydıran mesleki veya eğitim politikaları var mı? Bu politikalar, madde bağımlılığının yanı sıra ağrıyı azaltacak şekilde de ayarlanabilir mi?

Son yapılan ön araştırmalar, kök nedenlere ulaşmada faydalı olabilecek bazı yönlere işaret etmektedir. Özellikle birkaç tane ile ilgileniyorum nicel ve nitel Düşük sosyal sermaye, sosyal izolasyon, zayıf topluluk bağları ve ekonomik ilişkileri içeren çalışmalar umutsuzluk Opioid kötüye kullanma oranlarını arttırmak. Bununla birlikte, genel olarak, opioid krizinin kapsamı göz önüne alındığında, kök nedenlerle ilgili şaşırtıcı bir şekilde az yazılı yazılı bulunmaktadır. Düşük gelirli ve eskiden hapsedilen kadınları eğitmek için San Francisco girişimi gibi projelerin sonuçlarını izlemek ilginç olacak. doğum dolasları veya Boston bölgesi Haley Bu eski topluluk topluluk mutfak ve bahçe işletmelerinde erkekleri içerir.

KonuşmaHangi önerilerin resmi politika haline geldiğine bakılmaksızın, insanların neden ilk olarak opioidlere başvurduklarının daha iyi anlaşılmasının ulusal cevabımızın önemli bir parçası olabileceğine inanıyorum.

Yazar hakkında

Susan Sered, Sosyoloji Profesörü, Suffolk Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

Bu Yazarın Kitapları

{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = Susan Sered; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}