Geçen yaz, Kaliforniya Üniversitesi'nden bir araştırma grubu olan Los Angeles (UCLA) sessizce yayınladı. Sonuçlar Alzheimer hastalığının tedavisinde yeni bir yaklaşım. Buldukları şey çarpıcıydı. Çalışmanın büyüklüğü küçük olsa da, her katılımcı, çalışmanın sonuna kadar neredeyse hafıza ve biliş testi için normal aralıkta olduğu tespit edilen belirgin bir iyileşme göstermiştir. İşlevsel olarak, bu bir tedavi anlamına gelir.
Bunlar sadece Alzheimer hastalığının popülasyonun yaşları kadar yaygınlaştığı tahmin edildiğinden değil, mevcut tedavi seçeneklerinin en iyi şekilde en az iyileşme sunduğundan dolayı önemli bulgular. Geçen Temmuz ayında yapılan geniş bir klinik çalışma, LMTX adlı yeni ve büyük bir ilacı alan hastalarda çok az yarar sağladı. Bundan sonra, Alzheimer hastalığının en önemli özelliklerinden biri olan amiloid proteinini hedef almak için tasarlanan başka bir umut verici ilaç da ilk büyük klinik denemesinde başarısız oldu. Sadece iki ay önce Merck, amiloid protein oluşumunu engellemek için tasarlanan verubecestat adlı bir ilacın denenmesinin sonuçlarını açıkladı. Plasebodan daha iyi olmadığı bulundu.
UCLA'nın sonuçları, inanılmaz yeni bir ilaç veya tıbbi buluştan kaynaklanmıyor. Aksine, araştırmacılar Alzheimer hastalığına bağlı metabolik parametreleri - enflamasyon ve insülin direnci gibi - optimize etmek için çeşitli yaşam tarzı değişikliklerinden oluşan bir protokol kullandılar. Diğer müdahalelerin yanı sıra katılımcılara diyetlerini (bir sürü sebzeyi) değiştirme, egzersiz yapma, stres yönetimi için teknik geliştirme ve uykularını geliştirme konusunda danışmanlık verildi. En yaygın 'yan etki' kilo kaybıydı.
Çalışma, sadece kayda değer sonuçları için değil, aynı zamanda karmaşık, kronik bir hastalığın tedavisinde temsil ettiği alternatif paradigma için de dikkat çekicidir. Bir tedaviye ya da en azından daha etkili tedavilere yol açacağını umarak Alzheimer'ın moleküler temelini anlamak için milyarlarca dolar harcadık. Hastalık konusundaki bilgilerimizi büyük ölçüde arttırmamıza rağmen, pek başarılı tedavi sunmadı.
Durum ayni derecede olmasa da, diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar gibi şu anda uğraştığımız birçok kronik hastalıkla benzerlik gösteriyor. Bu koşullar için etkili ilaçlarımız olmasına rağmen, hiçbiri kusursuz çalışmıyor ve hepsinin olumsuz etkileri var. Bu hastalıkların kökenindeki hücresel süreçler hakkındaki anlayışımız karmaşıktır, ancak teknik ustalık - bir tedavinin kabı - belirsiz kalmıştır.
Bu zorlukları kabul eden UCLA'daki araştırmacılar farklı bir yaklaşım seçtiler. Alzheimer hastalığının kargaşa içinde oldukça karmaşık bir sistemin özel bir tezahürü olduğu öncülünden başlayarak, girdileri değiştirerek sistemi optimize etmeye çalıştılar. Başka bir deyişle, bilim adamları çok sinir bozucu olan moleküler kutuyu bir kenara bırakmayı ve bunun yerine kutunun içeriğine odaklanmayı seçtiler. Tam olarak söyleyememize rağmen Nasıl Müdahale hücresel düzeyde işe yaradı, önemli olan işe yaradı.
Bu yöntem tamamen yeni değil. Araştırmacılar, çok yönlü, kapsamlı yaşam tarzı müdahalelerinin kardiyovasküler hastalık, diyabet ve hipertansiyondaki sonuçları önemli ölçüde iyileştirebileceğini çoktan göstermiştir. Ancak bu yaklaşımların iki nedenden ötürü çekiş kazanması zor. İlk olarak, bu protokoller yatmadan önce bir hap almaktan daha zordur. Hastaların anlamlı bir değişim için sürekli eğitim, danışmanlık ve desteğe ihtiyacı vardır. İkincisi, farmasötik tedavi şekli mevcut tıbbi sistemimize derinlemesine yerleştirilmiştir. Sigorta şirketleri, yaşam tarzı değişimini değil, ilaç ödemesini ayarladı; ve doktorlara beslenme değil, farmakoloji öğretilir.
Bu zorluklara rağmen, bu yaklaşımları çok daha ciddiye almaya başlamanın zamanı geldi. Alzheimer hastalığının prevalansının önümüzdeki üç yılda üç katına çıkması, yalnızca ABD'de neredeyse 14 milyona çıkması bekleniyor. Diyabet ve diğer kronik hastalıkların da benzer bir yörünge izlemesi bekleniyor. Bu salgını yalnızca ilaçla karşı karşıya getirmeye çalışmak, altta yatan nedenlere değinmeden, engelleyici maliyetten olumsuz etkilere kadar yeni bir sorun ana yolunu açacaktır. Kapsamlı yaşam tarzı modifikasyonunun bazı durumlarda ilacın yanı sıra birçok kronik hastalık için işe yarayabileceğini biliyoruz. Yıllık muayenenin sonunda bahsetmekten daha fazlasını hak ediyor - sadece Alzheimer hastalığının değil, aynı zamanda tüm kronik hastalıkların tedavisinde de bir köşe taşı yapma zamanı.
Yazar hakkında
Clayton Dalton, Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesinde tıbbi olarak yaşamaktadır. Columbia Üniversitesi'nde tıp fakültesine devam etti.
Bu makale, ilk yayınlanmıştır sonsuzluk ve Creative Commons altında yayınlandı.
İlgili Kitaplar
at InnerSelf Pazarı ve Amazon