Dermatolog Lynn Cornelius (solda) hasta Robert Manchester ile cilt muayenesi yapıyor. Manchester, topikal immünoterapinin, genellikle güneşe zarar veren ciltte aktinik keratoz denilen kanser öncesi cilt lezyonlarına karşı etkinliğini test eden bir klinik araştırmaya katıldı. Üç yıllık bir takip analizi, tedavinin, kanser öncesi lezyonların cilt kanserine ilerleme riskini de azalttığını gösteriyor. (Kredi: Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi)
Yeni bir çalışmaya göre, halihazırda güneşte hasar görmüş ciltteki prekanseröz lezyonları temizlediği gösterilen iki topikal krem kombinasyonu, hastaların daha sonra cildin skuamöz hücreli karsinomu geliştirme riskini azaltır.
“Derinin skuamöz hücreli karsinomu ABD'de en sık görülen ikinci kanserdir ve görülme sıklığı artmaya devam etmektedir” diyor çalışma yazarı St. Louis'deki Washington Üniversitesi'nde dermatoloji bölümü profesörü ve yöneticisi Lynn A. Cornelius.
“Bu cilt kanseri ve tedavisi, önleyici stratejilerin geliştirilmesini zorunlu kılan şekil bozucu, maliyetli ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.”
Terapi, 5-fluorourasil adlı ortak bir kemoterapi ilacının krem formülasyonunu, kalsipotriol adı verilen sentetik bir D vitamini formuyla birleştirir. Aktinik cilt lezyonları için standart tedavi - aktinik keratozlar denir - sadece topikal 5-florourasildir. Kalsipotriol, kırmızı, pullu cilt lekelerine neden olan otoimmün bir hastalık olan sedef hastalığı için standart bir terapidir.
Aynı araştırma ekibi kalsipotriolün bağışıklık sisteminin T hücrelerini aktive ettiğini ve ardından tümör hücrelerine saldırdığını göstermiştir. Geçmişte yapılan bir klinik araştırmada, Barnes-Jewish Hospital'daki Siteman Kanser Merkezinde ve Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde yapılan bu immünoterapi ve kemoterapinin bir kombinasyonu, sadece standart kemoterapiden daha iyi olan aktinik keratozları temizledi.
Araştırmacılar, ilk tedaviden sonra üç yıla kadar orijinal klinik denemede 132 hastalarının yarısından fazlasına ilişkin takip verileri elde etmişlerdir. Araştırmacılar, kombinasyon tedavisi alan hastaların, yüz derisi ve kafa derisinde skuamöz hücreli karsinom gelişme riski, standart tedavi alan hastalardan daha düşük olduğunu bulmuşlardır.
Kombinasyon tedavisi alan 30 hastalarından ikisinde (yüzde 7) üç yıl içinde cilt skuamöz hücreli karsinom gelişti. Standart tedavi alan 40 hastalarından, 11 (yüzde 28) aynı zaman aralığında cilt skuamöz hücreli karsinomu geliştirdi. Bu fark istatistiksel olarak önemliydi.
Massachusetts General Hospital ve Harvard Tıp Fakültesi'nden kıdemli yazar Shawn Demehri, “Bu bulgu, premalign tümörlere yönelik bir immünoterapinin kanseri önleyebileceğinin ilk klinik kanıtını sunmaktadır” diyor.
“Bulgularımızın, premalign lezyonların kişiselleştirilmiş terapötik hedefler olarak kullanılmasının bağışıklık sistemini kansere ilerlemeye karşı savaşmak için eğitebileceğini tespit edeceğini umuyoruz.”
Araştırmacılar, tedavinin kafa derisinde ve yüzünde cilt skuamöz hücreli karsinomu gelişimini azalttığını ancak silahları azalttığını buldu. Topikal tedavilerin yüz derisine nüfuz edebileceğini ve kollarınkinden daha fazla kafa derisine girebileceğini ve bu alanlarda daha güçlü bir bağışıklık tepkisine neden olabileceğini belirtti. Araştırmacılar ayrıca, bu tedavi rejiminin görece kısa olduğunu - dört gün boyunca günde iki kez topikal tedaviler olduğunu - ve kolların cildinde ve vücudun diğer kısımlarında etkili olmak için daha uzun bir rejimin gerekli olabileceğini belirtti.
Cornelius ve Demehri, kanser öncesi cilt lezyonlarının tedavisinde kalsipotriol artı 5-flüoroürasil kullanımı için dosyalanmış bir patentin ortak mucitleridir. Burroughs Wellcome Fund; Sidney Kimmel Vakfı; Kanser Araştırma Enstitüsü; ve Ulusal Sağlık Enstitüleri çalışmayı finanse etti.
Yazarlar Hakkında
Kaynak: St. Louis'de Washington Üniversitesi
Çalışmada JCI Insight. Çalışmaya St. Louis'deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Massachusetts Genel Hastanesi ve Harvard Tıp Okulu'ndan ek araştırmacılar katkıda bulundu.
İlgili Kitaplar
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
