Yaşa bağlı maküler dejenerasyon (AMD) Avustralya'da körlüğün ana nedenidir. Bir yedi kişide 50'in üzerindeki yaşta bazı maküler dejenerasyon belirtileri vardır.
Makula dejenerasyonundan etkilenen gözün bir parçası olan makula nedeniyle bu makaleyi okuyorsunuz. Makula, ince detay görmenizi sağlayan retinanın orta kısmı veya gözün arkasıdır.
Bazı insanlarda, maküler dejenerasyon o kadar yavaş ilerler ki, vizyonlarındaki değişikliği farketmezler. Diğerlerinde, hastalık daha hızlı ilerler, bir veya iki gözünde görme kaybına yol açar.
Yaşa bağlı makula dejenerasyonu ile bağlantılı ciddi görme bozukluğu, hastaların okuma ve sürüş gibi günlük aktivitelere katılma yeteneklerini azalttığı anlamına gelir.
Bu, büyük sakatlıklara neden olabilir ve kişi için bir yük olabilir ve sağlık sistem.
Formlar ve nedenleri
Yaşa bağlı maküler dejenerasyonun iki şekli vardır: ıslak ve kuru. Kuru en sık görülen ve kademeli görme kaybına neden olur.
Makulada drusen adı verilen küçük beyazımsı sarı renkli yağ ve protein bloğu, makula dejenerasyonunun erken bir belirtisidir. Topluluk Göz Sağlığı / Flickr, CC BY
Kuru maküler dejenerasyonun en yaygın erken belirtisi, makula üzerinde drusen adı verilen küçük beyazımsı sarı yağ damlacıkları ve proteinin varlığıdır.
Bunlar doğal olarak yaşlanma sürecinin bir parçası olarak ortaya çıkar ve sonuç olduğuna inanılan Gözün göz hücrelerinde atık ürünleri elimine etmedeki başarısızlığı.
Erken evrelerde, drusen küçük ve azdır ve vizyonu etkilemez. Ancak bu lekeler büyüdükçe, çoğu insan merkezi görüşlerinde azalma olduğunu bildirmektedir.
Yaşla ilgili maküler dejenerasyonun ıslak şekli durumun ciddi görme kaybının çoğundan sorumlu ama çok daha az yaygındır. Retina altına sızan ve skar yapan anormal kan damarlarının büyümesinden kaynaklanır. Hem ıslak hem de kuru formlar ağrısızdır.
Halen, maküler dejenerasyona neden olan ve önlenmesini zorlaştıracak süreçlere neyin yol açtığı tam olarak net değildir.
Yaş bilinen en güçlü risk faktörüdür ve 50'tan sonra hastalığın ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, ancak erken yaşta ortaya çıkabilmektedir. Otuzlu yaşlarda makula dejenerasyonu vakası görülmüştür, ancak bu nadir görülür.
Ayrıca böyle bir şey var jüvenil maküler dejenerasyonÇocukları ve genç yetişkinleri etkileyen bir dizi kalıtsal göz bozukluğu olan - ancak yaşa bağlı forma göre farklı kabul edilir.
A ailede maküler dejenerasyon öyküsü % 50 ile bozukluğu yakalama riskini artırabilir. Çalışmalar maküler dejenerasyonun göstermiştir kadınlarda daha yaygın insanlardan olduğu kadar erkeklerden de Kafkasyalı ve Çinli diğer etnik gruplara göre etnik köken.
Sigara içmek bilinen başka bir risk faktörüdür. Çalışmalar sigara içenleri gösterdi Sigara içmeyenlere göre maküler dejenerasyon riskinin üç ila dört katı kadardır.
Belirtiler ve tanı
Ana yaşa bağlı maküler dejenerasyonun belirtisi görsel bozulma: düz çizgiler dalgalı veya bükülmüş görünüyor. AMD'li kişiler ayrıca, yüzleri okumak veya tanımak gibi iyi görüş gerektiren aktivitelerde zorluk yaşayabilirler.
Maküler dejenerasyonu olan insanlar vizyonlarının merkezinde koyu lekeler veya kör noktalar oluşturabilir.
Kuru maküler dejenerasyonun belirtileri şiddetli olmak için beş ila on yıl sürebilir. Ancak ıslak AMD, ciddi görsel kaybına yol açan daha hızlı bir şekilde gelişebilir.
Maküler dejenerasyon, Amsler grid testini önerebilecek bir göz doktoru tarafından teşhis edilebilir. Görsel alanları kontrol etmek için yatay ve dikey çizgilere sahip özel bir kağıt parçası kullanıldığında. Çizgilerin herhangi bir bölümü eksik veya bozuksa, maküler dejenerasyon olası bir nedendir.
Göz doktoru daha sonra gözün arkasını yarık lamba (yüksek yoğunluklu ışık kaynağı) mikroskobu ile inceleyecek ve retinanın dijital fotoğraflarını çekecektir.
Oküler koherens tomografi denilen non-invaziv bir test retinanın taranması için hafif dalgalar kullanır. Makula hakkında ayrıntılı bir 3D resmi verebilir ve herhangi bir anormallik olup olmadığını gösterebilir.
Tedavi ve prognoz
Şu anda maküler dejenerasyon için bir tedavi yoktur, ancak ıslak form için tedaviler mevcuttur. Bunlar vizyonu mümkün olduğu kadar uzun süre sürdürmeyi ve hastalığın ilerlemesini önlemeyi amaçlar.
The ana tedavi yaşla ilgili maküler dejenerasyon yaş için anti-vasküler endotel büyüme faktörü (anti-VEGF) ilacıdır. Bu ilaç, kan damarı büyümesini uyaran ve retinada yeni anormal kan damarı büyümesini önleyen bir protein olan VEGF'yi bloke eder.
Bazı hastalarda, anormal kan damarlarını tahrip etmek için lazer ameliyatı da kullanılabilir. Islak AMD'nin erken saptanması ve tedavisi, ciddi görme kaybı ve muhtemelen körlük riskini azaltmak için hayati öneme sahiptir.
Kuru maküler dejenerasyonun tedavisi mümkün olan en iyi vizyonu korumayı amaçlar. Bazı oftalmologlar ilerlemeyi en aza indirmek için antioksidan takviyeleri önermektedir - özellikle çinko, C ve E vitaminleri ve beta karoten.
Sigarayı bırakmak, kuru maküler dejenerasyonun ilerlemesini de önleyebilir veya yavaşlatabilir. Dengeli bir yeterli miktarda balık alımı ve koyu yeşil yapraklı sebzeler ve meyveler önerilir.
Ayrıca, gözlerinizi koruyarak yaşa bağlı maküler dejenerasyon riskini azaltabilirsiniz; Uzun süre dışardayken UV ışınlarını engelleyen ve emen lenslere sahip güneş gözlüğü takmak.
Yazar hakkında
Bamini Gopinath, Baş Araştırma Görevlisi, Duyusal Kayıp Epidemiyolojisi, Westmead Enstitüsü, Sydney Üniversitesi
Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
