Demansta Düşük Tansiyon Suçlu Olabilir

Demansta Düşük Tansiyon Suçlu Olabilir
Düşük tansiyon birçok yaşlı insan için sorunlara neden olabilir. Satyrenko / Shutterstock.com

Beyin fonksiyonunda azalma genellikle insanlar yaşlandıkça ortaya çıkar. İnsanlar genellikle, azalan beyin fonksiyonunun yaşlanmanın kaçınılmaz bir parçası olduğu ve demansa yol açacağından endişe duyuyorlar, ama değil. Birçok insan yaşa bağlı bilişsel gerileme yaşamaz.

Uzun yıllar boyunca yaşlı bireyleri takip eden klinik çalışmalar, kronik olarak düşük kan basıncının yaşa bağlı bilişsel gerileme riskini arttırdığını tutarlı bir şekilde göstermiştir. Örneğin, bir ders çalışma 2017'te yayınlananlar, 24,000 yılına kadar 27'ten fazla kişiyi takip etti. Bu çalışma, düşük kan basıncının bilişsel düşüşün ve demans gelişme olasılığının önemli bir göstergesi olduğunu göstermiştir. Bu yaş, cinsiyet, ağırlık, kardiyovasküler, böbrek veya diyabet durumundan bağımsızdı.

Düşük kan basıncı, bir birey otururken veya ayakta dururken beyine giden kan akışının azalmasıyla ilişkilidir. Birçok araştırmacı buna inanmaya başladı yetersiz beyin kan akımı Demans, Alzheimer ve hatta Parkinson hastalığının gelişiminde kritik bir rol oynar. Bazıları birincil rolü bile oynayabileceğine inanıyor.

Düşük tansiyon ve bilişsel performans arasındaki bağı inceleyenlerin, bir kan basıncının bir bireyde ne kadar "düşük" olduğunu belirlemesi gerekir. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, bir kişinin düşük tansiyonuna ne zaman müdahale edip düzeltileceğini bilmelerini sağlayacaktır. Benim takım ve ben Binghamton Üniversitesi Klinik Bilim ve Mühendislik Araştırma Laboratuvarı'nda bu soruyu ele alıyor.

Düşük tansiyonu ne oluşturur?

Demansta Düşük Tansiyon Suçlu Olabilir
Yaşlılık, bir insanın beyin işlevini kaybettiği anlamına gelmez, ancak bazı yaşlıların yaşadığı düşük kan basıncı bu tür işlev kaybına yol açabilir. OneSmallSquare / Shutterstock.com

Araştırmamızda, elde edilen verileri kullanıyoruz. nispeten yeni bir nicel değerlendirme aracı FDA tarafından, 50 yaşından büyük, lise veya daha yüksek eğitim seviyesine sahip kişilerde bilişsel işlevlerin değerlendirilmesi için onaylanmıştır.

Bir kişinin tamamlaması yaklaşık 10 dakika süren bu bilgisayar tabanlı değerlendirme, klinisyenlere ve araştırmacılara, 0-100 ölçeğinde bilişsel işlevlerin tekrarlanabilir bir değerlendirmesini sağlar. 75'in üzerindeki bir puan, kişiyi yaşları için beklenen bilişsel işlev aralığına yerleştirirken, 50 ve 75 arasındaki bir puan, bireyin normalin altında olduğu - ve buna bağlı olarak artmış demans riski altında olduğunu gösterir. 50'in altındaki bir puan, demans sendromunun birçok özelliğine sahip bir bireyin göstergesidir.

50-95 yaşındaki çocuklarda bilişsel işlev puanlarını istirahat kan basıncı ile karşılaştırdık. Kan basıncı kolunuzun atardamarlarında kan akışını durdurmak için ne kadar basınç gerektiğini ölçerek belirlenir. Kan basıncını istirahat, 10-15 dakika boyunca sessizce oturduktan sonra, baskısız bir ortamda kan basıncınızı gösterir. Bu, daha yaşlı Amerikalıların ortalama olarak fazla kalmaya devam ettiği için, çoğu yaşlı Amerikalıların çoğu zaman deneyimledikleri kan basıncıdır. 9 saat.

bizim önceki iş kan basıncının iki bileşeni olduğunu gösterdi - sistolik ve diyastolik - diyastolik kan basıncı, bilişsel performansın daha iyi bir göstergesidir. Diyastolik kan basıncı, kalbiniz gevşetilirken tansiyonunuzu ölçer ve tansiyon ölçümünüzün “düşük sayısıdır”. Tansiyonun bu yönü üzerinde duruyoruz.

Çalışmamız devam etse de, araştırmada bulunmak için gönüllü olan sağlıklı deneklerden elde ettiğimiz verilerde iki net kalıp gelişmektedir - yani demans veya başka bir bilişsel bozukluk tanısı konmamış insanlar.

İlk olarak, düşük istirahat diyastolik kan basıncı oldukça yaygındır. Çalışmamızda, sağlıklı olan 85-50 yaşındakilerin% 95'in üzerinde, çalışmamızda normal istirahat diyastolik kan basıncının altında. Bu gözlem, kendi başına, mutlaka endişeye neden olmaz. Bununla birlikte, şu ana kadar çalıştığımızın dörtte üçü, bugüne kadarki toplam 42, normal tansiyonun altında, “normalin altında” bilişsel işlev aralığında da test yapıyor.

Düşük tansiyon hipotansiyon, genellikle baş dönmesine, bulanık görmeye veya bayılmaya neden olacak kadar düşük bir kan basıncına sahip olarak tanımlanır. Bu semptomlar tipik olarak, 60 milimetre civa ya da mmHg'nin altında bir diyastolik basınçla ortaya çıkar. Doktorlar, diyastolik basınç bu seviyenin altına düşene kadar düşük tansiyon konusunda endişelenme eğilimindedirler.

Verilerimiz, bu 60mmHg eşiğinin çok üstünde diyastolik kan basıncı olan bireylerin bile, dikken normal bilişsel işlevi destekleyemediğini göstermektedir. Aslında, esasen normalin altındaki herhangi bir dinlenme diyastolik kan basıncında (80mmHg), verilerdeki eğilim yaşlı yetişkinlerde bilişsel performansın önemli ölçüde azaldığını göstermektedir. İlginç bir şekilde, bu sonuçlar düşük tansiyonun bilişsel işlevler üzerindeki olumsuz etkilerinin daha önceki raporları ile tutarlıdır. genç yetişkinler.

Baldır kaslarının şaşırtıcı rolü

Demansta Düşük Tansiyon Suçlu Olabilir
Buzağı arkasında soleus kasları. Joaquin Corbalan P / Shutterstock.com

Düşük diyastolik basınç, ilaç kullanımı, kalp yetmezliği veya diğer sağlık komplikasyonlarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ancak, çoğu insanda, basitçe kalbin her vuruşta yeterli kanı pompalamaması; başka bir deyişle, düşük kalp debisi. Düşük kalp debisi, kalbe alt vücuttan yeterince kan gelmediğinde oluşur.

Alt bacaklarınızın ortasındaki özel kaslar olan soleus kasları kanı kalbe geri pompalamaktan sorumludur. Son on yılda, araştırma ekibimiz soleus kaslarının hareketsiz dönem aktiviteleri sırasında normal kan basıncını korumada kritik bir rol oynadığını göstermiştir.

Normal kan basıncını ve beyin kan akışını korumak için etkili bir strateji “Yeniden tren” soleus kasların. Bu derin postural kaslar en çok sürekli çömelme veya ayakta durma gibi aktiviteler sırasında aktiftir. Egzersiz yapmak için saatlerce sürmesine rağmen bu tür etkinlikleri düzenli olarak üstlenerek bu kasları yeniden oluşturabilirsiniz.

Alternatif olarak, soleus kaslarınızın “egzersizini” daha kolay sağlayan “pasif egzersiz” seçenekleri de mevcuttur. Her ikisi de elektrik ve mekaniksoleus stimülasyon yaklaşımlarının kalbe venöz dönüşü önemli ölçüde arttırdığı gösterilmiştir.

Ön klinik çalışmalar da sağladı kanıtı teyit etmek birkaç ay boyunca günlük soleus kas stimülasyonu yoluyla dinlenme diyastolik kan basıncını arttırmanın yaşlanma ile ilişkili bilişsel bozulmayı tersine çevirebilmesi.

Demans için şu anda hiçbir tedavi mevcut değildir ve potansiyel bir tedavi ufukta görünmemektedir ve bu nedenle sağlık hizmetleri topluluğu demansa ilerlemesini önlemek için bilişsel yaşlanmayı yavaşlatmaya veya tersine çevirmeye daha fazla odaklanmıştır.

Kronik olarak düşük diyastolik kan basıncını ortadan kaldırmak için yapılan müdahaleler basit ve doğrudan ise, demans belasının çoğunu modern yaşamdan büyük ölçüde yok etme fırsatımız olabilir.

Yazar Hakkında

Kenneth McLeod, Sistem Bilimi Profesörü ve Direktör - Klinik Bilim ve Mühendislik Araştırma Laboratuvarı, Binghamton Üniversitesi, New York Eyalet Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}