Dryvax, çatal iğneli çiçek aşısı. James Gathany İçerik Sağlayıcıları / CDC Halk Sağlığı Resim Kitaplığı
Çiçek hastalığı, 300 Mayıs 20'de ortadan kaldırıldığı ilan edilmeden önce sayısız milyonu - yalnızca 8. yüzyılda 1980 milyon kişiyi - öldürdü. Dünya Sağlık Örgütü'nün şu anki genel müdürü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus'un En büyük "Dünya tarihinde halk sağlığı zaferi".
Çiçek hastalığı bir araştırmacı vurguladı, "Yalnızca aşılama yoluyla ortadan kaldırıldı". Bugün, bu başarı özellikle cesaret verici görünüyor ve dünya çapındaki hükümetler halka COVID aşısının yakında pandemiyi sona erdireceğini ve hayatı normale döndüreceğini söylediği için yeniden başlatılmaya hazır görünüyor.
Dünya çapında, ileri incelemeler akın ediyor. Aşılar, "tünelin sonunda ışık"bizim biletimiz "Normallik". Getirdiler "Gerçek son" görünürde. New York valisi Andrew Cuomo'dan kaçınılmaz askeri benzetme geldi: aşı, "Savaşı kazanacak silah".
Mevcut aşılama kampanyaları, COVID'ye neden olan virüs olan SARS-CoV-2'yi ortadan kaldırmaya çalışmıyor. Ancak, çiçek hastalığı aşısının geçmişine dayanarak, çok daha düşük bir sürü bağışıklığı çubuğunu bile aşıya bağlarsak, bu kadar çok umut bağlarsak, onu temizlemek zor olacaktır.
Çiçek hastalığının ortadan kaldırılması genellikle aşıların kesin başarısının kanıtı olarak gösterilse de, çiçek hastalığının nihayet sona ermeden önce yüzyıllar boyunca şiddetlendiği unutulmamalıdır. Yok etme yolundaki ilk adımlardan biri, biraz apokrif olduğu zaman 1796'da gerçekleşti. Öykü Edward Jenner, bir sütçü kızın sığır çiçeği lezyonundan çıkarılan irin bahçıvanının sekiz yaşındaki oğlunun koluna enjekte edildi.
Edward Jenner ilk aşısını sekiz yaşındaki James Phipps'e yapıyor. Wellcome / Wikimedia Commons
Takip eden 150 yıl, endişe aşının etkinliği, güvenliği ve yan etkileri hakkında. 1963 gibi geç bir tarihte, İngiliz doktorlar rutin çiçek hastalığı aşılamasının yavaş kabul edilmesinden hala alarma geçtiler ve bu "kayıtsızlığın" "geniş bir yeniden eğitim programı" gerektireceği konusunda uyardı.
Tek sorun tereddüt değildi. 20. yüzyıla kadar, aşılar dünya çapında eşitsiz bir şekilde dağıtıldı ve periyodik salgınlar, çiçek hastalığının dünyanın çoğu yerinde, özellikle gelişmekte olan ülkelerde endemik kalmasını sağladı.
1967'de, WHO'nun on yıllık yoğunlaştırılmış çiçek hastalığını ortadan kaldırma programıDiğer dört eradikasyon çabası (kancalı kurt, sarıhumma, yaws ve sıtma) zaten başarısız olmuştu ve bu tür programlara katılanların çoğu, bir hedef olarak yok etme konusunda şüpheci hale gelmişti. Gerçekte, DSÖ'nün 1966 genel müdürü Marcelino Candau, hastalıkların ortadan kaldırılmasının mümkün olmadığına inanıyordu.
Farkına vardıkları şey, aşıların bir hastalığı kontrol altına almak veya yok etmek için tek başına yeterli olmadığıydı. Bunun yerine, teknolojik gelişmeleri - ısıya dayanıklı dondurularak kurutulmuş aşılar ve çatallı (iki uçlu) iğne gibi - sürveyans, vaka bulma, temaslı izleme, halka aşılama gibi çabalarla birleştirmek gerekli olacaktır. Enfekte olan her bireyin etrafındaki bir grup insanı aşılayarak salgın) ve etkilenen kişileri bulmak, izlemek ve bilgilendirmek için iletişim kampanyaları.
Bu tür bir program, finansmandan siyasi çekişmeye, kültürel uygulamalara ve normlara kadar çeşitli zorluklarla karşılaşacaktır. Aynı zamanda DSÖ bütçesinin% 20'sine mal olacak ve on yıllık yoğun emek harcayacak ve diğer, daha temel sağlık bakımı müdahalelerinin pahasına olacaktı. Ama sonunda başarılı oldu. Çiçek hastalığı, en azından laboratuvarın dışında, gitmişti.
Bunca zaman ve eşgüdümlü çaba, çiçek hastalığı bazı açılardan bir eradikasyon için ideal aday. Birincisi, semptomları o kadar açıktı ki, tanımlanması ve izlenmesi kolaydı ve ayrıca kontrol altına alınması da daha kolaydı. Ve çiçek hastalığı, insanlara özgü bir hastalıktı ve başka hiçbir hayvanı etkilemiyordu. İnsan popülasyonlarından yok edilmesi, gezegenden yok edilmesiydi.
Düşük teknolojili halk sağlığı stratejileri
Çiçek hastalığını ortadan kaldırmanın tarihi, yüksek teknolojili aşıların yalnızca düşük teknolojili halk sağlığı stratejileriyle etkili bir şekilde birleştirildiğinde işe yaradığını açıkça ortaya koymaktadır. Bu düşük teknolojili stratejiler arasında izolasyon ve karantina ve özellikle izleme ve izleme ile halkın güveninin ve etkili iletişimin giderek zorlaşan unsurları yer alıyor.
Belki de en açık şekilde, çiçek hastalığı hikayesi, COVID'in kontrolünün yerel ihtiyaçları karşılayan küresel bir çaba gerektirdiğini gösteriyor. Bu kısmen etik, kısmen pratik bir zorunluluktur. Kilitlenme zamanlarında bile, dikkate değer ölçüde gözenekli sınırları olan bir dünyada yaşıyoruz. Çiçek hastalığını yok etme programı bize bir şey öğrettiyse, uluslar inzivaya çekilmekte ısrar ederse, salgın hastalıktan kalıcı kurtulmanın imkansız olmasa da zor olmasıdır.
COVID aşılarının yüceltilmesi, bir aşının gelişinin pandeminin sonunu müjdelediği varsayımıyla iyice yıpranmış bir yolu takip ediyor. Yine de, bugüne kadarki en başarılı aşı öykümüz olan çiçek hastalığı söz konusu olduğunda, bu, hastalığı kontrol altına almak için yüzyıllardır süren acı ve ölüm ve yoğun halk sağlığı mücadelesinin parlatılmasını gerektirdi. Aşılama çiçek hastalığına son vermedi. Bu, dünya çapında yoğun ve işbirliği içinde çalışan, bir dizi halk sağlığı önlemi icat eden ve doğaçlama yapan küçük bir insan ve kuruluş ordusu tarafından yapıldı.
Sağlık hizmetlerinin gerçekte nasıl çalıştığına dair karmaşık ayrıntıları hariç tutarak, bunları körü körüne kucaklayan, hızlı düzeltmelere ve tedavilere değer veren yakın tarihli bir tıbbi ve politik geçmişi miras aldık. O halde, sadece çiçek hastalığının nihai ortadan kaldırılması değil, aynı zamanda çabalarımıza rehberlik etmesi gereken, yüzyıllar boyunca yol açtığı kişisel ve halk sağlığı tahribatıdır. Bu kaynaklar için, mevcut pandemimizin sonunun neye benzeyeceği ve oraya ulaşmak için ne gerekeceği konusunda makul beklentiler oluşturmamız gerekiyor.
Yazarlar Hakkında
Caitjan Gainty, Bilim, Teknoloji ve Tıp Tarihi Öğretim Üyesi, King's College London ve Agnes Arnold-Forster, Araştırma Görevlisi, Tıp ve Sağlık Tarihi, University of Bristol
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
