Kontrol stratejisini genişletmek Bağırsak kurtlarının yetişkinleri olduğu kadar çocuklara da muamele etmeleri için, her yıl bu parazitler tarafından enfekte olan veya dezenfekte edilen dünya çapında milyonlarca insanın sağlığını artırabilir.

Bu bağırsak solucanlar - toprakla bulaşan helmintler - dünyadaki en yaygın paraziter hastalıklardan sorumludur. Bir şaşırtıcı 1.45 milyar insan - bu küresel nüfusun neredeyse beşte biri - etkilenir ve bu büyük ölçüde önlenebilir enfeksiyonun uzun vadeli sonuçları riski altındadır.

İhmal edilen hastalıklar

Toprakla bulaşan helmintiyazis, 17'ten biridir “ihmal edilen tropikal hastalıklar”, Ayrıca içeren bir gruplama dang ve chikungunya, kuduz, ve cüzam. Bu bulaşıcı hastalıklar büyük ölçüde dünyanın en fakir insanlarını etkilemekte ve yüksek insani ve ekonomik ücret Kronik sakatlıktan dolayı.

Adından da anlaşılacağı gibi, tarihsel olarak çok az küresel ilgi ya da araştırma fonu almışlardır. “büyük üç” hastalık ile karşılaştırıldığında küresel sağlık gündeminde: HIV / AIDS, tüberküloz ve sıtma.

İyi haber şu ki, ihmal edilen tropikal hastalıkların, şu andan beri önem kazandığı İhmal Edilmiş Tropikal Hastalıklar Londra Bildirgesi. Bu büyük kamu-özel ortaklığı, 2020 tarafından önlenebilir ihmal edilebilir on tropikal hastalıktan kurtulma veya kontrol altına alınma konusunda kararlıdır ve hükümet ve hayırsever kaynaklar.

Ayrıca, ilaç kullanımıyla kontrol altına alınabilecek veya elimine edilebilecek ihmal edilmiş beş tropikal hastalık ile mücadele etmek için büyük ilaç şirketlerinden gelen benzeri görülmemiş ilaç bağışlarını da içeriyor: trahom, onkoserkiazis (nehir körlüğü), lenfatik filaryazis, schistosomiasis, ve toprakla bulaşan helmintiyazis.

Toprakla bulaşan helmintiazis, 17 ihmal edilen tüm tropikal hastalıkların en yaygın olanıdır. Zaten enfekte olmuş kişilerin dışkılarında salgılanan solucan yumurtalarının yanlışlıkla yutulması yoluyla bulaşır, sağlık ve hijyeni zayıf olan alanlarda gelişirler ve Afrika, Güneydoğu Asya ve Pasifik'te endemik.

Çocuklar bu enfeksiyonların sonuçlarından orantısız bir şekilde muzdariptir. Besin emilim bozukluğu ve enfeksiyonun neden olduğu kronik kan kaybı nedeniyle, ağır solucan istilası olan çocuklar gelişimsel gerileme yaşayabilir ve tam fiziksel ve entellektüel kapasite. Bu, onların ve ailelerinin yerleşik olduğu yoksulluk döngüsünü sürdürmektedir.

Kirlenmiş ortamlara sık sık maruz kalma sonucu 876 milyon çocuk şu anda bu bağırsak solucanlarından kaynaklanan enfeksiyon riski altındadır.

Mevcut kontrol çalışmaları

Toprakla bulaşan helmintiyaziyi kontrol altına almak için temel halk sağlığı müdahalesi; antelmintik ilaç - genellikle “nem alma” olarak adlandırılır. İnsanlar bağırsak solucanlarına karşı uzun süreli bağışıklık geliştiremedikleri için bu düzenli olarak tekrarlanmalıdır. yakında yeniden enfekte olmak çevreleri kirli kalırsa.

Çocuklar, hastalığın kendileri üzerindeki etkisi nedeniyle bağırsak solucanları için küresel kontrol çabalarının ana odağıdır. Dünya Sağlık Örgütü kuralları ağır enfeksiyonlarla ilişkili komplikasyonların önlenmesi amacıyla, ağırlıklı olarak okul çağındaki çocuklara (beş ila 14 yaş grubundaki çocuklar) zarar vermeye odaklanmıştır.

Okullar yoluyla yok etmek etkili ve düşük maliyetli bir yaklaşımdır. İlaçların kullanımı kolaydır ve yan etkiler nadirdir, bu nedenle çocuklar öğretmenleri tarafından tedavi edilebilir, maliyetleri minimize etmek Hem altyapı hem de personel.

2008 ve 2013 arasında, küresel olarak bağırsak solucanları için tedavi gören çocuk sayısı Neredeyse iki katınave yarım milyardan fazla çocuk vardı 2015'te işlem gördü.

Bu şaşırtıcı bir ilerleme ve uyumlu, işbirliğine dayalı bir çaba ile nelerin başarılabileceğinin bir kanıtıdır. Ancak, yeniden bulaşmayı önlemez ve ilaçların düzenli olarak yeniden uygulanmasına dayanır.

Daha iyi bir yaklaşım?

Son birkaç yıl, araştırmacılar fikrinin yoğunlaştığını gördü. toprak yoluyla yayılan helmintiyazis kontrol programlarının genişletilmesi okul temelli çiğnemenin ötesinde.

Bu ilgi temel olarak, yalnızca çocuklardan ziyade tüm topluluk üyelerine muamele etmenin zaman içinde “iletim kesintisi”- tüm kurtların yok edilmesi, düzenli bir şekilde çiğnemenin gerekli olmadığı anlamına geliyor. Bu öneri birkaç kişi tarafından desteklenmiştir. matematiksel modelleme çalışmaları.

Araştırma arkadaşlarım ve ben son zamanlarda yayınlanan Genişletilmiş çiğneme programlarının ayrıca çocuklar için doğrudan ve daha da önemlisi acil yararları olabileceğini göstermektedir.

Yalnızca çocuklara veya tüm topluluklara sunulan önceki bağırsak solucan kontrolü programlarının düzinelerce çalışmasının sonuçlarının bir analizini yaptık. Bütün topluluklara çiğneme ilacı verildiğinde, çocukların sadece ilk aşamada tedavi edildiklerine kıyasla daha az tekrar enfekte olma ihtimalinin düşük olduğu tespit edildi.

Bulgular anlamlı. Genişletilmiş çiğneme programları, solucan yumurtalarını çevreye salgılayan insan sayısını azaltarak maruz kalma ve enfeksiyonu azaltır. Ancak şimdiye kadar bu fikri destekleyecek sağlam kanıtlar eksik.

Artık kontrol programlarının tüm topluluklara yayılmasının çocukların daha az enfeksiyon geçirmesine neden olacağından emin olabiliriz. Her ne kadar mevcut çocuk odaklı çabalar enfeksiyon sayısını ve komplikasyonları azaltsa da, büyümeyi arttırmaya yönelik artan kanıtlar bizi mevcut yaklaşımımızı tekrar gözden geçirmeye zorlamaktadır.

Ancak toplum çapında tedavi hızlı bir düzeltme yapmaktan uzaktır. İlaç bağışlarında ve diğer kaynaklarda önemli bir artış gerektirir. Ayrıca, ilaca direnç potansiyeli gibi karmaşık faktörlerin de dikkatlice değerlendirilmesi gerekir. Ancak, küresel bir topluluk olarak, hassas toplumların sağlığını ve refahını arttırmak için elimizden gelenin en iyisini yaptığımızdan emin olmalıyız.

İhmal edilen tropikal hastalıklar, dünyanın en savunmasız insanlarından bazılarını etkilemektedir ve bu hastalıkların kontrol altına alınmasında son zamanlardaki ivmeyi korumalıyız. Bağırsak kurtları riski altındaki milyarlarca çocuğa daha fazlasını yapabileceğimizi gösteren büyüyen bir kanıt var. Biz bunu görmezden gelemeyiz.

Yazar hakkında

Naomi Clarke, Küresel Sağlık alanında doktora adayı, Avustralya Ulusal Üniversitesi ve Susana Vaz Nery, Araştırma Görevlisi - Global Health, Avustralya Ulusal Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon