Hava Kirliliğine Maruz Kalma Demans Riskini Artırabilir

Alzheimer hastalığı, hastaları hatırlama, iletişim kurma ve bağımsız olarak yaşama yeteneklerini ortadan kaldıran ilerici bir beyin hastalığıdır. 2050 tarafından tahmin Bir trilyon dolarlık ekonomik maliyetle, neredeyse 14 milyon Amerikalıları ve ailelerini etkilemek - kalp hastalığı ve kanseri tedavi etmek için tahmini toplam toplamdan daha fazla. Konuşma

Amerika'nın önde gelen ölüm nedenlerinden biri olan Alzheimer hastalığı, şu anda önleyemediğimiz, tedavi edemediğimiz ve hatta durduramadığımız tek hastalıktır. bizim Son araştırma Çevresel nedenleri ve hastalığın arkasındaki mekanizmaları daha iyi anlayarak bu durumu değiştirmeyi amaçlamaktadır.

Bulgularımız bize, açık havadaki hava kirliliğinin, santrallerden ve ciğerlerimize ve kanımıza giren otomobillerden salınan minik parçacıklar şeklinde, yaşlı kadınlarda demans riskini neredeyse iki katına çıkarabileceği sonucuna vardı. Eğer sonuçlarımız genel nüfusa uygulanabilirse, ortamdaki havadaki ince partikül kirliliği her beş demans durumundan yaklaşık birinden sorumlu olabilir.

Bu çalışma, ilk kez insan epidemiyolojik incelemesini hayvan deneyleri ile birleştiren, araştırma grubunun büyümesi dünyanın dört bir yanından hava kirliliğini demansla ilişkilendiren. Ayrıca kritik bir Alzheimer risk geninin ilk bilimsel kanıtını sunar. APOE4Beyin yaşlanmasını hızlandırmak için hava parçacıklarıyla etkileşime girer.

Duman nerede

Önceki arama Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde, hava kirliliğinin kalp krizi geçirme riskini artırdığı çoktan tespit edildi. Bu çalışmaya dayanarak, AirPollBrain Grubu ince tanecikli maddelere maruz kalmanın (PM2.5 olarak da bilinir, çünkü tanecikler 2.5 mikrometrelerini ölçtüğü veya daha az çapta ölçüldüğü) yaşlanma beynini etkiler.


kendi kendine abone olma grafiği


Bu çalışmayı üç geniş soruya cevap verecek şekilde tasarladık. Öncelikle, yüksek dış mekan PM2.5 seviyelerine sahip yerlerde yaşayan yaşlı insanların bilişsel bozulma riski, özellikle demans gibi riskleri olup olmadığını bilmek istedik. Ayrıca, Alzheimer hastalığı, APOE4 için yüksek riskli geni taşıyan kişilerin, havada uzun süre PM2.5'e maruz kalma potansiyelinden kaynaklanan hasara karşı daha duyarlı olup olmadığını bilmek istedik.

Üçüncü sorumuz, insan Alzheimer hastalık genlerini taşıyacak şekilde modifiye edilmiş farelerdeki partiküllere maruz kalma durumlarının kontrollü olarak benzer bulguların gözlemlenip gözlemlenmediği idi. Farelerde benzer etkiler bulursak, insan beyninde olanların altında yatan mekanizmalara ışık tutabilirdi.

Yaşlı kadınlara ve dişi farelere odaklandık çünkü APOE4, kadınlarda erkeklerden daha büyük Alzheimer hastalığı riski taşıyor.

İnsan denekler

İnsan epidemiyolojik çalışma bileşeni için, Kadın Sağlığı Girişimi Bellek Çalışmasıya da kaprislerineBu, ülke genelinde 1990'lerin sonlarından başlayarak, bu kadınların 65 ila 79 yaşları arasında olduğu, ancak bunama ya da önemli bir kognitif bozukluğu bulunmadığı XNUMX'lerin sonlarından başlayarak, daha geniş bir grup yaşlı kadını takip etti.

Bu kadınların 2.5'ten 1999'e kadar yaşadığı çeşitli yerlerde günlük dış mekan PM2010 seviyesini tahmin etmemizi sağlayan matematiksel bir model oluşturmak için EPA izleme verilerini ve hava kalitesi simülasyonlarını birleştirdik. WHIMS, çalışma katılımcılarını çok yakından takip ettiğinden, bireyin sigara içme, egzersiz, vücut kitle indeksi, hormon tedavisi ve diyabet ve kalp gibi diğer klinik risk faktörleri gibi bunama riskini etkileyebilecek diğer faktörler hakkında ayrıntılı bilgi topladık. hastalığı. Bu, bu diğer faktörleri hesaba katmamıza ve hava kirliliğine maruz kalmanın etkilerini daha iyi izole etmemize izin verdi.

Daha yüksek PM2.5 seviyelerine maruz kalan kadınların daha hızlı bilişsel düşüş oranları ve daha yüksek demans riski bulunduğunu tespit ettik. PM2.5 seviyelerinin ABD Çevre Koruma Ajansı'nın standardını aştığı yerlerde yaşayan yaşlı kadınlar, küresel bilişsel gerileme riskinin yüzde 81'in üzerinde ve Alzheimer de dahil olmak üzere demans gelişme olasılığı yüzde 92'in daha fazla olduğu görülmüştür. Uzun süreli PM2.5 maruziyetinin yarattığı bu çevresel risk, APOE4 geninin iki kopyası olan yaşlı kadınlarda iki ila üç kat daha yüksekti, sadece APOE4 geni olmayan arka plan genetik riski olan kadınlara kıyasla.

demans 3 5Kazanılmayan alanlar EPA standardını karşılamıyor. Sınıflandırılamayan alanlar, standarda uyduklarını göstermek için yeterli doğrulanmış izleme verisine sahip değildir, ancak verilerini geliştirmek için EPA ile birlikte çalışırlar. USEPA

Fare modelleri

Laboratuvar çalışmaları için, Alzheimer genleri olan dişi fareleri, 15 hafta boyunca nano boyutta hava kirliliğine maruz bıraktık. hava partikül toplama teknolojisiUSC'nin Viterbi Mühendislik Okulu'ndan meslektaşımız Constantinos Sioutas tarafından icat edilen, hava alanlarını kentsel alanlardan temsili bir hava örneği olarak USC kampüsünün kenarından toplar.

Deneysel veriler, sistematik olarak bu partikül maddeye maruz kalan farelerin, beyinlerinde beta-amiloid adı verilen daha büyük protein birikimleri biriktirdiklerini gösterdi. İnsanlarda beta-amiloid, nörodejenerasyonun patolojik bir itici gücü olarak kabul edilir ve Alzheimer'ın başlamasını önlemek veya ilerlemesini yavaşlatmak için terapötik müdahalelerin ana hedefidir. Yaşlı kadınlarda epidemiyolojik gözlemimize benzer şekilde, bu etkiler Alzheimer hastalığına yatkın olan APOE4 dişi fareler için daha güçlüydü.

Gelecek çalışmalar

Gelecekteki çalışmalarımız bu bulguların erkekler için de geçerli olup olmadığını ve geliştirilmekte olan herhangi bir ilacın hava kirliliğine maruz kalmaya karşı koruma sağlayıp sağlayamayacağına bakacaktır. Nedensel bir ilişkiyi doğrulamak ve hava kirliliğinin beyne nasıl girip zarar verdiğini anlamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Hava kirliliğine maruz kalmadan yaşlanan beyin gelişmeye başlayabilir, bu yüzden Alzheimer hastalığına bağlı olarak erken yaşta hava kirliliğine maruz kalma durumuna bakmak istiyoruz. Bunu zaten biliyoruz şişmanlık ve diyabet Alzheimer risk faktörleridir. Ayrıca otoyollara daha yakın yaşayan çocukların da biliyoruz. daha obez olma eğilimiEvdeki yetişkinlerin sigara içmesi durumunda, bileşik etkisi.

Mevcut fare modellerine dayanarak, hava kirliliğine karşı gelişimsel maruz kalmanın Alzheimer hastalığı için riski artıracağı tahmin edilebilir. Bu, daha iyi anlamak istediğimiz bilimsel bulmacanın önemli bir parçasıdır.

Hava kirliliği, halk sağlığı ve politikaları

Hava kirliliği sınır tanımıyor. Bu, çalışmamıza politika yapıcılar ve halk sağlığı yetkilileri tarafından ciddiye alınması gereken küresel sonuçları verir.

Temiz Hava Yasası, Çevre Koruma Ajansının gelişmesini gerektirmektedir. Ulusal Ortam Hava Kalitesi Standartları Bu, çocuklar ve yaşlılar gibi hassas popülasyonları korumak için yeterli güvenlik marjı sağlar. 2012’te EPA, PM2.5’in ABD standardını sıkılaştırdı. Bununla birlikte, 2015'te, hala sahip olduğu ilçelerde yaklaşık 24 milyon insan yaşıyordu. sağlıksız yıl boyunca partikül kirliliği seviyelerive 41 milyonun üzerinde kısa vadeli kirlilik ani yaşanmış olan ilçelerde yaşadı.

Son çalışmalar ABD'de demans prevalansının 2000 ve 2012 arasında azaldığını göstermiştir. Bununla birlikte, bu eğilimin hava kirliliği yönetmeliklerine bağlı olup olmadığını veya son yıllarda düşük PM2.5 seviyelerine maruz kalmanın hala yaşlı Amerikalılar, özellikle de demans riski altındakiler için bir miktar uzun vadeli tehdit oluşturduğunu bilmiyoruz.

Uzun süreli PM2.5'e maruz kalma gerçekten de bunama riskini arttırırsa, bu halk sağlığı kuruluşlarının halihazırda büyük hastalık yükünü ve hava kirliliği ile bağlantılı sağlık bakım maliyetlerini hafife aldıkları anlamına gelir. Örneğin, Dünya Sağlık Örgütü’nün en son değerlendirmesi PM2.5'in neden olduğu küresel hastalık yükü demans içermez. Hava kirliliği seviyeleri, Hindistan, Çin ve diğer birçok gelişmekte olan ülkede ABD düzeylerinden daha yüksektir.

Dünya Sağlık Örgütü, PM 2.5'in metreküp başına yıllık ortalama 10 mikrogramına indirilmesini önermektedir. Phoenix 7777 / Wikipedia, CC BY-SA

Benzer şekilde, EPA’nın tahmini Temiz Hava Yasası'nın, 2 ve 1990 arasında, çoğu azalmış ölüm ve hastalıktan kaynaklanan faydalar için neredeyse 2020 ABD doları sağlaması. Partikül kirliliği ile demans arasında bir bağlantı varsa, Temiz Hava Yasası EPA'nın tahmininden daha büyük faydalar sağlıyor olabilir.

Birleşik Devletler Alzheimer Hastalığına Yönelik Ulusal Plan2011’te yürürlüğe giren yasaların öngördüğü Alzheimer hastalığının 2025’le önlenmesini veya etkili bir şekilde tedavi edilmesini amaçlamaktadır. EPA'nın çalışmasını zayıflatan veya açık hava yönetmeliklerini gevşeten önlemlerin, bu hedefe ulaşmakta zorlanacak istenmeyen sonuçlara yol açacağına inanıyoruz.

Yazar hakkında

Caleb Finch, Üniversite Profesörü, Leonard Davis Gerontoloji Okulu, University of Southern California ve Önleyici Tıp Doçenti Jiu-Chiuan Chen, University of Southern California

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon