Smokefree Yasaları Kalp Şeklini Büyük Şekilde Kesti

Smokefree Yasaları Kalp Şeklini Büyük Şekilde Kesti

Londra'da sigara içilmez işareti. Flickr ile. kafka4prez / flickr, CC BY-SA

İkinci el dumanına maruz kalmanın kalp krizi geçirdiğine ve dumansız işyeri ve halka açık alan yasaları kalp krizlerini kesti (ve diğer hastalıklar). En çok son kanıtlar Brezilya, Sao Paolo'da yapılan kalp krizi ölümlerinin sigara içilmez yasalarının uygulanmasının ardından yüzde 12 oranında düştüğü Brezilya'daki büyük bir araştırmadan geliyor. Konuşma

Yine de, insanların bilime meydan okuduğunu hala duyuyoruz. Örneğin, bir yeni bir makale Bir zamanlar tütün endüstrisi destekli Cato Enstitüsü ve barmen çalışanı tarafından, bu gerçeğe karşı çıkmak için farklı çalışmalarda doğal değişkenliği sonuçlarda kullanmaya çalışıyor.

Bu, tütün şirketlerinin o tarihten bu yana gerçekleştirdikleri doğrudan saldırıların son yankısı. 1970s, ikinci el sigara dumanının hastalığa neden olduğuna dair kanıtlar birikmeye başladığında. Onyıllardır İkinci el sigara ölümlerinin daha güçlü ve daha tutarlı hale geldiğinin kanıtı olarak medya, tütün endüstrisi bağları olan insanlara teklif vermeye devam etti ve bu da bilime yerleşmiş olmaktan ziyade tartışmalı görünmesini sağladı.

Artık sigara şirketlerinin kendileri Hakim Gladys Kessler'in yerleşik bilime meydan okuması yasaklandı dönüm noktası iktidar 2006’te büyük sigara şirketleri halkı dolandırdı Sigara içmenin ve ikinci el sigara dumanının tehlikeleri hakkındaki kafa karışıklığını ekleyerek, Rüşvetçi ve Yolsuzlukla Etkilenen Kuruluşlar Yasası'nı (RICO) ihlal etti.

Ancak bu, “üçüncü tarafların” bilimi sorgulamasını engellemedi.

Son yayınlananlara benzer 2017 makale, 2013'de Forbes “Mali ve yasal muhabir tarafından“Çalışma, II. Duman ve Kanser Arasında Bağlantı Bulmadı. ”Makale gerçeği görmezden geldi ABD Genel Cerrahı Son dumanın 1986’te akciğer kanserine neden olduğu ve ABD’nin Çevre Koruma Ajansı 1991’te “A Sınıfı” bir insan kanserojen olduğu sonucuna varıldı.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


The gerçek çalışma Bununla birlikte, ikinci el sigara ve akciğer kanseri, aynı evde sigara içen 30 yıl veya daha uzun süredir yaşayan kadınların, 60'in akciğer kanseri gelişme ihtimalinin yüzde yüzde daha yüksek olduğunu tespit etti. Bu ifadenin kesinliği bir tek 95 yüzde! (İstatistikçiler olmak ister daha 95, "istatistiksel olarak anlamlı" etki olarak adlandırıldığından emin olarak yüzde.) Kalp krizi çalışmalarına yapılan saldırı gibi, Forbes parça daha geniş kanıt kitlesini görmezden geldi.

Mesleki hayatımı tütün kontrolünde geçirdim ve bu püf noktaları on yıllarca gördüm, bu yüzden neden dikkat etmenin çok önemli olduğunu anlayın herşey kanıt.

Sigara içilmeyen yasaların kalp krizi geçirdiğine dair ilk kanıt

Meslektaşlarım ve ben bir çalışma yaptık Helena, MontanaYüzde 40 olan büyük bir oran gösterdi - Helena, Haziran 2002’ta sigara içilmez bir yasa uyguladıktan sonra kalp krizi kabullerinde düşüş gösterdi. yeni bir makale Bu buluna saldırdı, bu düşüşün gerçek olamayacak kadar büyük olduğunu savundu ve ayrıca daha da büyük bir düşüş tespit eden önceki bir ön analize işaret etti - yüzde 60.

Bu farklılıklar göründüğünden daha az keskindir. Gerçek şu ki, Helena, kalp krizi hastanesi başvurularının pek çoğunun olmadığı küçük bir yer olduğu için, genel olarak toplumda sigara dumanı yasasının yol açtığı kalp krizi başvurularındaki gerçek düşüşün tahmininde göreceli olarak büyük bir belirsizlik var. Bizim iken son yayınlanan analiz Çalıştığımız altı ay içinde% 40 düşüş olduğunu belgeleyen bu spesifik bulgu, tüm sigara içilmez yasalarının tüm popülasyondaki kalp krizi oranını yüzde bir ila% 79 arasında olan gerçek bir etkisi ile tutarlıdır.

Bu aralık, istatistikçilerin 95 yüzde güven aralığı ve gazetecilerin aradığı şey.hata payı. ”Önemli olan nokta sıfır içermediği (yani etkisiz) olduğu için, gözlemlediğimiz düşüşün bir tesadüf bulmaktan daha fazlası olduğuna emin olarak yüzde 95 olabiliriz.

Daha fazla kanıt biriktirir

Helena çalışmasından bu yana, dumansız kanunları takiben kalp krizi başvurularında birçok değişiklik olmuştur. Hepsi farklı değişiklikler buldu ve bazıları, bireysel çalışmalarla ilişkili hata paylarından daha büyük değişiklikleri tespit etmedi; bu da değişiklik olmadığı şeklinde yorumlandı. Bu her türlü bilimsel çalışmada normaldir; her zaman doğal varyasyon vardır.

Bu yüzden tüm delilleri dikkate almak önemlidir.

ABD Genel Cerrahı bunu 2014 raporunda yaptı. Sigaranın Sağlık Sonuçları - 50 İlerleme Yılı. Yüzlerce bilim adamının katıldığı kapsamlı bir titizlikle gelen rapor, mevcut tüm verilere (35'in kapsamlı sigara içme yasaları ve artı 14'in zayıf yasalar çalışmaları) incelenmesi ve% 15 oranında düşüş olduğuna dair yüksek bir güven ile sonuçlandı. kalp krizi hastane başvuruları (yüzde 12-18 hata payı ile).

Ancak, 15 yüzde 40 yüzde çok daha küçük değil mi? Evet. Ancak asıl önemli olan, yüzde 15'in, orijinal Helena çalışmasında bulduğumuz yüzde 95 güven aralığında olduğu. Bütün bunların gösterdiği şey, daha fazla kanıt elde ettikçe, etkinin tahminlerinin daha kesin hale geldiğidir.

Nüfus sonuçları biyolojiye dayanarak beklediğiniz şeylerdir

Kalp krizi hastanesi girişlerindeki düşüş, kalp krizi biyolojisi hakkında bildiklerimize dayanarak beklenebilecek olan şeydir. Genel Cerrah'ın 2010 raporunda açıkladığı gibi, Tütün Dumanının Hastalığa Nasıl Sebep Olduğu: Sigaraya Bağlı Hastalıkların Biyolojisi ve Davranışsal Temelleri“İkinci el tütün dumanına maruz kalma da dahil olmak üzere düşük maruz kalma seviyeleri, endotel disfonksiyonunda ve akut kardiyovasküler olaylarda ve trombozda yer alan iltihaplanmada hızlı ve keskin bir artışa neden olur.”

Sade İngilizcede, ikinci el sigara, kan ve kan damarları üzerinde derhal kalp krizi geçirme riskini artıracak şekilde etki eder.

Ve e-sigaralar var zaten gösterilmiştir Kan damarları üzerinde aynı kötü etkiye sahip olmak, kalp ritmi, ve başka yollar.

Bu etkiler o kadar büyük ve hızlı ki Colorado’da 20 değerinde bir düşüş görüldü ambulans çağrıları devlet sigara içilmez yasasını çıkardığı zaman (her yerde muaf tutulan kumarhaneler hariç). İki yıl sonra, yasalar kumarhanelere uzatıldığı zaman, ambulans çağrıları da yüzde 20 düştü ve devletin geri kalanını yakaladı.

Hepsi bu değil. Hastaneye yatışlar astım ve diğer akciğer hastalıkları düşüşüDe.

Bilim adamları gibi, medya, halk ve kamu politika yapıcıları da büyük resmi göz önünde bulundurmalı, çalışmaları birer birer ayırmaya çalışmamalıdır. Her çalışmanın belirsizliği var. Asıl soru şudur: Parçalar birbirine uyuyor mu?

İkinci el sigara için cevap “evet” tir. Dumansız yasalar hayat kurtarır ve çabucak yaparlar.

Yazar hakkında

Stanton Glantz, Tıp Profesörü, California Üniversitesi, San Francisco

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = dumansız yasalar; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}