Bel ağrısı tedavisi söz konusu olduğunda, opioidlerin birçok riski ve az yararı vardır. 

Bel ağrısı, etkileyen yaygın bir problemdir % 80 taneden fazla Bir noktada hayatımızda. Önerilen tedaviler aktif kalmayı ve mümkünse opioidler gibi güçlü ağrı kesicilerden kaçınmayı içerir.

Buna rağmen, opioidler (oksikodon gibi) ve opioid kombinasyon ilaçları (parasetamol artı kodein gibi) Avustralya'da bel ağrısı için en yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. En son analiz 45.6 / 2013'te bel ve boyun ağrısı için önerilen tüm ağrı kesici ilaç hekimlerinin% 2014'inin, 40.2 / 2005'teki% 2006'ten opioidler olduğunu gösterdi.

Araştırmamız, bu hafta dergide yayınlandı Tıp bugün, opioidlerin sadece bel ağrısı için sınırlı durumlarda göz önünde bulundurulması gerektiğini ve insanların opioidlerden kurtulmalarına yardımcı olmak için daha fazla çaba gösterilmesi gerektiğini göstermektedir.

Opioidlerin Faydaları

A 2016 araştırma incelemesi yaygın olarak reçete edilen opioid dozlarının kısa vadede kronik bel ağrısı olan kişiler için az miktarda ağrı kesici sağladığı bulundu. Ancak daha yüksek dozlar ağrı düzeylerini anlamlı şekilde iyileştirmedi.

Opioid ilaçlar tarafından çalışmak opioid reseptörleri ile etkileşime girme vücutta. Bu, beyne ağrı bilgisi gönderen nörotransmiterlerin (“kimyasal haberciler”) salınımını azaltmak da dahil olmak üzere bir dizi etki tetikler.

Opioid ağrı kesicilerin devam eden faydaları bilinmemektedir, çünkü uzun vadeli verileri rapor eden klinik çalışmalar yoktur. Gözlemsel çalışmalar, uzun vadeli opioid kullanımının ağrı düzeyleri için belirsiz yararlara sahip olduğunu göstermektedir. artan zararlar.

Akut bel ağrısı (üç aydan az süren ağrı) olan hastalarda opioidlerin spesifik etkileri de bilinmemektedir, çünkü bu popülasyonda yapılan klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Opioidlerin zararları

The istenmeyen etki riski opioidler yüksek. Bunlar arasında kabızlık, baş dönmesi ve mide bulantısı.

Daha fazla riskleri de var ciddi zararlarilaç durdurulduğunda yoksunluk belirtileri ile sonuçlanan bağımlılık gibi. Bunlar kaygı, mide bulantısı, huzursuzluk, terleme, kusma veya karın ağrısı ve opioid kullanmayı bırakmayı zorlaştırır.

Diğer ciddi zararlar opioid doz aşımı ve ölümü içerir. Amerika Birleşik Devletleri'nde her gün yaklaşık 62 kişi ölüyor reçeteli opioid doz aşımı. Avustralya’da opioid kaynaklı ölümler Son yıllarda opioid reçetelemesinde bir artışın yanında.

Kısa süreli sırt ağrısı

Akut bel ağrısı nadiren ciddi bir durumun sonucudur ve genellikle zamanla hızla çözülür. Önemlidir Düzenli aktiviteyi sürdürün ve yatak istirahatinden kaçının. Ayrıca ağrı kesmek için bir ısı paketi deneyebilirsiniz ve başka tedavilere ihtiyaç duymayabilirsiniz.

Ağrının giderilmesi için ilaç gerekliyse, uygun ilaç seçimleri hakkında doktora veya eczacınıza danışın. Bu, parasetamol gibi basit ağrı kesici ilaçların veya ibuprofen gibi steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçların kısa süreli kullanımını içerebilir.

Opioidler sadece ağrı şiddetliyse, diğer tedaviler işe yaramadıysa ve sağlığa zararları aştığında düşünülmelidir. Doktorunuz uygun bir aday olup olmadığınızı değerlendirecek ve süreç boyunca size rehberlik edecektir.

Opioidler öneriliyorsa, bunları mümkün olan en kısa süre boyunca, en düşük etkili dozda, aktif kalmak gibi diğer ilaç dışı tedavilerle birlikte kullanın. Opioid kullanımı önceden kararlaştırılmış tedavi süresinden sonra durmalıdır. Doktorunuzla, ilaç üzerindeyken istenmeyen etkileri konusunda sizi bilgilendirmelisiniz.

Kronik bel ağrısı

Üç aydan uzun süren bel ağrısı daha karmaşıktır, bu nedenle iyileşmek için yalnızca ilaç tedavilerine güvenmemek önemlidir. İlaçsız tedavilere başla egzersiz ve fizyoterapi gibi.

Bazen, doktorunuza, yardımcı sağlık uzmanlarına ve tıbbi uzmanlara gibi çoklu sağlık uzmanlarının uzmanlığına ihtiyaç duyabilirsiniz, çünkü ağrınıza birçok katkıda bulunan faktör olabilir. Bazı programlar egzersizi psikolojik yaklaşımlarla birleştirir. bilişsel davranışçı terapi, hissetmenin, düşünmenin ya da davranmanın sağlıksız alışkanlıklarını değiştirmek için tasarlanmıştır.

Eğer ağrı kesicilere ihtiyaç duyulursa, akut bel ağrısı ile aynı prensipleri izleyin. Eğer opioidler gerekliyse, özellikle ağrıda bir iyileşme olmazsa, opioidi zayıflatmak ve durdurmak için net bir planınız olmalıdır.

Opioidler geliyor

Düşünmek opioidlerin ortaya çıkışı Eğer:

• artan dozlarda bile ilaca başladıktan sonraki birkaç gün içinde ağrı ve fonksiyonda anlamlı bir iyileşme olmamıştır.
• istenmeyen yan etkilerin var
• karışıklık, yanlış konuşma veya opioid kullanımıyla ilgili iş / aile sorunları gibi aşırı doz riski için erken uyarı işaretlerini fark ediyorsunuz.

Bir süredir opioid kullanıyorsanız, olası geri çekilme etkileri nedeniyle ilaçları aniden durdurmak iyi bir fikir olmayabilir. Doktorunuz ilaçları kademeli olarak çıkarmanıza yardımcı olabilir ve gerekirse diğer destek servislerine yönlendirmelerde bulunabilir.

Uzun süreli bakım planları, bağımlılığı stabilize etmeyi amaçlayan metadon programı gibi opioid ikame programlarını içerebilir. Bu programlar bazı topluluk eczanelerinde ve hastanelerde sunulmaktadır. Doktorunuz genellikle size uygun bir bakım yolunu koordine edebilir.

Bu ilaçları durdurma yolunda yolculuk zordur, ancak imkansız değildir. Opioidlerden çıkan ağrıyı kötüleştirmeden birçok insanın gelişmiş fonksiyonlar yaşadığından emin olun.

Yazarlar Hakkında

Christine Lin, Baş Araştırma Görevlisi ve Doçent Sydney Üniversitesi; Christina Abdel Shaheed, Erken Kariyer Gelişim Üyesi, Halk Sağlığı Okulu, Sydney Üniversitesive Stephanie Mathieson, Araştırma Görevlisi, Sydney Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

at InnerSelf Pazarı ve Amazon