Shannon Risacher, "Bu bulgular bize, bu ilaç sınıfının beyinde bilişsel bozulma ve demans riskini artırabilecek şekilde nasıl etki edebileceğini daha iyi anlamamızı sağlıyor" diyor. "Doktorlar, yaşlıları ile çalışırken mümkünse antikolinerjik ilaçların alternatiflerini düşünmek isteyebilirler
Yaşlı yetişkinler, gece soğuk algınlığı ilaçları gibi reçetesiz satılan ürünlerde yaygın olarak bulunan bir ilaç sınıfını kullanmaktan kaçınmak isteyebilir. Yeni bir çalışma, bunların bilişsel bozuklukla bağlantılı olduğunu gösteriyor.
Araştırmacılar, beyin görüntüleme tekniklerini kullanarak, antikolinerjik bir etkiye sahip olduğu bilinen ilaçları alan çalışma katılımcıları arasında daha düşük metabolizma ve düşük beyin büyüklüğü buldular, bu da sinir sistemi nörotransmitteri olan asetilkolini bloke ettikleri anlamına geliyor.
Önceki araştırma antikolinerjik ilaçlar ile bilişsel bozukluk ve artmış demans riski arasında bir bağlantı buldu. Dergide yayınlanan yeni makale JAMA Nöroloji Beyin metabolizması ve atrofinin nörogörüntüleme ölçümlerini kullanarak bu klinik bağlantıların potansiyel altta yatan biyolojisini inceleyen ilk kişinin olduğuna inanılmaktadır.
Indiana Üniversitesi'nde radyoloji ve görüntüleme bilimleri profesörü yardımcısı Shannon Risacher, “Bu bulgular, bize bu ilaç sınıfının bilişsel bozulma ve demans riskini artırabilecek şekilde beyinde nasıl etki edebileceğini daha iyi anlamamızı sağlıyor” dedi.
“Bütün araştırma kanıtları göz önüne alındığında, doktorlar yaşlı hastalarıyla çalışırken mümkünse antikolinerjik ilaçlara alternatifleri düşünmek isteyebilirler.”
Antikolinerjik etkileri olan ilaçlar reçetesiz olarak ve uyku yardımcıları olarak ve hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı dahil olmak üzere birçok kronik hastalık için reçeteyle satılmaktadır.
Bilim adamları, antikolinerjik ilaçların bilişsel problemlerini en az 10 yıldır daha yaşlı yetişkinler arasında ilişkilendirmişlerdir. Bir 2013 çalışması, güçlü antikolinerjik etkisi olan ilaçların, 60 günleri kadar kısa bir süre boyunca sürekli alındığında bilişsel sorunlara neden olduğunu bulmuştur. Zayıf etkisi olan ilaçlar 90 gün içerisinde bozulmaya neden olabilir.
Kötü kısa süreli hafıza
Bu çalışma, 451'in orta veya yüksek antikolinerjik aktivitesi olan en az bir ilaç tedavisi alan 60 katılımcılarını içermektedir. Katılımcılar ulusal bir Alzheimer araştırma projesinden (Alzheimer Hastalığı Nörogörüntüleme Girişimi) ve Indiana Hafıza ve Yaşlanma Çalışmasından alınmıştır.
Bildirilen etkilerle ilişkilendirilebilecek olası fiziksel ve fizyolojik değişiklikleri tanımlamak için, araştırmacılar hafıza ve diğer bilişsel testlerin sonuçlarını, beyin metabolizmasını ölçen pozitron emisyon testlerini (PET) ve beyin yapısı için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taramalarını değerlendirdi.
Bilişsel testler, antikolinerjik ilaçlar alan hastaların, kısa süreli hafızaya ilaç almayan yaşlı yetişkinlere göre daha kötü performans gösterdiğini ve sözel akıl yürütme, planlama ve problem çözme gibi bir dizi etkinliği kapsayan yürütücü fonksiyon testlerini ortaya koymuştur.
Antikolinerjik ilaç kullanıcıları aynı zamanda hem beyinde hem de hipokampüste, hafızayla ilişkili olan ve Alzheimer hastalığı tarafından erken etkilendiği tespit edilen bir bölge olan beyin aktivitesi için bir biyobelirteç olan düşük seviyelerde glikoz metabolizması göstermişlerdir.
Araştırmacılar ayrıca, MRG taramaları ile ortaya çıkan beyin yapısı ile antikolinerjik ilaç kullanımı arasında ortaya çıkan beyin yapısı arasında, beyin hacminde azalma ve daha büyük ventriküllere sahip antikolinerjik ilaçlar kullanan, beyin içindeki boşluklar arasında anlamlı bağlantılar buldular.
Risacher, “Bu bulgular antikolinerjik ilaçlarla ilişkili bilişsel problemler için biyolojik temeli bize ipucu verebilir, ancak söz konusu mekanizmaları gerçekten anlamak istiyorsak ek çalışmalara ihtiyaç vardır” diyor.
Antikolinerjik-antispazmodik ilaçların listesi
Indiana University ve California Üniversitesi'nden Berkeley'den diğer araştırmacılar; Washington Üniversitesi; Güney Kaliforniya Üniversitesi; Kaliforniya Üniversitesi, San Diego; Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco; ve Mayo Clinic, çalışmanın ortak yazarlarıdır.
Alzheimer Hastalığı Nörogörüntüleme Girişimi ve Savunma Bakanlığı bu çalışmayı finanse etti.
Kaynak: Indiana Üniversitesi
İlgili Kitap:
at InnerSelf Pazarı ve Amazon
