Ketamin, geleneksel anti-depresanlara cevap vermeyenler için etkilidir. Aynı zamanda TSSB ve bipolar bozukluğun tedavisi için vaat göstermektedir. (Unplash / Kal Görseller), CC BY-SA

Bu, yapımında 50 yıl oldu, ancak anestezi ve yasadışı parti ilacı ketamin şimdi klinik bir dönüş yaşıyor. Yeni çalışmalar, bu yaygın olarak kullanılan anestezinin, şiddetli depresyonla ilişkili temel semptomların hızlı bir şekilde giderilebileceğini göstermektedir. intihar düşüncesi.

Şaşırtıcı bir şekilde, ketamin saat içinde çalışır ve etkileri en az bir hafta boyunca korunur. En çarpıcı olanı olan ketamin, bu hastalarda etkilidir. sıradan antidepresanlara karşı dirençlive etrafta makyaj yaparlar 30 ile 50 arasında depresyondaki nüfusun yüzde.

Şimdi, çabaları Meksika, Avustralya, Fransa, Kanada ve USAdiğerleri arasında ketaminin tam olarak bunu nasıl yaptığını ve klinik bir ortamda ne kadar güvenli ve etkili olduğunu anlamaya odaklanıyoruz. Birlikte, bu çalışmalar dünyadaki depresyon anlayışımızı artıracak ve belki de ketaminin diğer akıl hastalıkları tedavi etme potansiyelini artıracaktır.

Odağı Guelph Üniversitesi'ndeki laboratuvarımız ketamin gibi spesifik ilaçların beyinde nasıl çalıştığını ve davranışı nasıl etkilediğini anlamaktır.

Özellikle doktora araştırmam bakıyor stres, inflamasyon ve davranış arasındaki bağlantı. Ketaminin davranışı nasıl etkilediğini ve stresin etkilerini nasıl azaltabildiğini ve bunun büyük depresyon gibi duygudurum bozuklukları için ne anlama geldiğini inceliyorum.

İlk dissosiyatif anestezi

Başlangıçta, ketamin tanınmış, yasadışı parti ilacı, phencyclidine (PCP) alternatif olarak geliştirilmiştir. 1950'lerin sonlarında PCP, Parke-Davis ilaçlarının anestezik olarak kullanımı için odak noktasıydı. Ancak, ilaç ile geldi rahatsız edici yan etkiler deliryum ve ilacın alınmasından birkaç saat sonra süren uzuvlarda his kaybı gibi.

Ketamin, parti ilacı Special K olarak bilinir. (Shutterstock)

Bu sorunu çözmek için, Parke-Davis'ten Cal Bratton, bilim insanlarını PCP'yi değiştirmenin olası yan yollarını araştırmaya teşvik etti; 1962'te organik kimyager Calvin Stevens, PCP'ye göre daha kısa etkili psikoaktif etkileri olan benzer anestezi özelliklerine sahip olduğunu söylediği PCP benzeri bir bileşik yaptı.

Bu bileşik başlangıçta CI-581 olarak bilinir, sonunda seçildi ketamin kimyasal yapısını oluşturan keton ve amin grubuna dayanır.

Keşfedildikten sonra, ketamin daha sonra üzerinde yapılan testlerin dahil olduğu 1960'lerin ortasında ilk insan denemelerinde kullanıldı. Jackson Hapishanesinin gönüllü mahkumları Michigan, Amerika Birleşik Devletleri.

Ketamin verildiğinde çevre ile “bağlantısı kesilmiş” hissi veren tutarlı raporlardan sonra ilk olarak sınıflandırıldı. dissosiyatif anestezik.

İlk testinden sonraki yıllarda, ketamin etkileri dünya genelinde hızla popülerlik kazanmıştır ve insan anestezi olarak onay 1970’taki ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Ketalar olarak satılacak.

Eşsiz antidepresan etkisi

Ketamin antidepresan özelliklerini açıklayan son çalışmalar, ilacı nasıl gördüğümüz ve zihinsel hastalıkları nasıl tedavi ettiğimizde çarpıcı bir kaymaya neden oldu.

Tipik antidepresanlar beyindeki serotonin ve norepinefrin gibi monoaminler olarak bilinen nörotransmiter seviyelerini kontrol ederek çalışırlar. Ketamin'in antidepresan etkisi, benzersizdir. glutamat aktivitesini değiştirirbeyindeki ana uyarıcı nörotransmitter olan ve bir monoamin değildir.

Ketamin hakkındaki etkileyici bulgulardan biri, depresif belirtileri hızla azaltabilmesidir. tipik monoamin antidepresanlarına cevap vermeyen hastalar. Bu, glutamatın depresyondaki rolünü göstermektedir.

Ketamin çalışması zihinsel hastalığın tedavisi için yeni kapılar açıyor. (Unsplash / Candice Picard)

Aslında, çalışmalar, ketaminin antidepresan etkisini, beyindeki nöronlar (veya sinir hücreleri) arasındaki bağlantıları sürdürme kabiliyeti ile ilişkilendirmiştir. Bu bağlantıların, çevremizdeki tepki olarak sürekli değiştiği bilinmektedir. plastiklik. İlginç bir şekilde, bu nöronların bağlantıları değiştirebilme yetenekleri normal glutamat aktivitesine büyük ölçüde dayanır.

İnsan ve hayvan çalışmalarının bir birleşimi, ketamin'in antidepresan etkisinin, glutamat seviyelerinin, bu bağlantıları güçlendirmek ve / veya onları geri yükleyin önceden gerilmiş bir duruma dönme.

Ketamin'in bu sinir bağlantılarını geri kazanma kabiliyetini ve glutamatın duygudurum bozukluklarıyla nasıl ilişkili olduğunu daha fazla incelemek zihinsel hastalıkları anlamak için kesinlikle yeni kapılar açacaktır.

Burun spreyleri ve biyobelirteçleri

Mevcut araştırmalar, ketaminin diğer akıl hastalıkları için de olumlu etkileri olduğunu göstermiştir. travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve bipolar bozukluk. Sonuçlar oldukça olumlu görünse de, kullanımlarını depresyon ötesinde doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Bir ketamin şişesi. (AP Fotoğraf / Teresa Crawford)

Bir diğer işleri kullanarak birkaç hafta boyunca tekrarlanan tedavi yöntemi Ketaminin tedaviye dirençli depresyon belirtilerinde uzun süreli düşüşler üretebileceğini, daha uzun tedavi sürelerinde güvenliğini ve etkinliğini arttırdığını göstermiştir.

Son zamanlarda, FDA ABD’de satılan esketamini (ketamin’in “yakın kuzeni”) onayladı ve Spravato burun spreyi şeklinde. Önemli olarak, sprey yalnızca oral antidepresan almaya devam eden ve yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcısının gözetimi altında kullanılabilen tedaviye dirençli hastalara verilir.

Son olarak, çalışmalar da araştırılıyor Biyobelirteçler olarak da bilinen tedaviye yanıtı tahmin edebilen biyolojik belirteçler. Başarılı olursa, bu araştırma, daha doğru ve etkili bir tedavi sunumu şeklinde olacaktır. kişiselleştirilmiş tedavi planları.

Depresyon için ketamin tedavisine erişilebilirliğin arttırılması, bu ilaç için bir sonraki ana dönüm noktası olacaktır. Tedaviye dirençli ve şiddetli depresyon yaşamaya devam edenlere etkili bir rahatlama sağlayacağından emin olabilirsiniz.

Yazar hakkında

Brett Melanson, Sinirbilim ve Uygulamalı Bilişsel Bilimler Doktora Öğrencisi, Guelph Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon