En çok önerilen kurslar üç ila yedi gün sürer. Shutterstock

Enfeksiyonların çoğu için, uzun zamandır devam eden tavsiyeler tam bir antibiyotik kürü almaktır.

Daha iyi hissetmeye başlar başlamaz, sadece antibiyotiklerin durdurulmamasının gerekçesi, antibiyotiklerin bakterileri anında öldürmemeleridir. Çok erken durdurulursa, düşük konsantrasyonlarda antibiyotiklere maruz kalan kalan bakteriler daha dirençli olma eğilimindedir. Bunlar daha sonra tekrar büyüyebilir, tekrarlayan enfeksiyonlara neden olabilir veya başkalarına yayılabilir.

The dersin önerilen uzunluğu enfeksiyonun türüne, olası nedene ve antibiyotiklerin bakteriyi öldürmekte ve enfeksiyon bölgesine nüfuz etmesinde ne kadar etkili olduğuna bağlıdır.

Genel pratikte sık görülen enfeksiyonlar için en çok önerilen kurslar üç ila yedi gün sürer. Hastanede yatmayı gerektiren daha ciddi enfeksiyonlar için, öneriler genellikle biraz daha uzundur.

son zamanlarda İngiltere'den çalışma Genel pratikte antibiyotik reçetelerinin önemli bir kısmının bu önerilerden daha uzun sürdüğü tespit edildi. Her reçete için bu sadece birkaç gün daha uzun olabilirken, Birleşik Krallık için bir bütün olarak bu gerekli olandan daha fazla 1.3 milyon günlük antibiyotik anlamına geliyordu.

Araştırmacılar şu anda araştırıyor Avustralya’da bunun ne kadar büyük bir problem olduğu.

Daha uzun antibiyotik kürlerinin hastalara yararı olduğunu gösteren çok az kanıt vardır. Aslında, önerilen uzunluklar bile birçok enfeksiyon için çok uzun olabilir.

Kurslar neden önerilenden daha uzun?

Birinci basamakta sürenin en önemli belirleyicisi muhtemelen antibiyotiklerin girdiği paketin boyutudur.

Ancak bir paketteki tabletlerin sayısı nadiren bir kursun uzunluğu ile aynıdır. Bir Avustralya ders çalışma 32 ortak reçete senaryolarına baktım ve paket büyüklüğünün sadece dört vakada önerilen antibiyotik süresine uyduğunu buldu.

Hastaların ne zaman antibiyotik önerilenden daha uzun süre reçete edilmesinin diğer nedenleri “tekrarlar” verildi ve ikinci bir antibiyotik kürü almak. Genellikle, doktor aktif olarak ikinci bir kursu reçete etmez, ancak tıbbi reçeteleme yazılımı reçetelerine varsayılan olarak “tekrar” basar.

Hastanelerde klinik belirsizlik büyük bir rol oynar. Bazen antibiyotiklerin hastanın yararı için kullanılması önerilmektedir, ancak diğer zamanlarda tedavi eden doktorun alıkoyması için kaygı.

Enfeksiyonların düzgün bir şekilde tedavi edilmesini sağlama motivasyonu anlaşılır ve iyi niyetli olsa da, özellikle başka nedenlerden dolayı hala ciddi derecede rahatsız olabilen hastalarda, antibiyotiklerin çok uzun süre devam etmesi, yan etkiler ve antibiyotik direnci riskini artırır.

Tam bir kursa bile ihtiyacımız var mı?

Kursumuzun sonuna gelmeden antibiyotikleri durdurabiliriz. Vücut az miktarda bakteri “paspas” kapasitesine sahiptir, bu nedenle en azından hafif enfeksiyonlar için hepsini öldürmek gerekli olmayabilir.

Bu önemlidir, çünkü çok uzun süre antibiyotik kullanmak, antibiyotik direncine neden olan bir problem olabilir. Bu bireysel hastalarda bakteri açığa çıkararak ortaya çıkabilir başka yerde Vücutta antibiyotiklere değil, aynı zamanda antibiyotikler vücuttan atıldığı için çevreyi kirletebilir.

Antibiyotiklerin süresini daima standartlaştırmadık. Erken antibiyotik kullanımının öncülerinden biri olan Harry Dowling, bir zamanlar şuraya

Tedavi süresi yeni gelişti. Tek bir zaman dilimi için gerekçe yoktu. Sıcaklığın düşmesinin ne kadar sürdüğünü gördük ve yapılana kadar antibiyotik verdik, ardından bir miktar.

Rehberlerde önerilen süreler genellikle, ilk çalışmalarda verilen ve çevrilmiş olan keyfi kararlardan gelir. bazı garip “kurallar” antibiyotikler hakkında:

• Bir haftaya kadar olan süreler için asal sayılar (üç, beş veya yedi gün)
• ortadan kaldırılması haftalar süren daha ciddi enfeksiyonlar için bile rakamlar (iki, dört ya da altı hafta)
• Kemik enfeksiyonları (üç ay) veya TBC (altı ay) gibi gerçekten tehlikeli enfeksiyonlar için üçün katları.

Yazılı olarak kuralları yenileyerek Doktorlar için, genellikle sabit bir süre (yedi gün gibi), bir aralık (beş ila on gün), minimum (en az beş gün), maksimum (on güne kadar) veya wordy nitelikleri belirleyip belirlemediğinizle mücadele ediyoruz. genellikle beş gün veya şiddetli hastalık nedeniyle veya yavaş bir yanıt olduğunda on gün).

Peki ya ciddi enfeksiyonlar?

Derin veya ağır enfeksiyonlarda enfeksiyonun geri dönmeyeceğinden emin olmak istiyoruz. Son araştırmalar, en kısa etkili tedavi süresinin tanımlanmasına odaklanmıştır.

son zamanlarda deneme Bazı kan dolaşımı enfeksiyon tipleri için yedi gün veya 14 gün antibiyotik gerekip gerekmediği ve sonuçların benzer olduğu görülmüştür.

Araştırmacılar ayrıca tedavisi en zor iki enfeksiyon için oral antibiyotik kullanımını test ediyor - endokardit (kalp kapakçıklarının enfeksiyonu) ve ostemyelitis (kemik enfeksiyonu) - altı hafta veya daha uzun süredir intravenöz antibiyotiğe ihtiyaç duymuş. Bu çalışmalar, intravenöz antibiyotiklerin daha kısa bir seyrini gösterdiğini ve oral antibiyotiklere erken geçişin yeterli olabileceğini göstermiştir.

Antibiyotiklerin süresinin kısaltılması, antibiyotik direncinin temel belirleyicisi olan antibiyotik kullanımını azaltmanın önemli bir yoludur.

Yazar hakkında

Allen Cheng, Enfeksiyon Hastalıkları Epidemiyolojisi Profesörü, Monash Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar

at InnerSelf Pazarı ve Amazon