Kratom: Tartışmalı Bir Bitkinin Riskleri ve Faydaları Hakkında Bilim Ne Keşfediyor? Kratom, insanların yapraklarından çay yaptığı Güneydoğu Asya'ya özgüdür. Christopher R.McCurdy, CC BY-SA

Tropikal ağacın yapraklarından elde edilen geleneksel bir Güneydoğu Asya bitkisel ilacı olan Kratom Mitragyna speciosaolarak ABD'de iyilik kazandı yasal yüksek son on yılda. Yaklaşık iki metrik ton kratom Güneydoğu Asya'dan aylık ithal. Tipik bir kratom dozu, ABD'de 15 milyondan fazla kullanıcıya işaret eden üç ila beş gramdan oluşur.

Güneydoğu Asya'da insanlar kratomu, yaprakları çiğneyerek veya yüzyıllardır çay haline getirerek güvenle tüketmişlerdir. Ancak, yaygın olarak bulunabildiği ABD'de, bitki birçok insanla bağlantılıdır. zehir kontrol merkezi çağrıları ve hatta ölümler. Olarak eczacı ve tıbbi kimya profesörüNedenini araştırmak istedim.

Ekibimiz yapılan faydalı ve zararlı iddiaların bilimsel geçerliliğini belirlemek için on yılı aşkın süredir kratom'u araştırmaktadır. ABD'de belgelenmiş zarar raporları varken neden Güneydoğu Asya'da güvenli kratom kullanımı geçmişi var?

Son çalışmalarımız, ABD'de bulunan kratom ürünleri ile bu risklere katkıda bulunabilecek geleneksel preparatlarda bir fark olduğunu göstermektedir. Geleneksel olarak hazırlanan kratom, taze hasat edilmiş yapraklardan elde edilirken, ABD'de kratom, kurudukça ve yaşlandıkça kimyasal bileşimde değişen kurutulmuş yaprak malzemesinden elde edilir.


kendi kendine abone olma grafiği


{vücut Y=q0Lff9L3uA} 
Milyonlarca Amerikalı ağrıyı hafifletmek için kratom kullanıyor.

Kratom'un iki yüzü

Tayland ve Malezya'da yüzyıllardır insanlar kratom "çay" olarak çeşitli koşulları tedavi etmek veya açık hava çalışanları için dayanıklılığı artırmak. Kratom'un ABD'de ilk ne zaman ortaya çıktığını tam olarak belirlemek zordur, ancak kratom'un afyon ikamesi olduğuna dair geleneksel raporlar nedeniyle ilgi artmıştır. ABD’deki kratomun Güneydoğu Asya’daki kratomdan farklı olabileceği düşüncesi yok gibiydi.

Bununla birlikte, kratom, ABD Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi'nin tesisi bir endişe ilacı.

2016 yılında halk sağlığı ve güvenliğine yönelik artan endişeler nedeniyle, DEA bitkiyi ve özellikle bitkiden iki alkaloid yerleştirmeyi planladı - mitraginin ve 7-hidroksimitraginin - Kontrollü Maddeler Yasası, Çizelge 1'de. Bu eylem, kratom ve bu iki alkaloidin (bitkiden arındırılmışsa) yasal tıbbi kullanım olmaksızın yasadışı hale gelmesine neden olur.

Sadece altı hafta sonra, Narkotik, daha önce benzeri görülmemiş bir açıklama yaptı. niyet bildirimini geri çekme. Bunun nedeni, çoğunlukla bireylerden gelen ve DEA'yı yeniden düşünmeye çağıran binlerce kamuoyu yorumudur. Önemli olarak, DEA, kratomun bilimsel ve tıbbi bir değerlendirmesini yapmayı da düşüneceğini söyledi.

Peki bu duraklamadan beri bilim bize ne öğretti?

Açık olan bir şey, geleneksel olarak hazırlanan kratomun kimyasal bileşiminde ve ticari olarak satılan kurutulmuş yaprak veya özüt ürünlerinde bir fark olmasıdır. Göre son analizlerimizGeleneksel olarak hazırlanan çay, kratomu Çizelge 7 altında listeleme kararında DEA'nın (ana bileşik, mitraginin ile birlikte) gösterdiği alkaloid olan 1-hidroksimitraginin tespit edilebilir seviyelerini içermez.

Kratom: Tartışmalı Bir Bitkinin Riskleri ve Faydaları Hakkında Bilim Ne Keşfediyor?Kratom ağacının yaprakları kurutulur ve daha sonra toz benzeri bir madde haline getirilir. Birçok kişi buna sıcak su ekler ve bir kratom çayı içer. Getty Images aracılığıyla Louis Anderson / AFP

Malezya'da geleneksel kratom kullanımı

Temmuz 2019'da Malezya'da bir kratom plantasyonunu ziyaret ettim ve geleneksel hazırlık konusunda ilk elden deneyim kazandım. Her gün taze yapraklar toplanır ve dakikalar içinde birkaç saat kaynar suda bekletilir. Ortaya çıkan “çay” dışarı atılır ve genellikle gün boyunca kullanılmak üzere plastik şişelere veya torbalara yerleştirilir. Çoğu geleneksel kullanıcı, her bardağı eşit miktarda su ile seyrelterek gün içinde aralıklı olarak üç bardak hazırlar.

Kratom aynı zamanda orada kahve veya çay gibi eğlence amaçlı bir içecektir. İnsanlar bunu geleneksel olarak çekilme semptomlarından kaçının afyon kullanıcıları arzlarını tükettiğinde. Bu aynı zamanda ABD'de ağrıyı tedavi etmek veya kendilerini opioidlerden ayırmak için alternatif yöntemler arayan bireylerle birlikte kullanımı ateşledi. Araştırmacılar olarak sormamız gereken asıl soru, bunun sadece bir ikame mi yoksa meşru bir muamele mi olduğuydu.

Kratom: Tartışmalı Bir Bitkinin Riskleri ve Faydaları Hakkında Bilim Ne Keşfediyor? ABD'de kratom, kapsül, toz ve sıvı formda satılmaktadır. Joe Raedle / Getty Images

ABD'de Kratom, değişen miktarlarda opioid aktivitesine sahiptir

Analizlerin bilimsel raporlarına göre ABD'de bulunan ticari kratom ürünleri, miktarı 7-hydroxymitragynine bu ürünlerde büyük ölçüde değişiklik gösterebilir. Yeni hasat edilmiş kratom yapraklarında tespit edilebilir miktarda 7-hidroksimitraginin bulunmadığı için nedenini merak ettik.

Bitkinin 7-hidroksimitraginin üretmediğine, bunun yerine alkaloidin yapraklar toplandıktan ve kurutulduktan sonra üretildiğine dair kanıtlar vardır. Önceki bilimsel literatüre göre, 7-hidroksimitragininin% 2'ye varan oranlarda mevcut olduğu bildirilmiştir. toplamın alkaloit kurutulmuş bitki materyalinin içeriği.

ABD'deki tüm ticari kratom ürünleri, kurutulmuş yaprak malzemesinden yapılır veya kurutulmuş yaprak malzemesinin konsantre özütleridir. Bilimsel olarak saflaştırılmış 7-hidroksimitraginin, suistimal potansiyeli gösterilmiş bir opioid. Mitraginin (majör alkaloid) bağırsak tarafından 7-hidroksimitragisine dönüştürüldüğü ve karaciğer.

Buna karşılık, saflaştırılmış mitraginin kötüye kullanım potansiyeli çok az veya hiç göstermedi ve kemirgenlerin kendi kendine uygulanmasını azaltabilir veya engelleyebilir. eroin or morfin. Başka bir deyişle, mitragynine, bağımlılık yapan opioidleri alma arzusunu azaltıyor gibi görünüyor.

Öyleyse asıl soru, bir kratom ürününde ne kadar 7-hidroksimitraginin fazla olduğu? Bu cevapsız kalır, ancak 7-hidroksimitraginin içeriğinin geniş çeşitliliği, ABD'de neden kratom'dan daha fazla zarar gördüğünü açıklayabilir. Olarak besin takviyesi pazarı zayıf bir şekilde düzenleniyor ABD'de bu gerçekten bir "alıcı dikkat" durumudur.

En son bulgular

Araştırma ekibim gerçekleri inceledi ve en son çalışmamızda bulduğumuz şey buydu: Kratom çayının bir çay olarak hizmet etme potansiyeli var. opioid yoksunluğu tedavisi ve muhtemelen sütten kesilme bağımlılarına yardımcı olmak için. Bununla birlikte, insanlarda kontrollü klinik çalışmalar hala yoktur ve güvenlik ve terapötik etkinlik değerlendirmeleri yapmak için gereklidir.

ABD'de satılan kratom ürünlerinin güvenilmez ölçümleri belirsizlik yaratıyor. Tercihen geleneksel şekilde hazırlanan standart bir ürün olana kadar, toplumumuz riskleri varsayılan faydalara karşı tartmalıdır. Kratom bağımlılığı riski düşük gibi görünüyor, ancak var kratom bağımlılığı tedavisi gören insanlar. Kratom bağımlılığının, alınan ürünün kalitesizliği ve miktarından kaynaklandığı hipotezimizdir. Bilim, bu cevaplara giden yolu gösteriyor ve kratom'un kaderi dengede.Konuşma

Yazar hakkında

Christopher R. McCurdy, Tıbbi Kimya Profesörü, Florida Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Florida Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.