Arizona’dan bir Navajo olan Kimmer Bighorse, Anderson Hall Dining Facility, Nov. 21, 2013’teki Amerikan Yerli Mirası Ayı gözlemi sırasında davul çalıyor ve çalıyor. (ABD Deniz Kuvvetleri fotoğrafı, Lance Cpl. Suzanna Düğümleri)

Müzik, tüm yaşayan ruhların şarkı söyleyen iyileştirici bir güçtür.
                                        -- Joanna Shenandoah, Oneida besteci

Bir insanın hasta olduğu dünyanın birçok yerinde, iyileşmek için bir şarkı söylenir. Bunun etkili olması için, o kişinin şarkının vücuduna batmasına izin vermesi ve varlığının hücresel seviyesine bile nüfuz etmesine izin vermesi gerekir. Bir anlamda onu solumalı.

Bir şarkı, fiziksel anlamda, nefes ve sesten yapılmış bir eylemdir. Boğazdaki zarların bir kısmı boyunca havanın titreşimleriyle yapılır, bunlar daha sonra dil ve ağız yerleşimi ile şekillendirilir. Bu şarkı söylemenin tam anlamıyla bir tanımı, ancak elbette daha fazlası var. Akıldan, hafızadan, hayal gücünden, topluluktan ve yürekten bir şarkı da yapılır.

Her şey gibi, bir şarkı da bilimsel terimlerle veya manevi terimlerle görülebilir. Ancak hiçbiri tek başına yeterli değildir; şarkının gerçekliğini gerçekten temsil etmek için birbirlerine ihtiyaçları var. Şarkı söylemek, insan fizyolojisinin, hissinin ve ruhunun çarpıştığı puslu yerden geliyor. Hatta bazı insanlar için kutsal bir eylem, dini bir eylem, büyük bir güce sahip bir eylem olabilir.

Sağlık ve Sağlığa Bir Kişi Söyle?

Bir insanı sağlık ve sağlık için söyleme nosyonu garip gelebilir. Benden bahsetmiş olsam bile, eğitimli bir doktorun benden sorumsuz olduğunu düşünebilirsin. Ama ben Yeni Çağ'dan ya da alternatif bir tedaviden bahsetmiyorum. Birisi hastalandığında bir şarkıcının çağrıldığı kabilemin, Navajo'nun ilaç yollarından bahsediyorum. Tedavinin bir parçası olarak, chantway adı verilen bir "şarkı" ya da tören gerçekleştiriyorlar.

Güzellik Yolu, Gece Tanrısı, Dağ Yolu: farklı türden şarkılar farklı tür hastalıkları tedavi eder. Bir Yılan, şimşek veya okların neden olduğu düşünülen bir hastalığı tedavi etmek için Atış Yolu töreni kullanılabilir; Lifeway, bir kazanın neden olduğu bir hastalığı tedavi edebilir; Bir Düşman, Navajo olmayan bir hayaletin neden olduğu inanılan bir hastalığı iyileştirir. Zihinsel dengesizlik için bile şarkılar var.

Uzun zaman önce Navajos'un dünyadaki insan sesinin gücünü tanıyan tek insanlar olmadığını öğrendim. Afrika'nın bazı yerlerinde insanlar, onları onarmak için kırık kemikler söylüyorlar. Yine de bir şarkının gücü test edilmiş, ölçülebilir ve klinik bir dünyada değildir ve New England Tıp Dergisi'nde yazılmamıştır. Amerikan Tabipler Birliği toplantılarında görüşülmedi. Pek çok hekim, iyi olanlar, en çok bahsedildiği yerde ötüyor.

Yine bir öğleden sonra, New Mexico’daki Gallup’ta cerrah olarak çalıştığım hastanede, şarkı Charlie Nez’in başucunda yapılıyordu. Bir kapının önünde durduğumda, tıp adamının ayrıldığını izlerken, önceki günlerde çok az karıştıran, daha dik oturan ve daha dikkatli görünen yaşlı adamı gördüğüme şaşırdım. Grafiğine baktım: kalp atış hızı sabit ve tansiyonu dengelendi. Yanaklarında kırmızı bir dolaşım dalgası vardı.

Charlie Nez, ileri kanser için kemoterapi, radyasyon ve cerrahi ile tedavi edildi. Bunu biliyorum çünkü tedavisine katılan doktorlardan biriydim. Bir tümörü çıkarmak için kolonunda ameliyat yaptım.

Ancak bu tedavi aldığı ilacın tamamı değildi. Kapının önünde durup yanında duran tıp adamının şarkılarını dinlerken, sesi yükselip tanıdık bir ton aralığında düştüğünde, küçük bir mucize gördüm. Charlie'nin gözünde, onunla tanıştığımdan beri ilk defa umut vardı.

Umut, Duygusal Güç ve Yaşama İsteği

Herhangi bir hekim - Massachusetts General’deki özel bir araştırma programından, Paris’teki bir cerrah ekibinden veya Afganistan’daki Sınırsız Doktorlarla - herhangi bir doktor size, ölmekte olan bir hastanın umut ve duygusal gücü olmadığı sürece, yaşama isteğinin, Doktor onu kurtarmak için çok az şey yapabilir. Bu umudun Charlie Nez'in gözlerine geri geldiğini izlerken, başka bir şey farkettim: Bu hastayı iyileştirmek için her iki ilacı da alırdı. Tıbbın iki tarafının bu gerçekleşmesiyle ilgili şaşırtıcı olan tek şey, bu ikiliği, bu ikiliği anlamanın çok uzun sürmesiydi.

Benim adım Dr. Lori Arviso Alvord. Ben genel bir cerrahım. Ayrıca kabilem, Diné veya Navajo’nun kayıtlı bir üyesiyim. Kabilemdeki cerrahi disiplini öğrenen ve uygulayan ilk kadın benim, ve beni iki farklı tıp stilini açıkça ve belirgin bir şekilde görebilme nadir bir konuma getirdi - ve ikisiyle de ilişkilendirdi.

New Mexico'daki Gallup'taki evimde, ikilik dikkat çekicidir. Sinyalimim masanın üstünde yatıyor, cep telefonum şarj ünitesinde şarj oluyor ve tıbbi bir dergi yığını bir duvara yaslanmış, elle tutulan ahşap ve deri beşiklerinin yanında duruyor; pencereden kayrak renginde gökyüzünün altında piñon ağaçları ile biberli yuvarlanan çölü görebiliyorum.

İki Dünya Arasında Yaşamak

Hayatımla ilgili basit bir gerçeği sürekli hatırlatıyorum: İki dünya arasında yaşıyorum. Bunlardan birinde teknolojik açıdan çok gelişmiş bir Batı tıp tarzının dağıtıcısıyım. Diğer yandan, insanlar kışın derinlerinde ateşin yanında düzenlenen şarkılar, şifalı bitkiler, kum resimleri ve törenlerle iyileşir.

Babam tam kanlı bir Navajo'ydu ve annem ataları Avrupa'dan gelen "beyaz bir insan" dı. Navajo olsaydın, kendime klanlarımı söyleyerek kendimi tanıtırdım. Babamın annesinin klanı siyah çizgili ahşap klanı Tsi'naajinii; babasının klanı, tuz klanı olan Ashiihi Dineé'dir. Bu size sadece nereden geldiğimi değil, "kız kardeşiniz" olup olmadığımı da söyler, çünkü Navajo dünyasında sık sık birinin akrabası olabilecek insanlar vardır.

Size kendimi beyaz dünyada tanıttığımda, genel cerrahi konusunda uzmanlaşmış, Stanford Üniversitesi'nde eğitim almış bir doktor olduğumu söyleyeceğim.

İki dünyamda farklı şekillerde tanımlanmış iki kişiyim - biri klanım ve halkım, diğeri eğitimim ve dünyadaki başarılarım. Birinde kanla, diğerinde kağıtla.

Çoğu zaman ve birçok durumda, dokuma metaforunu hatırlatıyorum. Hayatımın kendisi dokumuş olduğum bir halı gibi geliyor, çözgü bir kültür ve atkı diğeri. Hayatımın iplerini kendine çeker ve onu, yei ya da eski tanrılar gibi yüne dokunmuş güzel bir halı gibi anlamlandırır.

Hayatımın kültürler arasında bölünmüş olması en eski gerçekleşmelerden biriydi. Bunun için Navajo'da bir kelime var - 'Alni, ya da yarı olan bir kişi. Bazı antropologların uzun zaman önce kabilemin Asya ataları olduğuna inandıkları Çinlilerin bunu tarif etmenin başka bir yolu var. Bambu tabakaları arasında ince bir filament olan ve “burada ne de orada” kabul edilmeyen 'yuckso' diyorlar.

Bu kelimeleri yazarken bile kabilem hakkında temel bir anlayışa karşı geliyorum. Diné, kendilerinden bahsetmekten ya da dikkat çekmekten kesinlikle vazgeçirir. İlk çağlardan itibaren mütevazi olmak, övünmek veya başarılarımızdan bahsetmek değil. Bir kitapta kendim hakkında konuşmak, kendimin bu kısmına karşı çıkmaktır.

Kuralı çiğnemek beni rahatsız ediyor, ama bu hikayenin önemli olduğuna inanıyorum - kendileri için ne gibi olasılıklar olduğunu bilmek isteyen Navajo kızları için; daha geniş anlamda iyileşmeyi düşünmek isteyenlere; mesleklerini bir şekilde eksik bulan doktorlara ve hastalıklarına farklı şekilde bakmak isteyen hastalara.

İnsan vücuduna en iyi nasıl davranılacağına, yaşlandıkça veya hastalanmaya özen göstereceğine dair kafa karışıklığı olduğunda, hikayem iki kültürün birbirinden nasıl bilgi edinebileceğine ışık tutabilir - sağlık ve sağlık hakkında bilgi doğduğumuzda verdiğimiz bedenler ve ruhlar hakkında ve onlara bakmak için yollar hakkında.

Rezervasyondaki beyaz bir kadın olan annem, Navajo arkadaşlarımız ve komşularımız tarafından sevildi ve kabul edildi. Fakat ondan her zaman bir kültürün dışında, sınırda bir yerde, tamamen ait olamayacağımız bir yerde olmanın ne demek olduğunu gördük. Çevresel hissetmenin nasıl bir şey olduğunu öğrendik. Bu iki kat daha ironikti, çünkü kendisini içine alan daha büyük bir kültüre çevre olan bir kültüre çepeçevre hissettik. Hiçbir yere tehlikeli bir şekilde yakın olan bir marjın sınırında yaşadık.

Ailem kolej derecelerine sahip değildi, ama kız kardeşlerimi ve beni eğitim almaya teşvik etti. Lisede kendimi bir gün kolej diplomasına sahip olabileceğime inanmasına izin verdim. Daha büyük hayallere karşı koydum, çünkü gerçek olamayacakları korkusuyla. Lise sınıfındaki elli sekiz öğrencimden sadece altı tanesi üniversiteye gitti.

Yıllar sonra, tıp fakültesinden sonra, başka bir yerde çok daha kazançlı bir uygulama yapabilmeme rağmen, kendi kabilem için çalışmaya döndüm. Navajo halkının Batı tıbbına güvenmediğini ve Navajo geleneklerini ve inançlarını, hatta Navajo'nun başkalarıyla etkileşimde bulunma yöntemlerini, genellikle Stanford'da tıbbi bakım sağlamak için eğitim aldığım şekilde doğrudan karşı çıktığını biliyordum.

Saygı ve Anlayışla Fark Yaratmak

Halkımın yaşamlarında bir fark yaratmak istedim, yalnızca onları iyileştirmek için ameliyat sağlayarak değil, aynı zamanda Batı tıbbını anlamalarını, ilişkilerini yapmalarını ve kabul etmelerini kolaylaştırarak. Onlarla bazı Navajolar konuşarak, onların yollarına saygı göstererek ve onlardan biri olarak onlara yardım edebilirim.

Hastalarımı izledim. Onları dinledim. Yavaş yavaş onları iyileştirmek için daha iyi yollar, kültürlerine ve inançlarına saygı duyan yollar geliştirmeye başladım. Bu geleneksel inanç ve adetleri uygulamama dahil etmek istedim.

Şaşırtıcı bir şekilde, Navajo’nun Batı medikal pratiğimi etkilemesine neden olan yetiştiriciliğime kademeli olarak izin verdiğim için kendimin değişmekte olduğunu fark ettim. Teknik yeteneklerine ve klinik becerilerine daha fazla önem vermiş bir grup hekim tarafından eğitilip, yetenekli ve duyarlı olma yeteneklerinden daha fazla bulundum. Bilinçsiz olarak bu tutumların çoğunu kabul ettim, ancak Diné ile çalışırken hastalarımı tamamen yabancı olan tedavilerle güvende ve rahat hissettirmek için çok az yol öğrenerek başucu tarzımı geliştirmek için çalıştım.

Navajo hastaları basitçe Batılı doktorların brusque ve distanced stillerine iyi cevap vermediler. Onlara bir odaya girmek, hızlı bir şekilde birinin gömleğini açmak, kalbi steteskopla dinlemek veya ağzına veya kulağına bir şey sokmak kabul edilemez. Sondalama ve kişisel sorular sormak da kabul edilebilir değildir.

Uygulamamı benim kültürüme uyarladığım için hastalarım başkaları için çok stresli olabilecek durumlarda rahatladı. Daha rahat ve rahat olduklarında, daha dikkat çekici - hatta şaşırtıcı - bir şey oldu. Hastalar ameliyat öncesi güveniyor ve kabul ediyorlarsa, ameliyatları daha başarılı görünüyordu. Endişeli, güvensiz, anlamadı veya tedaviye direnç göstermişlerse daha operatif veya postoperatif komplikasyonları var gibiydi. Bu olabilir mi? Ne kadar çok izledim, o kadar çok gördüm aslında. Navajo'nun denge ve simetri felsefeleri, saygısı ve uygulamamla olan bağlılığı felsefelerini benimseme, hastalarıma fayda sağladı ve iki dünyamdaki her şeyin anlam kazanmasına izin verdi.

Güzellikte Yürümek: Her Şey Bağlı

Navajos, “Güzellikte Yürüyüşe” inanıyor - hayattaki her şeyin birbirine bağlandığı ve diğer her şeyi etkilediği bir dünya görüşü. Gölete atılan bir taş, ormandaki bir geyiğin yaşamını etkileyebilir, insan sesi ve sözlü bir kelime dünyadaki olayları etkileyebilir ve her şeyin ruhu ve gücü vardır. Bu yüzden Navajos, herkesle ve her şeyle uyum içinde yaşamak ve dengelemek için her türlü çabayı gösterir. İnanç sistemleri, hastalıkları dengeden düşen, güzellik yolunda yolunu kaybedenlerin sonucu olarak görüyor. Bu inanç sisteminde din ve tıp aynıdır.

Bir noktada, Navajo hastalarımla olan ilişkimin cerrahi operasyonlarının sonucunu doğrudan etkilediğinden emin oldum. Ayrıca, hasta ameliyathanede uykudayken olanların bile ameliyatın sonucunu doğrudan etkilediği görülüyordu. Dava sorunsuz bir şekilde gitmezse, ameliyat ekibinin üyeleri birbirleriyle tartışıyorlarsa, herhangi bir anlaşmazlık varsa, hasta doğrudan ve olumsuz yönde etkilenir.

Uyum OR'da anahtar gibi görünüyordu - ve Navajo felsefesinde olduğu gibi, küçük bir şey de olsa olanları etkileyebilir. Bu gerçekleşmeye cevaben, ameliyattan önce onlarla güven bağı kurmak için hastalarımla konuşmak için daha fazla zaman harcadım. Tenoru OR'de sakin ve sakin tutmak için çalıştım - Olumsuz veya olumsuz koşulların oluşmasına izin vermemek için çok çalıştım. Navajo felsefesini ameliyathaneye aktarıyordum.

Hastalarımı tanımak ve tedavi etmek çok derin bir ayrıcalıktı, farkettim ve bir cerrah olarak başka bir kimsenin ziyaret edemeyeceği bir ülkeye seyahat etme ehliyeti aldım - başka bir kişinin vücudunun içine, kutsal ve kutsal bir yer. Ameliyat yapmak ruhların olduğu bir yere taşınmaktır.

Batılı tekniklerimi Navajo kültürü ve felsefesinin unsurları ile değiştirdiğim için, Navajo tıbbının bilgeliğini ve gerçekliğini ve Navajo hastalarının bundan nasıl faydalanabileceğini gördüm. Bu şekilde hayatımın iplerini birbirine daha da yaklaştırıyorum. Sonuçlar göz kamaştırıcı oldu. Çok güzeldi

Bu benim kendi özel tıbbi deneyim, "bilimsel yöntem" ile kanıtlanmamasına rağmen - umudum sonunda gözlerimin gördüğü gerçeği gösteren tasarım çalışmalarına yardımcı olmak. Ancak inanıyorum ve ilk başta etkinliğini gördük. Diné'yi ameliyathaneye getirmeye devam ederken diğer ameliyat öğrencilerine bu şeyleri öğretmek ve bu inanılmaz onura saygı duymak istiyorum. İnsan vücudunun kırık kısımlarını düzeltmekten daha fazlasını yaparlar - yaşamın sorumluluğunu üstlenirler.

Yönetilen bakım çağımızda, finansal kısıtlamalar ve daha iyi ve daha iyi ekipmanların teknolojik gelişimi nedeniyle, tıp tıbbi sonuçları iyileştiren bazı temel uygulamalardan uzaklaşmıştır. Doktorların verimli olması, maliyetlerinin düşürülmesi ve zamanında olması için başucu davranışlarının daha sonra yapılması konusunda eğitim verilir. Ancak halledilir hisseden ve daha iyi anlaşılan hastalar. Biz tıp doktorları gibi doktorlar da iyileşme işindeyiz ve görüşünü kaybetmemeliyiz.

Görüşlerim Batılı tıbbi pratisyenlerin eğitimine karşı koştu. Giderek artan bir sağlık sisteminin baskısı, hastanelerde yapılan sıkı planlama ve bütçe kesintileri nedeniyle, bu mesajı almalarının kolay olacağını sanmıyorum. Tıp, tamamen farklı bir yönde ilerliyor. Navajo görüşü, birçok doktor için 180 dereceli bir kayma anlamına gelir. Ancak bazı Navajo yöntemlerini uygulayarak, doktorların uygulamalarında daha iyi sonuçlar elde edebileceğine inanıyorum.

Kültürler Arası Bir Yol

İki dünya arasında yaşayan ve asla ikisine de ait olmadığım için ikisinden de öğrendim. Navajo şifacıları, Güzellik Yolu'nun sözlerini taşımak için şarkı kullanır; şarkılar sağlıklı, uyumlu ve dengeli bir yaşam sürmenin bir planını sunar. Kültürler arasında böyle bir yol yaratmak istiyorum, böylece insanlar arasında yürüyüp harikaları diğer tarafta görebilirler. Neşter benim aletim, tıpkı yeni laparoskopi teknolojileri gibi, ama "Silver Bear", Navajo inançlarım ve kültürüm - Tsi'naajinii ve Ashiihi Diné klanları ve Navajo mirasımdan - bana rehberlik ediyor.

Emrinde çok fazla teknolojiye sahip olan modern doktorlar, bir şekilde iyileşmelerine, asıl görevlerine dönüş yollarını bulmalıdır. Hastalarımıza kendi akrabalarımızla aynı şekilde davranmalıyız.

Bilimsel gelişmelerle çok büyüdükçe neyin kaybolduğunu bulmalıyız: topluluklarla çalışmak ve güven ve uyum bağları yaratmak. Nasıl şarkı söyleneceğini öğrenmeliyiz.

Bantam, a div izniyle alınmıştır. of Random House, Inc.
Tüm hakları Saklıdır. © 1999. Bu alıntıdan hiçbir bölüm çoğaltılamaz
veya yayıncıdan yazılı izin alınmadan yeniden basılabilir.

Makale Kaynağı

Neşter ve Gümüş Ayı: İlk Navajo Kadın Cerrahı, Batı Tıbbı ve Geleneksel İyileşmeyi Birleştiriyor
Lori Arviso Alvord, MD ve Elizabeth Cohen Van Pelt.

İki dünya arasında büyüleyici bir yolculuk olan bu olağanüstü kitap, cerrah Lori Arviso Alvord'un, modern tıbbı Gallup, New Mexico'daki Navajo rezervine getirme ve halkının değerlerini kalbini kaybetme tehlikesiyle getirme mücadelesini anlatıyor.

Bilgi / Bu kitabı sipariş et. (baskı yeniden, biraz farklı kapak)

Yazar hakkında

Lori Arviso Alvord, MD, şimdi Dartmouth Tıp Fakültesinde Azınlık ve Öğrenci İşleri Dekan Yardımcısı olarak görev yapıyor. Navajo Kabilesinin bir üyesi olan Lori, ayrıca Cerrahi Doçent Yardımcısıdır ve genel pratisyen hekimdir. Lisans derecesini Dartmouth Koleji'nden aldı ve Stanford Üniversitesi'nden Tıp doktorasını aldı. Ortak yazar Elizabeth Cohen van Pelt, New York Post'ta çalışan bir yazardır.