Psikoterapi Zararsız Değildir: TCMB'nin Yan Etkileri Üzerine

Psikoterapi Zararsız Değildir: TCMB'nin Yan Etkileri Üzerine

Bilişsel davranışçı terapinin (BDT) yapısal doğası ve açıkça tanımlanmış ilkeleri (düşünceler, duygular ve davranışlar arasındaki bağlantılara dayanarak) uygulayıcıları eğitmeyi, standartlaştırılmış teslimat sağlamayı ve sonuçları ölçmeyi nispeten kolaylaştırır. Sonuç olarak, CBT, psikologların tedaviyi bir sanattan bir bilime simya etme olanağını sağlayarak ruh sağlığı hizmetinde devrim yarattı. Pek çok akıl sağlığı koşulu için, şimdi TCMB'nin ya da daha fazla olduğuna dair önemli kanıtlar var. etkili ilaç tedavileri daha. Yine de, tıpkı herhangi bir psikoterapi gibi, TCMB de istenmeyen olumsuz etki riski olmadan değildir.

son zamanlarda kâğıt in Bilişsel Terapi ve Araştırma 100 CBT tarafından eğitilmiş psikoterapistler ile yapılan görüşmelere dayanarak, bu istenmeyen etkilerin doğasını ve yaygınlığını ana hatlarıyla belirtir. Berlin'deki Charité Tıp Üniversitesi'nden Marie-Luise Schermuly-Haupt ve hastalarının yaklaşmakta olan yararları ve tedavinin riskleri hakkında bilgilendirirken terapistlerin bilmesi gerekenler budur.

Araştırmacılar, her bir CBT terapistine (yüzde beşi olan 78'in kadın, ortalama yaş 32, ortalama beş yıllık deneyime sahip olduğunu) en az CBT oturumlarına katılan en yeni müşterilerini hatırlamalarını istedi. Seçilen müşteriler çoğunlukla hafif-orta şiddette depresyon, anksiyete veya kişilik bozukluğu tanısı aldı.

Görüşmeci - TCMB'de eğitilmiş deneyimli bir klinik psikolog - kontrol listesi İstenmeyen olaylar ve ters tedavi sonuçları, her terapiste müşterinin 17'ten herhangi birini, kötüleşme, yeni semptomlar, sıkıntı, aile ilişkilerinde suşlar veya damgalanma gibi istenmeyen etkilerden geçirip geçirmediğini deneyimleyip istemediğini sorma.

Terapistler, müşteri başına ortalama 3.7 istenmeyen olay bildirmiştir. Terapistlerin açıklamalarına dayanarak, görüşmeci daha sonra her istenmeyen olayın doğrudan terapötik sürece atfedilebilirliği ihtimalini değerlendirdi - bunu gerçek bir yan etki haline getirdi (yalnızca “tedaviyle kesinlikle ilgili” olarak sınıflandırıldı).

Bu süreci takip eden araştırmacılar, müşterilerin yüzde 43'inin, müşteri başına ortalama 0.57'e eşit olmak üzere CBT'den en az bir istenmeyen yan etki yaşadığını tahmin etti (bir müşterinin araştırma metodolojisinin izin verdiği maksimum değeri 4'tür): en sık sık sıkıntı aile ilişkilerinde bozulma ve şekil değiştirme. Yan etkilerin yüzde 40'inden fazlası şiddetli ya da çok şiddetli olarak değerlendirildi ve çoğunluğu hafif ya da ılımlı ve geçici olmasına rağmen haftalar ya da aylar süren çeyrekten fazla sürdü. Araştırmacılar, "Psikoterapi zararsız değildir" dedi. Yan etkilerin hiçbirinin etik dışı uygulamalardan kaynaklandığına dair bir kanıt yoktu.

Şiddetli yan etkilere örnekler: 'intihar, ayrılıklar, aile üyelerinden olumsuz geri bildirim, akrabalardan geri çekilme, utanç ve suçluluk duygusu veya seanslar sırasında yoğun ağlama ve duygusal rahatsızlıklar'.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


SCBT'nin maruz kalma tedavisini (yani kaygı uyandıran durumlara kademeli maruz kalma) dahil edebileceğini düşündüğünüzde, bu kadar şaşırtıcı değildir; kişinin sorunlarını tartışmak ve odaklanmak; kişinin zor ilişkiler gibi stresindeki kaynakları yansıtan; ilerleme yetersizliğinde hayal kırıklığı; ve bir terapistin desteğine artan bağımlılık duyguları.

Bir müşteri terapide olduğu sürece, bir veya daha fazla yan etki yaşamış olması muhtemeldir. Ayrıca ve beklentilere karşı, daha hafif semptomları olan müşterilerin, muhtemelen daha ciddi semptomlar bu etkileri maskeleyebildiğinden, yan etkiler yaşama olasılığı daha yüksekti.

İlginç bir şekilde, yapılandırılmış görüşmelerden önce, terapistlerden, müşterilerinin istenmeyen bir etkisi olduğunu hissedip hissetmediklerini kontrol edip etmediklerini söylemeleri istendi - bu durumda, 74 yüzde olmadığını söyledi. Genellikle, ancak terapistlerin prevalanslarının farkına vardığı farklı potansiyel yan etki örnekleri üzerinden düşünmeniz istendiğinde oldu. Bu daha önce çanlar araştırma Bu, terapistlerin, terapinin olmadığında başarılı olduğuna inanmalarına yol açabilecek önyargıları belgelemiştir.

Schermuly-Haupt ve meslektaşları, bulgularının ortaya çıkardığı bir bilmecenin, terapötik sürecin kaçınılmaz bir yönü olabilecek nahoş reaksiyonların yan etkiler olarak değerlendirilmesinin gerekip gerekmediğini söyledi. “Kaçınılmaz, haklı ve hatta ihtiyaç duyulup amaçlanmalarına rağmen yan etkileri olduklarını savunuyoruz” dediler. 'Hastada endişe yaratmayan eşit derecede etkili bir tedavi olsaydı, mevcut maruz kalma tedavisi şekli hasta için bir yük olduğu için etik dışı olur.'

Yeni bulguları dikkatli bir şekilde ele almak için sebepler var: terapistlerin hatırlamasına dayanan sonuçlar (şu an veya günlük temelli bir metodoloji bu sorunun üstesinden gelebilir) ve müşterilerin yaklaşık yarısı psikoaktif ilaç kullanıyordu. Bazı olumsuz etkilerin tedaviden ziyade ilaçlara atfedilebilmesi muhtemeldir (bu görüşmecinin kararı olmasa da). Aynı zamanda, araştırmacıların, yalnızca tahminleriyle 'kesinlikle' tedavileriyle ilgili olanları göz önünde bulundurarak ve '' yerine '' veya 'muhtemelen' ile ilgili olduğunu düşündüklerini göz ardı ederek muhafazakar bir yan etki tahmini kullandıklarını unutmayın.

Araştırmacılar, “Tüm tedavilerdeki istenmeyen olayların ve yan etkilerin farkındalığı ve tanınması, hastalara yarar sağlayacak, tedaviyi iyileştirecek veya yıpranmayı azaltacaktır, tedavi ilerlemesinin ölçüme dayalı izlemesinin yararına benzer.”

Yazar hakkında

Christian Jarrett, eserleri ortaya çıkmış bir bilişsel sinirbilimci döndü bilim yazarıdır New Scientist, Guardian ve Psikoloji Bugün, diğerleri arasında. Research Digest'in editörüdür. Blog İngiliz Psikologlar Derneği tarafından yayınlanan ve PsychCrunch podcast. En son kitabı Personoloji: Kişilik Bilimini Kullanarak Avantajınızı Değiştirin (Yayınlanacak). Brighton, İngiltere'de yaşıyor.

Bu makale, ilk yayınlanmıştır sonsuzluk ve Creative Commons altında yayınlandı.

Bu Yazarın Kitapları

{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = Christian Jarrett; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}