Bilişsel Davranış Terapisi Nedir?

Bilişsel Davranış Terapisi Nedir?
Terapi süreci zorlu ve cesaretlidir. Photographee.eu/Shutterstock

Siz veya önemsediğiniz bir duygusal problem yaşarsanız, bilişsel davranış terapisinin veya CBT'nin muhtemelen tercih edilen tedavi olduğunu duymanız çok uzun sürmeyecektir.

Son 40 yıl boyunca yapılan araştırmalar, TCMB'nin endişe, depresyon, uykusuzluk, ağrı, öfke, cinsel problemler ve liste gibi her türlü problem için faydalı olduğunu buldu. Ama bu tam olarak nedir?

TCMB muhtemelen neyi başarmaya çalıştığı ile anlaşılır. TCMB'nin temel önceliği, sorunların öğrenilmiş düşünme (biliş) ve davranış biçimlerinin bir sonucu olarak geliştiği ve yeni düşünme ve davranış biçimlerinin öğrenilmesinin duygular ve refah üzerinde daha yararlı etkileri olacağı yönündedir.

Biliş: TCMB'de C

TCMB'nin bilişsel unsuru; düşüncelerimize, zihinsel imgelerimize, kendi kendimize konuşma ve kendimizle ilgili temel inançlara (iyiyim ya da değilim), diğer insanlara (genellikle arkadaş canlısı ya da değil) ve dünyaya atıfta bulunur. Etrafımızda (gelecek parlak ya da değil).

Düşüncelerimizi daha fazla tehdit eden (eleştirilecek), ne kadar endişeli hissedeceğiz. Geleceğin ne kadar umutsuz olduğuna inanıyoruz (anlamı yok), daha fazla depresyonda hissedeceğiz. Her şeyin farklı olması gerektiğine inanıyoruz (dünya bu şekilde olmamalı!), Daha sinirli ve sinirli hissedeceğiz.

Düşünme şeklimiz, (olumsuz şeylere odaklanma eğilimi) nelere dikkat ettiğimize, etrafımızda neler olduğunu yorumlama şeklimize (bardağı yarı dolu görerek?) Ve hatırlamamız en muhtemel deneyimlere rehberlik eder. (işler iyi gittiğinden ziyade işler ters gittiğinde olduğu gibi).

Hepimiz başımızı belaya sokabilecek zaman zaman belirli düşünme tarzları kullanıyoruz. Bir şeyleri orantısız bir şekilde havaya uçurduğumuzda “felaket” yapıyoruz (nadiren bu kadar kötü). “Asla” ve “her zaman” gibi kelimeleri kullanmak, aşırı derecede düşünülmüş bir işarettir (en kötü şeyler asla ve her zaman arasında bir yerde olur).

Düşüncelerin sadece düşünceler olduğunu hatırlamak önemlidir. Değişmez gerçekler değiller.

Gün boyunca sahip olduğumuz düşüncelerin çoğu, sadece yaratıcı zihinlerin çıktısı olan rastgele bilinç akışıdır. Ve birçok insan aynı durumu farklı şekillerde yorumlayabilir.

Davranış: TCMB B

TCMB'nin davranışsal yönü öğrenme teorisine dayanmaktadır. Pavlov'un köpeklerini duyduysanız, klasik şartlanmayı da bilirsiniz. Pavlov, köpeklerine yiyecek vermeden hemen önce bir zil çaldı. Sonunda köpekler bir zil sesi duyduklarında tükürmeye başladılar (yemek verilmemiş olsa bile). Zilin yemeğe işaret ettiğini öğrendiler. (Voila! Klasik şartlandırma.)

Duygusal tepkiler de benzer şekilde klasik olarak şartlandırılabilir. Basit bir örnek olarak, köpek fobisi olan biri çocukken (belki de Pavlov'un köpeklerinden biri tarafından) ısırıldığını hatırlayabilir. Bilişsel davranış terapisti, çocuğun köpeğe klasik olarak koşullanmış bir korku tepkisi geliştirdiğini söyleyebilir.

Tıpkı zilin Pavlov'un köpeklerini salyaya sokması için tetiklediği gibi, bir köpeğin imajı veya düşüncesi de korkuyu tetikleyebilir (köpeğin ısırmaya niyeti olmasa bile).

Pavlov, eğer yiyecek vermeden tekrar tekrar zili çaldıysa, sonunda zili duyduklarında köpeklerin salyalamayı bıraktığını buldu. Zilin artık yiyecekleri işaret etmediğini öğrendiler.

Benzer şekilde, köpek fobisi olan birini ısırılmadan köpeklere tekrar tekrar maruz bırakırsak, köpeklerin tehlikeli olmadığını ve korku tepkisinin tetiklenmeyi bırakacağını öğrenirler. Korkulan herhangi bir nesneye veya duruma (gerçekleşen korkunun yokluğunda) tekrarlanan maruz kalmanın korku tepkisini etkili bir şekilde azaltabileceği ortaya çıktı.

Bilişsel Davranış Terapisi Nedir?
Birisi köpeklerin tehlikeli olmadığını deneyimlediğinde, korku tepkisi tetiklenmeyi bırakacaktır.
Uwe Mäurer / Flickr, BİDB-NC-SA

Bilişsel davranış terapisti, yaşamın yol açtığı zorlukları yönetmek için yaptığımız (veya yapmaktan kaçındığımız) her şeye ilgi duymaktadır. Bu, korktuğumuz şeylerden her zaman kaçınmak, aşırı miktarda uyuşturucu veya alkol kullanmak, başkalarına karşı kontrol veya şiddet kullanmak gibi yararsız davranışları içerebilir ve liste devam eder.

Kaçınma, korkularımıza meydan okuma ve başa çıkabileceğimizden emin olma konusunda bize herhangi bir şans vermedi. Alkol ve uyuşturucular kısa vadede kendilerini iyi hissedebilir ve dikkatini dağıtabilir, ancak sonuçta sorunlarımız hala mevcuttur ve uzun vadede daha da kötü olabilir.

Başkalarına karşı kontrol etmek, kısa vadede güçlü ve kontrol altında hissetmemize yardımcı olabilir, ancak bu, temel bir güvenlik açığı inancını gizleyebilir (eğer çevremi kontrol etmezsem, o zaman beni kontrol eder).

Bu sorunların ancak, bu yararsız davranışları yönlendiren korkular doğrudan sorgulanıp değiştirildiği zaman çözülmesi muhtemeldir.

Tedavi: TCMB'de T

Bilişsel davranış terapistleri müşterilerin neden belirli problemleri geliştirdiklerini ve daha da önemlisi hangi kısır döngüleri sürdürdüklerini daha iyi anlamalarına yardımcı olur.

Tedavi için en önemli sorular:

  1. Düşüncelerimiz, davranışlarımız, fizyolojimiz, kişilerarası ilişkiler ve duygular hayatımızdaki sorunları korumak için nasıl etkileşime giriyor?

  2. Bu döngüleri nasıl kırabiliriz?

Yetkin bir bilişsel davranış terapistinden bekleyebileceğiniz bazı şeyler.

Güçlü bir terapötik ilişki: Bilişsel davranışçı terapistler, terapinin duygusal ve zor olabileceğini takdir ederler. Müşterilerinin birlikte çalışabilmeleri için onlara güvenmeleri gerektiğini biliyorlar. Empati, gerçekçilik, koşulsuz olumlu saygı ve sıcaklığın maça içinde olması gerekir.

İşbirliği: TCMB, müşteri ve terapist arasında yakın bir çalışma ilişkisini içerir. Müşteri yaşamlarında bir uzman olarak görülür ve terapist kanıta dayalı tedavilerde bir uzman olarak görülür. İyi bir sonuç elde etmek için her iki uzmanlık biçimi de aynı derecede önemlidir.

Hedef belirleme: TCMB, etkili ve zaman sınırlı bir terapi şekli olmayı hedeflemektedir. Bir bilişsel davranışçı terapist, terapiden ne elde etmek istediğinizi çok merak edecektir. Birlikte oraya nasıl gidileceğini ve ne kadar sürmesi gerektiğini planlayacaksınız.

Eğer ilerleme beklenenden daha yavaş ise, bir miktar esneklik söz konusudur, ancak çoğu problem için terapist yıllardan ziyade haftalar veya aylar içerisinde düşünür.

İzleme ve değerlendirme: Bilişsel davranışçı terapistler, müşterilerin problemlerinin ne zaman çözüldüğü konusunda kendi kararlarına güvenmezler; terapist yanlış olabilir. Aksine, değişikliği müşterinin bakış açısından ölçer.

Terapist, müşteriden tedavi sırasında bazı izleme veya anketleri doldurmasını isteyebilir, böylece ilerleme takip edilebilir.

Bilişsel davranış terapistleri, problemi iyileştirmiyorsa müşteriyi suçlamaz. Terapist, olayların geri dönmesini sağlamak için terapide yapılanların değiştirilmesi konusunda sorumluluk alır.

Pratik yetenekler: TCMB, müşterilere düşünceleri, fiziksel duyumları, duyguları ve davranışlarıyla farklı ilişki kurmayı, böylece problemli yollardan yakalanmamalarını öğretmeyi amaçlar.

Tek bir teknik, olumsuz düşünceleri tanımlamayı ve aşırı felaketlerin ne zaman ortaya çıktığını ve daha gerçekçi ve faydalı alternatifler üreterek tanıyarak onlara meydan okumayı içerebilir.

TCMB’de ele alınan teknikler sorunun mahiyetine bağlı olacaktır, ancak yararlı becerilerle dolu bir araç seti ile terapiden ayrılmayı bekleyebilirsiniz.

Oturumlar arası görevler: Müşteriler asla terapistlerin ofisinde oldukları bir saat boyunca kendilerini iyi hissetmek için terapiye gelmezler. Gerçek dünyada yaşamlarını iyileştirmek için geliyorlar. Bu nedenle, bilişsel davranış terapistleri müşterileri seanslar arasında yeni becerilerini uygulamalarına ve nasıl geçtiğini rapor etmelerine teşvik eder. TCMB'de sıkı çalışmanın, öğrenmenin ve değişikliklerin çoğunun yaşandığı yer burasıdır.

İşte ve nasıl odaklanmalı: TCMB, geçmiş deneyimlerin kim olduğumuzu şekillendirmede oynadığı rolü kabul eder, ancak aynı zamanda daha önce olmuş olanı değiştirmek için çok az şey yapılabileceğini kabul eder.

Bunun yerine, TCMB bu deneyimlerden geriye kalanları kendimiz, diğerleri ve dünya hakkındaki temel inançlar ve bu inançların günümüzdeki deneyimler üzerinde nasıl bir etkisi olduğu konusunda belirlemeye odaklanır.

Bu temel inançları değiştirmek, önceki olumsuz deneyimlerin anılarına olan duygusal tepkilerimizi değiştirebilir ve şimdi ve gelecekte yaşamımızdaki zorluklara cevap verme biçimimizi değiştirebilir.

Terapi süreci zorlu ve cesaretlidir. Bilişsel davranışçı bir terapistin rolü, gerektiğinde rehberlik etmek, destek olmak ve tezahürat yapmaktır. TCMB'nin genel amacı müşterilerin kendi öz-yeterlikleriyle başa çıkmalarını - sorunlarını kendi başlarına yönetme yeteneklerine olan güvenlerini arttırmaktır.

Eğer bilişsel davranışçı bir terapist iyi bir iş çıkarsa, müşteri terapiden elde ettikleri faydalardan sorumlu olduklarını ve bu kazanımları geleceğe taşımaya devam edebileceklerini bilerek terapiyi bırakmalıdır.Konuşma

Yazar Hakkında

Peter McEvoy, Klinik Psikoloji Profesörü, Curtin University

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}