Tek ödemeli bir sağlık planının en iyi argümanı, dev sağlık sigortası Aetna'nın gelecek yıl, 11’in Obamacare planlarını sattığı 15’in XNUMX’inden kurtarmaya karar vermesidir.

Aetna'nın kararı, ülkenin en büyük sigortacısı UnitedHealth Group ve diğer devlerden biri olan Humana'nın benzer hareketlerini takip ediyor. 

Yeterli para kazanamadıkları iddiası, çünkü ciddi sağlık problemleri olan çok fazla insan Obamacare borsalarını kullanıyor ve yeterince sağlıklı insan kayıt olmuyor.

Sorun Obamacare değil kendiliğinden. Sağlık sigortası için özel pazarlar yapısındadır - bu hastalardan kaçınmak ve sağlıklı olanları çekmek için güçlü teşvikler yaratır. Obamacare, yapısal sorunu daha da belirginleştiriyor. 

Kısaca, daha az hasta ve daha az sağlıklı insan, özel bir kar amacı gütmeyen bir sigorta şirketi çekiyorsa, daha az rekabetçi olan bir kişi, sigorta şirketinin hasta yüzdesini çekmeyen ancak sağlık oranının daha yüksek bir yüzdesini çekmeyen diğer sigorta şirketlerine göre daha az rekabet eder. . Sonunda, çok fazla hasta ve çok az sayıda sağlıklı insanı alan sigorta şirketleri işten çıkarılmaktadır. 

Sigortacıların, sigortaya üye olduklarında kimin hasta olacağı ve kimin sağlıklı olacağı hakkında hiçbir fikri olmasaydı (ve hastalandıktan sonra bile aynı fiyattan sigortalı tutacaklardı), bu bir sorun olmazdı. Ama biliyorlar - ve öğrenmek için gittikçe daha karmaşık yollar geliştiriyorlar. 

Sigortacıların sağlıklı müşterilerin mutlu tepeleri için koşmasına neden olan sadece önceden var olan koşulları olan insanlar değildir. Aynı zamanda, kalp hastalığı ve kanser gibi tedavisi pahalı olan belirli hastalıklara karşı genetik yatkınlığı olan insanlardır. Yeterince egzersiz yapmayan, sağlıksız alışkanlıkları olan veya sağlıksız yerlerde yaşayan insanlar. 

Bu yüzden, sağlık sigortacıları, hasta olma olasılıkları yüksek olan (genç ve formda) insanları hasta etmek için ellerinden geleni yapmak için çok fazla zaman, emek ve para harcıyorlar. aldatma ve uygun olmayan). 

Sonuç olarak, akla gelebilecek en tuhaf sağlık sigortası sistemi ile son buluruz: Hastalardan kaçınmak için özenle tasarlanmış bir tane.

Bu, rasyonel insanları diğer pek çok gelişmiş ülkenin yaptıklarını yapmaya ve tek ödemeli bir sistem yaratmaya ikna etmeye yetmediyse, Amerika'nın dev sağlık sigortacılarının şimdi daha büyük behemothlara yoğun bir şekilde girdiğini düşünün. UnitedHealth zaten nemlidir. Bu arada Aetna, Humana'yı almaya çalışıyor.

Sigortacılar, ölçek ekonomileri elde etmek için bunu yaptıklarını söylüyorlar, ancak büyük boyutun maliyet tasarrufu sağladığına dair çok az kanıt var. 

Gerçekte, hastaneler, doktorlar, işverenler, hükümet ve tüketiciler gibi iş yaptıkları herkes üzerinde daha fazla pazarlık gücü elde etmek için çok büyük hale geliyorlar. Bu şekilde daha da büyük karlar elde ederler.  

Ancak bu daha büyük karlar, hastaneler, doktorlar, işverenler, hükümet ve nihayetinde vergi mükellefleri ve tüketiciler pahasına gelir.

Böylece gelecekteki gerçek seçim netleşiyor. Obamacare sadece sigara içiyor. Bir alternatif, halka açık tek ödemeli bir sistemdir. Diğeri, sağlıklı insanlara bile yüksek fiyatlar talep etmek - ve hasta insanları (ya da hasta olması muhtemel olanları) bir kol ve bir ayağı almak için piyasa gücüne sahip, oldukça pahalı, kâr amacı gütmeyen bir oligopol.

Yazar Hakkında

ROBERT B. REICH, Berkeley'deki Kaliforniya Üniversitesi Şansölye Kamu Politikası Profesörü, Clinton yönetiminde Çalışma Sekreteri idi. Time Magazine onu geçen yüzyılın en etkili on kabine sekreterinden biri olarak seçti. En çok satanlar da dahil olmak üzere on üç kitap yazdı.Aftershock" ve "Milletlerin Çalışmaları"Onun sonuncusu"Outrage Ötesinde, "şimdi ciltsiz çıktı. Ayrıca Amerikan Prospect dergisinin kurucu editörü ve Common Cause'un başkanı.

Robert Reich tarafından Kitaplar

Kapitalizmi Kurtarmak: Azınlık Değil, Çok Sayıda - Robert B. Reich tarafından

Amerika bir zamanlar büyük ve müreffeh orta sınıfı tarafından kutlandı ve tanımlandı. Şimdi, bu orta sınıf küçülüyor, yeni bir oligarşi yükseliyor ve ülke seksen yıldaki en büyük servet eşitsizliği ile karşı karşıya. Neden Amerika'yı aniden güçsüzleştiren ekonomik sistem bizi başarısızlığa uğratıyor ve nasıl düzeltilebilir?

Buraya Tıkla Daha fazla bilgi için veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için.

Öfkenin Ötesinde: Ekonomimizde ve demokrasimizde neyin yanlış gittiğini ve nasıl düzeltileceğini -- Robert B. Reich tarafından

Bu zamanında kitabında, Robert B. Reich, vatandaşlara enerji verilmeden ve Washington’un kamu yararı için harekete geçmesini sağlamak için örgütlenmedikçe, Washington’da hiçbir şeyin iyi olmadığını savunuyor. İlk adım, büyük resmi görmektir. Öfkenin Ötesinde, gelir ve servetin artan oranının zirveye çıkmasının neden herkes için iş ve büyüme yarattığını, demokrasimizi baltaladığını; Amerikalıların halk yaşamı hakkında giderek daha alaycı olmalarına neden oldu; ve birçok Amerikalıyı birbirine karşı çevirdi. Ayrıca “gerileme hakkının” önerilerinin neden yanlış olduğunu açıklıyor ve bunun yerine yapılması gerekenler konusunda net bir yol haritası sunuyor. İşte Amerika'nın geleceğini önemseyen herkes için bir eylem planı.

Buraya Tıkla Daha fazla bilgi için veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için.