Neden Uyuşturucular İçin Serbest Piyasa Çalışmıyor?

Neden Uyuşturucular İçin Serbest Piyasa Çalışmıyor?

Amerika Birleşik Devletleri, reçeteli ilaç fiyatlarında büyük bir sorunla karşı karşıya. Son yıllarda çoğu mal ve hizmetin fiyatları çok az olsa bile, ilaçların maliyeti büyüdü.

Başkanlık kampanyası sırasında, hem Hillary Clinton hem de Donald Trump, reçeteli ilaçların yüksek maliyetini, ele alınması gereken bir konu olarak gösterdi. Son zamanlarda, başkan seçimi doğrudan hedef aldı İlaç endüstrisinde, “cinayetten uzak durmanın” söylenmesi ve “yeni teklif prosedürlerinin” tartışılması, ilaç fiyatlarının düşürülmesi için gerekli.

Trump bunun ne anlama gelebileceği konusunda spesifiklere girmedi, ancak uyuşturucu fiyatlarını düşürmenin en sık önerilen yolu Medicare gibi büyük devlet alıcılarının fiyatları müzakere etme kabiliyetini genişletmekti.

Bu tür müzakerelerin daha düşük fiyatlarla sonuçlanmasına rağmen, ekonomistler ve kamu politikası uzmanları olarak edindiğimiz tecrübeye dayanarak, kamu hizmeti fiyatlandırmasını kullanan bir alternatifin daha iyi çalışacağına ve önemli yeni ilaçların keşfedilmesini ve dağıtımını sağlayacağına inanıyoruz.

'Tıbbi açıdan gerekli'

Son ilaç fiyatı verileri gerçekten korkutucu.

2015 içinde reçeteli ilaçlara harcama 8.5’in yüzde 8’lik sadece 1.1 yüzde tüketim malları ve hizmetleri için. Özel uyuşturucular için yapılan harcamalar, ortalama olarak daha katı bir 15 oranında daha da artmıştır. Turing Pharmaceuticals gibi büyük manşetler oluşturan bireysel örnekler fiyatı yükseltmek Daraprim'in (bağışıklık sistemi zayıflamış insanlar için hayat kurtarıcı bir ilaç) bir tableti $ 13.50 ila $ 750 arası bir miktar daha fazladır.

Rekabetçi bir pazarda, bir ürünün fiyatları maliyetlerine ek olarak adil bir kar elde etmeye zorlanır. Öte yandan, ilaç şirketleri müşterileri kaybetmeden fiyatları yükseltmekle kurtulabilir çünkü bazı ilaçlara olan talep maliyetlerine duyarsızdır. Eğer bir ilaç hayatınızı kurtaracaksa, büyük olasılıkla ne pahasına olursa olsun ödeyeceksiniz.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


Sorun yakında daha da kötüye gidebilir. Geçen Mayıs ayında Washington eyaletinin Medicaid programı sağlamak için sipariş edildi hepatit C ilaçları Sovaldi ve Harvoni bir mahkemeden sonra “tıbbi olarak gerekli” olduğuna karar verdiler. Washington Eyalet Sağlık Otoritesi daha önce Harvoni’yi daha önce sekiz hafta süren 94,500 $ - 84,000 haftalar için 12 - sadece hasta olanlara.

O zamandan beri Medicaid ve özel sigorta planlarındaki diğer katılımcılar benzer davalar açtılar. Florida, Massachusetts ve New York dahil olmak üzere bazı eyaletler, Medicaid programlarını çoktan değiştirdiler hayat kurtarıcı pahalı ilaçlar için ödeme yapmak.

Eğer “tıbbi olarak gerekli” kararlar daha yaygın hale gelirse, bu ilaç üreticilerinin daha yüksek fiyatların satışları azaltacağı endişesi duyması gerekmeyecek. İstedikleri her şeyi talep edebilecekler ve birim satışlara zarar vermeden gelir ve karı arttırabilecekler, çünkü sigortalıların bu tür ilaçları poliçe sahiplerinin kullanımına sunması gerekecektir.

Önerilen bir çözüm

Öyleyse sorunu çözmek için ne yapılabilir?

Daha fazla devlet kurumunun fiyatları müzakere etmesine izin vermek bir seçenektir. Bu varken fiyatları düşürdü Gaziler İdaresi tarafından ödenen, en iyi yol olmayabilir Tüketicilerin aralarından seçebilecekleri hiçbir alternatifin olmadığı birçok yeni ve yenilikçi özel ilaç için olduğu gibi bir pazarda bulunmak.

Ekonomistler gösterdi müzakere edilen sonuçların her zaman en etkili sonuçlar olmadığını. Örnek olarak, eğer hükümet uyuşturucu üreticilerini müzakerelerde çok zorlayacaksa, halk kısa vadede fiyatlardan büyük miktarda faydalanabilir ancak bu, ülkedeki herkese zarar verecek olan yeni ilaçların geliştirilmesi ve test edilmesini engelleyebilir. uzun koşu.

Daha iyi bir yaklaşım ile başlamaktır. kamu hizmetleri yöntemiSu veya enerji gibi üretimde doğal bir tekel olduğunda sıkça kullanılır. Bu durumlarda, eyalet ve yerel yönetimler tipik olarak bir şirketin pazarda tekelleşmesine izin verirken aynı zamanda “adil” fiyatları belirlemek için düzenleyici komisyonlar kurar. Bu fiyatlar mevcut maliyetleri, üretim tesislerine yatırım yapma ihtiyacını ve yatırılan sermaye getirisi oranını kazanma ihtiyacını hesaba katar.

İlaç geliştiricilerle ilgili bir kırışıklık, en son fikirleri ve kapsamlı testler de dahil olmak üzere yeni ilaçlar arayışlarında önemli maliyetlere maruz kalabilecekleridir. bir 2014 raporu Yeni bir ilaç geliştirme maliyetini 2.6 Milyar Dolara düşürdü. diğerleri onu koymuş Bunun yarısı kadar.

Önerimize göre, belki de FDA onay sürecinin bir parçası olarak çalışan ve bir ilacın fiyatının belirli bir eşiğin üstünde olduğu zamanlar için çağrılan bilim adamları, tıp uzmanları, halk sağlığı uzmanları ve ekonomistlerden oluşan bağımsız bir federal panel - maksimum fiyatı belirleyecektir Medicare veya Medicaid gibi bir devlet alıcısı yeni bir ilacın ücretini ödeyebilir. Aynı zamanda mevcut tedaviler için de aynı şeyi yapabilirdi - örneğin, Turing'in dev Daraprim fiyat artışını azaltabilirdi.

Bu fikrin kilit unsurlarından biri, panelin ciddi bir hastalığı iyileştiren, yaşam kalitesini iyileştiren, bulaşmayı sınırlayan ya da topluma büyük faydalar sağlayan mevcut ve ileriye dönük ilaçlar için maksimum fiyatları belirlemek ve belirlemek için yöntemler geliştirmesidir. Bu prosedürlerin, bu önemli yeni ilaç üreticilerinin bu pahalı çabalar için yeterince ödüllendirilmelerini sağlamaları gerekir.

Savunulabilir bir ilaç fiyatlandırma sistemi

Sert müzakereler, hükümetin alımları için ne kadar ödeme yapması gerektiğini azaltmaya yardımcı olabilir, ancak amaçlanan uzun vadeli sonuçları elde etmek için her zaman en uygun yol değildir. İlaçlarla, kesinlikle fiyatları düşürmemiz gerekiyor, ancak ilaç şirketlerinin hayat kurtarıcı ilaçlar geliştirme yeteneklerinden ödün vermemek için “kazanmalarını” sağlamalıyız.

Ekonomistler genellikle “serbest piyasaya” devlet müdahalesine karşı çıkarken, mevcut durum değişim için bağırıyor. Hem halkı fiyat kesimlerinden koruyan hem de yeni ilaçların geliştirilmesini teşvik eden, fiyatlandırma ilaçları için savunulabilir bir sistem kurmanın zamanı geldi.

Konuşma

Yazar hakkında

Marcelle Arak, CoBank Emtia Profesörü ve Global Emtia Sorunları Editörü, Colorado Denver Üniversitesi ve Sheila Tschinkel, İktisat Fakültesi Ziyaret Fakültesi, Emory Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = ilaç tekelleri; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}