GOP Health Care, Kırsal Amerika'nın Endişesini Çok Daha Kötü Hale Getirecek

GOP Health Care, Kırsal Amerika'nın Endişesini Çok Daha Kötü Hale Getirecek

Çok yapılmış sıkıntı ve hoşnutsuzluk 2016 ABD başkanlık seçimleri sırasında kırsal alanlarda. Bununla birlikte, birkaçı da bunun eşitsiz sağlık ile hissedildiğini fark eder.

Araştırmacılar “kırsal ölümlülük ceza. ”Milletlerde ölüm oranları istikrarlı bir şekilde düşerken kentsel alanlarda, aslında kırsal Amerikalılar için tırmandılar. Ve resim daha da karanlık Kırsal beyaz kadınlar ve renkli insanlar gibi belirli gruplar için sağlık sonuçlarında kalıcı eşitsizliklerle karşı karşıya. Her kategoride intihardan istemeden yaralanmaya, kalp hastalığınakırsal kesimde yaşayanların sağlığı 1990'lerden bu yana azalmaktadır.

Bazıları bunları suçlarken boşluk eşitsizliği “kültür” veya “yaşam tarzı” faktörleri üzerine - sözde gibi kadercilik veya sağlıksız ürünlerin fazla tüketilmesi gibi Dağ çiy - Gerçek şu ki, en büyük suçlu sağlık hizmetlerine ve zorlu ekonomik koşullara sınırlı erişim.

Uygun Bakım Yasasının (ACA) 2010’te geçirilmesi bunu değiştirmeye başladı daha fazla kırsal Amerikalı sigorta kapsamına girdiğinde ve hükümet bölgesel sağlık tesisleri ve eğitimine daha fazla para yatırdı.

Bu ilerleme şimdi risk altındaBununla birlikte, Cumhuriyet Kongresi, Obamacare’i yürürlükten kaldırmaya ve kırsal sağlık hizmetlerine erişimi büyük ölçüde zayıflatan zayıf bir alternatifle değiştirmeye daha fazla yaklaştığı için. Kırsal Amerikalıların zihinsel ve fiziksel sağlığını inceleyen araştırmacılar olarak, bunun feci sonuçlara yol açacağına inanıyoruz.

Kırsal Amerika'nın travaları

Bile kırsal Amerika ülkeyi besler açlık artıyor Kırsal alanlarda

Biraz 98 kırsal bölge sakinlerinin yüzde yiyecek çöllerinde yaşayın - en yakın markete ulaşmak için 10 milden daha fazla sürüş yapması gereken ilçeler olarak tanımlanır. Bu, sağlıklı ve besleyici diyetlerin sürdürülmesini zorlaştırarak Kırsal alanlarda yüksek obezite oranları Bu diyabet, kalp hastalığı ve bazı kanser riskini büyük ölçüde arttırır.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


Kırsal işçiler mücadele ederken istihdamı sürdürmek içinde değişen ekonomiartan yoksulluk zihinsel sıkıntıya katkıda bulunuyor madde kullanımı. Daha büyük ölçekte, kırsal alanlara isabet eden ekonomik değişiklikler, azalan bir vergi matrahı, daha düşük gelir ve gergin eğitim kurumları ile sonuçlanmıştır. Birlikte, kırsal kesimde yaşayanların sağlığını sadece kısa vadede değil kümülatif olarak yaşamları boyunca zorlarlar.

Sağlık hizmetlerine erişimin önündeki engeller

Ancak, tüm bu tıbbi sorunlara rağmen, kırsal kesimde yaşayanlar ihtiyaç duydukları sağlık hizmetini almakta zorlanıyorlar.

Örneğin kırsal istihdamın niteliği; serbest meslek, mevsimlik iş ve ortalamadan düşük ücret. Bu, kırsal işçileri işlerinden sigorta yaptırma olasılıkları daha düşük ve dolayısıyla daha yüksek primlerle karşı karşıya kalacaksınız kendi politikalarını satın alırken.

Kırsal alanların çoğunda toplu taşıma araçlarının bulunmayışı, özellikle sakin olarak doktora görünmenin önündeki en büyük engeldir. daha uzaklara seyahat etmek zorunda Sağlık hizmet sağlayıcılarına ulaşmak için kentsel alanlarda bulunanlardan daha.

Kırsal bölge sakinleri hizmetlerinin çoğunu birinci basamak sağlık hizmeti sağlayanlar aracılığıyla almaktadır. Diğer uygulayıcıların çalışmalarını üstlenenUzun zamandır devam eden uzman kıtlığı nedeniyle, davranış sağlığı klinisyenleri gibi. Kullanırken çok sayıda şikayet Tek bir tıbbi karşılaşma sırasında, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastalarının en akut sağlık sorunlarına yoğunlaşarak tüm durumlarını teşhis etme yeteneğini zedeleyebilir ve anlamlı olarak daha büyük sağlık risklerini tartışmakegzersiz, ağırlık ve madde kullanımı gibi. Tedarikçiler koştuklarında veya alt bakım sağladıklarında, kırsal kesimde yaşayanlar, bunu araştırmanın zorluğa değip değmeyeceğini merak edebilirler. kendi başlarına mücadele etmeyi seçmeyi.

Bu ve diğer kısıtlamalar, kırsal Amerikalıların, bu gibi ciddi hastalıkları tespit etmek için gerekli taramaları yapmasını zorlaştırmaktadır. kanser erken veya aşağıdaki gibi durumlarda yeterli takibi sağlamak işitme kaybı. Diyabet gibi kronik durumları yönetmek için gerekli düzenli tıbbi bakımı bulmak, Depresyon or opioid bozuklukları, daha da zor.

Kırsal sağlık bakımı zaman zaman olmuştur. patchwork olarak nitelenir. Kısmen, çünkü Kırsal alanlarda sağlık altyapısının sürdürülme maliyetleri daha yüksektir Geniş hizmet alanları sayesinde toplu fiyatlandırma pazarlığı ve tedarikçi boşluklarını doldurmak için finansal teşviklerin bulunmaması.

ACA ve AHCA

Bunu tersine çevirmek için tasarlanan ACA, kırsalda yaşayan Amerikalılar arasında sigorta kapsamında çarpıcı kazanımlara neden oldu.

Genel olarak konuşursak, kırsal alanlarda sigorta oranları Neredeyse 86 yüzde ulaştı 2015’in başlarında, 78’te tahmini bir 2013

Kentucky'de - yoksulluk düzeyi yüksek bir ülke, geniş bir kırsal nüfus (sakinlerin yüzde 42'i) ve başarılı Medicaid genişlemesi girişim - on binlerce yeni sigortalı düşük gelirli yetişkin daha önce karşılayamadığı için koruyucu hizmetleri kullanmaya başladı. Devletin sigortasızlığı yarı yarıya düştü ve sonuç olarak daha az kişi ilaçlarını alarak atladı Medicaid'i genişletmeyen diğer devletlere nazaran finansal sıkıntılar nedeniyle.

ACA ayrıca güçlendirilmiş kırsal sağlık kurumları hastanelere ve kliniklere yapılan yükseltmelere, önleyici sağlık programlarına ve sağlayıcıların kırsal alanlarda kalmasına destek vermeye yatırım yaparak. Kırsal hastaneler çoğu zaman yerli hastalara ödeme yapmadan kapsamlı bakım sağlama masrafları ile karşı karşıya kalırken, kırsal hastaneler ACA kapsamında Medicaid'i genişleten eyaletlerde Sonunda, bu savunmasız gruba bakarken kitaplarını daha iyi dengeleyebildi.. Aynı zamanda, ACA öncelikli kırsal alanlar için ideal olan yenilikçi modelleri destekledi uzanma, hizmetlerin entegrasyonu ve güvenlik ağı oyuncuları arasındaki işbirliği.

İkisi de Ev ve Senato Obamacare'in yürürlükten kaldırılması ve değiştirilmesi için faturalar kırsal Amerikalıların sigorta kapsamını önemli ölçüde azaltma ve kabiliyetini önemli ölçüde tehdit etmek kapılarını açık tutmak için birçok kırsal hastane ve klinik. Analistler göster tasarının kırsal prim masrafları için ödeme yapmak için yetersiz vergi kredisi sağlaması, kırsal primlerin fiyatını ciddi şekilde arttırması ve kırsal hastanelerde ödenmemiş bakımı artırması gibi.

Kırsal alanların sağlık reformu için nelere ihtiyacı var?

Sağlık reformu konusundaki önceki çabalar bize kırsal alanların benzersiz bir şekilde savunmasız olduğunu gösteriyor. Mevcut tartışmanın odağında olduğu gibi, yalnızca kapsama alanı ve erişimi değil, aynı zamanda reformun kırsal sağlık kurumlarını ve genel sağlığı şekillendiren daha büyük sosyal faktörleri nasıl etkilediğini de dikkate almak gerekiyor.

Kırsal sağlık kuruluşlarını etkileyen belirli ekonomik faktörler kırsal alanları özellikle siyasi değişimlere karşı savunmasız kılmak Mevcut hastalar ve yeni sigortalılar için hizmetleri bozan, kırsal sağlayıcılar için büyük zorluklar yaratıyor. Finansal sıkıntıların bu kurumlar üzerindeki etkisini hesaba katmayan adımlar, sadece sonuçlarına zarar vermekle kalmayıp aynı zamanda zayıf moral ve iş gücü devir hızı ve hizmetleri azaltmaya yönelik daha büyük kararlar alır; bu da hastanın ihtiyaçlarını karşılama yeteneğini azaltır.

Aynı zamanda, kırsal Amerikalıların sağlığını iyileştirme taahhüdü, kırsal sağlığı şekillendiren sözde upstream faktörlerine dikkat etmeyi gerektirir. Bunun anlamı kırsal alanlarda çok önemli olan güvenlik ağı programlarının korunması işsiz ve düşük ücretli işlerde, kırsal ekonomilerin güçlendirilmesi ve yatırım kaliteli eğitim.

KonuşmaEğer liderlerimiz kırsal-kentsel mortalite farkını azaltacak reform konusunda ciddiyse, kırsal Amerika’nın benzersiz ihtiyaçlarını kabul etmeli ve sağlık politikasının kaliteli bakıma hayati erişimin finansal başarıları için ne kadar önemli olduğunu yansıtmasını sağlamalıdır. olmak.

Yazar hakkında

Halk Sağlığı Doçenti Claire Snell-Rood, University of California, Berkeley ve Antropoloji Anabilim Dalı Yardımcı Doçenti olan Cathleen Willging, New Mexico Üniversitesi

Bu yazı orijinalinde Konuşma. Okumak Orijinal makale.

İlgili Kitaplar:

{amazonWS: searchindex = Kitaplar; anahtar kelimeler = tek ödemeli sağlık hizmeti; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}