Her devlet opioid krizinin yükünü taşıyor. Dijital Teslimat / Shutterstock.com
Opioid salgınının yıkıcı sağlık etkileri iyi belgelenmişIle 700,000 aşırı doz aşımı ölümleri ve milyonlarca kişi daha etkilendi.
Ve Amerikalılar daha fazlasını öğreniyor ilaç şirketleri ve distribütörlerinin rolü hakkında her gün, ülkenin dört bir yanındaki sel kasabasında ve kentte ağrı kesici haplarla oynadılar.
Ancak krizin finansal maliyetleri hakkında nispeten daha az şey biliyoruz. Son yıllarda salgının ulusal ekonomik maliyetlerini herhangi bir yerden tahmin eden birçok çalışma ortaya çıkmıştır. US $ 53 milyar için $ 79 milyar tek bir yılda.
Ama verilen Devletler suçu üstlendi Opioid üreticilerini kendi maliyetlerinin bir kısmını geri kazanmak amacıyla dava ederken, krizin bütçelerine nasıl zarar verdiğini daha spesifik olarak bilmek istedik. Bu, davalarından neler kurtarabileceklerini anlamak için kritik öneme sahiptir.
Bu yüzden bir Penn State 20 araştırmacı bir takım lider bir dizi çalışma devlet bütçelerinin opioid krizinin yükünü getirdiği çeşitli şekillere baktı. Sonuç, devlet opioid maliyetlerinin ilk kapsamlı talebidir.
Doz aşımı ve tedavi maliyeti yüksek
En belirgin - ve en büyük - maliyetler tıbbi bakım ile ilgili olanlardır.
Rağmen önceki çalışmalar var tahmini the tıbbi maliyetler Opioid kötüye kullanımı, hiç kimse devletlerin Medicaid programlarına maliyetlerin kapsamlı bir şekilde hesaplanmasını sağlamamıştır. Bu maliyetler aşırı dozlar, opioid ile ilgili durumlar için tedavi ve hepatit C ve HIV gibi ortaya çıkan sağlık sonuçları nedeniyle alabilecekleri diğer bakımı içerir.
Ekibimiz veriyi kırdı 17’in Medicaid’in iddia veritabanları üzerine yaptığı açıklamada, daha sonra ulusal düzeyde tahminler yapmak için verilerden yararlanıldığı belirtildi. Genel olarak, devletin Medicaid programlarının, mevcut verilerle en son yıl olan 72'ten 1999'e opioid kötüye kullanımı nedeniyle en az 2013 milyar dolar harcadığını tahmin ediyoruz.
8.4’teki XCAUMX milyar dolar değerindeki Medicaid maliyetlerinin tahminine dayanarak, o zamandan bu yana toplam 2013 milyar dolar daha fazla harcadıklarını ve toplam faturanın en az 40 milyar dolara ulaştığını tahmin ediyoruz.
Düşük istihdam, daha az vergi geliri
Sağlık hizmeti kullanımı üzerindeki etkilere ek olarak, opioid kötüye kullanımı da önemli düşüşler in daha sonra beklenen vergi geliri durumlarını soyabilecek olan istihdam.
Kullanımı yıl çevrimiçi vergi simülatörü ve bir mevcut çalışma opioid suiistimali nedeniyle işgücünden ayrılan bireylerin etkisi üzerine, vergi geliri durumlarının ne kadar kaybettiğini tahmin edebildik.
Tahmin ediyoruz Bu durum, opioid kötüye kullanımının bireylerin çalışma becerisine etkisi nedeniyle 12'ten 2000'e vergi gelirinde yaklaşık 2016 milyar dolar kaybetmiş olabilir. Devam eden maliyetler, yılda yaklaşık 700 milyon dolar civarındadır; bu, 2018 üzerinden tahmin edilen toplamı 13 milyar doların üzerine çıkarır.
Nakit yardımı, beslenme programları, devlet tarafından finanse edilen sağlık sigortası ve diğer güvenlik ağı programları gibi, nüfusun çalışamayan bir kısmına ilişkin devletler için başka maliyetler de var.
Tahminler sunmak için yeterli veriye sahip olmamakla birlikte, bunları ilerletmek devletlerin göz önünde bulundurması için önemli maliyetler olacaktır.
Opioidleri kötüye kullanan kişilerin kovuşturma ve hapsedilme masrafları artabilir. AP fotoğraf / Elise Amendola
Ceza adalet maliyeti
Cezai adalet, afyon türevi ile ilgili maliyetlerin bir diğer önemli bileşenidir.
Bugüne kadar, birçok maliyet çalışması cezaevinde ya da hapishanede bulunanların nasıl olduğuna odaklandı Mayıs ayı be aciz için iş. Oysa eyaletler ve yerel belediyeler geçirmek önemli kaynaklar Opioid kötüye kullanımından kaynaklanan tutuklamalar, mahkemeler ve düzeltmeler üzerine.
Bazı araştırmalar bu maliyetleri tahmin etmeye çalışırken, hiçbiri devlet düzeyinde yapılan tüm opioid bağlantılı ceza adaleti masraflarını kapsamlı bir şekilde incelememiştir. Güvenilir veri elde etmenin zorluğundan dolayı ekibimiz Pennsylvania'ya odaklandı. Tahmin ediyoruz 2007’ten 2016’e kadar opioid krizi, eyalette 526 milyon dolar olan ceza adalet sistemine mal oldu.
Bu rakamlar yıldan yıla ve tüm eyaletler arasında oldukça değişkendir ve ülke çapında kapsamlı bir tahmin gerçekleştirmeyi zorlaştırır. Pennsylvania’nın hem geniş bir nüfusa sahip olduğunu hem de alışılmadık derecede sert vurdu afyon türevi kriziyle, Pennsylvania’da maliyetlerin ortalamanın üzerinde olması muhtemeldir.
Ancak, Pennsylvania'daki tahminler maliyetlerin yüksek olduğunu ve ülke genelinde milyarlarca dolara sapması muhtemel olduğunu tahmin ediyor.
Çocuklar sevdiklerinin bağımlılıklarından etkilenir - ve eyaletler bunun için para öder. AP Fotoğrafı / David Goldman
Çocuk bakımı
Dikkatlerin çoğu, opioidleri kötüye kullananlara odaklanmış olsa da, en çok etkilenen nüfus opioid kötüye kullanımı ile çocuklar.
Opioid kötüye kullanımının devlet refahı ve çocuğundan müdahalelere neden olduğu gösterilmiştir koruma ajansları. Veriler sınırlı kalırken ekibimiz, opioid kötüye kullanımının 2.8'tan 2011'a kadar tüm eyaletlerde çocuk refahı sistemine maliyette 2016 milyar dolar ile ilişkili olabileceğini göstermek için bir modelleme yaklaşımı kullandı.
Ek olarak, doğum öncesi opioid kullanan annelere doğan bebekler, gerektiren yenidoğan yoksunluk sendromu - yani yenidoğan yoksunluk sendromu ile doğabilirler. önemli bakım. Yenidoğan yoksunluğu sendromunun etkileri ve buna bağlı maliyetler, etkilenen çocuklar önemli özel eğitim kaynakları gerektirebileceği için uzun süre devam edebilir.
Bu alandaki verilerin doğası gereği her durumda tanımlanması zordur. Ancak, bulduk 2015’te Pennsylvania’da yenidoğan yoksunluk sendromu ile doğan bir çocuk kohortu için, özel eğitim hizmetlerini sağlamanın ek maliyeti yaklaşık 8.3 milyon dolar olabilir. Ülke çapındaki maliyetlerin çok kaba bir tahmini, yılda en az 50 milyon dolarlık bir oyunda olacaktır.
Buzdağının zirvesi
Toplu olarak çalışmalarımız, her birinde belirlenen dönemlerde bütçeleri belirtmek için tahmini finansal maliyetlerde 85 milyar dolar civarında konuştu. 2018'in maliyetlerini karşılamak için ekstrapolasyon yaptıktan sonra, toplamın en az yaklaşık 130 milyar dolar olacağını, bunun da her yıl devam eden 6 milyar dolar ile 10 milyar dolar arasında olacağını düşünüyoruz.
Bu rakamlar diğer bazı tahminlerden daha düşük olsa da daha geniş ekonomik maliyetleri dahil et or varyasyonları hesaba katmamak yıldan yıla, sonuç olarak, verilerimiz devletlerin bu krizde çok yüksek bir mali yük taşıdığını gösteriyor.
Tahminlerimiz ayrıca, salgın hastalıklarda epidemiyi içermek ve sonlandırmakla ilgili devam eden harcamaları karşılamak için bu masrafları telafi etmek için kullanabilecekleri bir kıyaslama devleti sağlar. Bu yüzden birçok opioid üreticisi iflas etmekte.
Yine de, analizimiz sadece buzdağının görünen kısmıdır, çünkü yalnızca devlet hükümetlerinin maliyetlerini kapsar ve krizin daha geniş ekonomik maliyetlerini hariç tutar. Bireyler ve aileleri de çok fazla acı çekti ve muhtemelen hem maddi hem de duygusal olarak daha büyük maliyetler taşıyorlar.
Yazarlar Hakkında
Joel Segel, Sağlık Politikası ve İdaresi Yardımcı Doçenti, Pennsylvania Eyalet Üniversitesi; Douglas L. Leslie, Halk Sağlığı Bilimleri ve Psikiyatri Profesörü, Pennsylvania Eyalet Üniversitesi; Ceza Adalet Araştırma Merkezi Genel Müdürü Gary Zajac, Pennsylvania Eyalet Üniversitesi; Max Crowley, İnsani Gelişme ve Aile Çalışmaları Yardımcı Doçenti, Pennsylvania Eyalet ÜniversitesiPaul L. Morgan, Eberly Üyesi, Profesör Eğitim ve Demografi ve Eğitim Eşitsizlikleri Araştırma Merkezi Direktörü, Pennsylvania Eyalet Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
hangi
