Ucuz yemeklerin bile reçete yazma alışkanlıklarını etkilediği bulundu. www.shutterstock.com.au adresinden
Önemli bir yeni çalışma Amerika Birleşik Devletleri'nde bir ilaç şirketinden sadece bir ucuz yemek alan doktorların bu şirketin ürünlerinden daha fazlasını reçete etme eğiliminde olduğunu bulduk. Etkileyici bulgular ABD'deki yeni şeffaflık yasalarının değerini gösteriyor ve Avustralyalılara hala doktorlarımızın kapalı kapılar ardında ne elde ettikleri konusunda hala çok karanlık olduğumuzu hatırlatıyor.
Önde gelen Amerikan Tıp Birliği (JAMA) Dahili Tıp Dergisi'nde yayımlanan bu çalışma, doktorların reçetelerine yazılan gizli etkilerle ilgilenen herkesi aramaya değer.
Diğer bir dizi yeni çalışmayla birlikte, kendilerini pazarlama stratejilerine maruz bırakan doktorlara - çekici uyuşturucu temsilcileri görmek için sponsorlu “eğitime” katılmaya kadar - hastaları ve daha geniş halkı ciddi bir şekilde kötüye kullandıklarını gösteren artan kanıt dağına katkıda bulunuyor.
Şeffaflık ihtiyacı
Yeni çalışma, yeni bir hükümet tarafından işletilen ve yeni halka açık veritabanı tüm ilaç şirketi ödemelerini doktorlara açıklar. Araştırmacılar, doktorların ne sıklıkta dört popüler markalı ilacı reçete ettiklerini ve reçete yazma oranlarını bu doktorların ilaç üreticisinden ne sıklıkta yemek aldıklarına bağladılar.
Sadece şirket tarafından finanse edilen bir öğün almanın, aynı sınıftaki diğer ilaçlara kıyasla Astra Zeneca'nın kolesterol düşürücü statüsü Crestor'un reçetelenmesinde% 20 artış ile ilişkili olduğunu buldular.
Diğer iki kalp ilacı için, artış% 50 seviyesinde gerçekleşmiştir. Pfizer'in depresan karşıtı olan Priştiq için bir ücretsiz öğün almak% 100 artışla veya reçetelerin oranının iki katına çıkmasıyla bağlantılıydı.
Bu ilaç doktorlarına verilen öğünlerin ortalama maliyeti, 12 ABD Doları (A $ 16) ve 18 ABD Doları (A24 ABD Doları) arasındaydı.
Doktorlar dörtten fazla vesileyle sponsorluk yemek yediğinde, marka ilaçları reçetelemeleri çarpıcı biçimde arttı. Belki de şaşırtıcı olmayan bir şekilde, daha pahalı yemekler alan doktorlar daha büyük reçete artışları yapma eğilimindedir.
Dernek sebep ve sonuç değil
Belki de en önemli uyarı, çalışmanın yazarlarının vurguladığı gibi, “bulgular bir ilişkiyi temsil eder - sebep-sonuç ilişkisini değil” dir. Bununla birlikte, sonuçlar ABD'deki yeni şeffaflık verilerini kullanan son çalışmalardan gelen benzer bulguları pekiştirmektedir.
Mart ayında araştırmacı gazeteciler ProPublica ilaç şirketi ödemeleri veya hediyeler alan doktorlar buldu - çoğunlukla ücretsiz yemekler - marka ilaçların senaryosunu, endüstri parası almayan doktorlara kıyasla çok daha yüksek oranlarda yazdı.
Mayıs ayında PLOS One günlüğüaraştırmacılar, ABD'deki 700,000 doktorlarının neredeyse yarısının ilaç şirketlerinden ödeme aldığını tespit etti. En yüksek endüstri ödemelerini alan uzmanlıklar, hasta başına en yüksek reçete maliyetlerine sahiptir.
Ve ayrıca Mayıs ayında JAMA Dahiliye Massachusetts eyaletinden küçük bir çalışma yayınladı, benzer şekilde sanayiden yapılan ödemelerle bir ilişki ortaya koydu ve marka statinleri (kolesterol düşürücü ilaç) reçeteleme oranlarında mütevazı artışlar ortaya çıktı.
Peki bu neden önemli?
Son ABD çalışmalarının tamamında asıl kaygı, daha ucuz jenerik alternatifler yerine marka ilaçların reçete edilmesinin hasta ve sağlık sistemine gereksiz maliyet getirmesidir.
Ancak belki de daha ciddi endişe, doktorların, ilaç şirketi pazarlamasının etkisi altında reçetelemesi tehlikesidir - ki bu, hastanın çıkarına olan ilgisinden ziyade her zaman en son yeni ilacı tercih eder.
As Konuşma Son zamanlarda ele alındığında, daha yeni ve agresif şekilde teşvik edilen ilaçların, yaşlılara göre daha sınırlı avantajları olabilir ve bazen yaşlılarda çok ciddi yan etkileri olabilir.
Pek çok yaşlı Avustralyalı'nın, çok fazla uygunsuz ilaç almaktan zarar görme riski altında olduğuna dair kanıtlar zaten var - ve büyüyen bir itme var “reçetelemeyi kaldırmayı” teşvik etmek, bu da insanları ihtiyaç duymadıkları ilaçlardan uzaklaştırmak anlamına geliyor.
İlaç şirketleri sıklıkla yeni ve pahalı ilaçları teşvik etmektedir - ve bunlar her zaman hastanın çıkarına ilgi duyanlar değildir. www.shutterstock.com adresinden
Avustralya hala karanlıkta
ABD'deki yeni şeffaflık rejimiyle karşılaştırıldığında, Avustralya geride kaldı. Altında Yeni kurallar Bazı doktorlara yapılan bazı ödemelerin bu Ağustostan itibaren açıklanması gerekecek, ancak çok fazla boşluk var.
Yeni kurallarla ilgili at alım satımının bir sonucu olarak - doktorlar, ilaç şirketleri ve kamu otoriteleri arasında - A $ 120'in açıklanmasına gerek kalmayacak kadar düşük maliyetli yemek fonları. Ve ödeme alan doktorlar isimlerinin Ağustos ayında açıklanmasını istemiyorlarsa, olmayacaklar.
Ayrıca, doktorların ve diğer sağlık çalışanlarının yıllık olarak düzenli olarak katıldığı kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemekleri de dahil olmak üzere, kabaca 25,000 etkinliklerinin tümü, bundan böyle tamamen düzenleyici bir reform yapılana kadar tamamen gizli kalacaktır.
Tüketici grupları, vatandaşların karanlıkta kalması konusunda sinirlendiler ve birçok doktor meslektaşlarının şarapları ve yemekleriyle dehşete düştü. bazı bağları kopuyor: çekici satış temsilcilerini görmeyi reddetmek ve başka yerlerde “eğitim” aramak.
İfşa tek başına derde deva değil
Diğerlerinin dediği gibikendi başına açıklama her derde deva değildir ve doktorların neden ücretsiz hediye veya yemek alabileceklerini sormak meşrudur.
Zaten oldu bir yasama girişimi Avustralya’daki doktorlar ve ilaç şirketleri arasında daha fazla bağımsızlık sağlamak ve gelecekte daha fazla ortaya çıkması muhtemeldir.
O zamana kadar doktorunuzun hala ücretsiz yemek alıp almadığını sormak akıllıca olabilir - ve cevabınız evet ise, belki de başka bir yere bakabilirsiniz.
Yazar hakkında
Ray Moynihan, Kıdemli Araştırma Görevlisi, Bond Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
hangi
