Kırsal Amerikalılar Sağlık Hizmetlerine Erişim İçin Mücadele Etti, Sigortacılar İşleri Kötüleştirebilir

Kırsal Amerikalılar Sağlık Hizmetlerine Erişim İçin Mücadele Etti, Sigortacılar İşleri Kötüleştirebilir Gaxton, Claxton'daki Evans Memorial Hastanesinde tek cerrah olan Dr. Kyle Parks, çok sayıda kırsal fakirlere hizmet ederken hastane işinde kalmak için mücadele ediyor. Russ Bynum / AP Fotoğraf

Kırsal Amerika'da yaşamak kesinlikle bir takım avantajlarla geliyor. Var daha az suç, açık alana erişim ve daha düşük yaşam maliyetleri.

Ancak, her şey şehir sınırları dışında pembe değildir. Kırsal topluluklar, artan altyapı sorunlarıyla karşı karşıya çürüyen su sistemleri. Ve onlar arasında değişen olanaklara daha sınırlı erişimi var sinema salonlarına marketler, düşük kaliteli okullar ve hızlı internete daha az erişim.

Yine de belki de en göz korkutucu Kırsal Amerikalıların sağlık eşitsizlikleri, hem kendi sağlıkları hem de bakımları bakımından.

Bir dizi olarak son çalışmalarımbu eşitsizlikler sigorta şirketleri ve tüketicileri için bir araya getirdikleri ağlar ile daha da artabilir.

Kötüleşen hasta bir sistem

Kırsal Amerikalılar Sağlık Hizmetlerine Erişim İçin Mücadele Etti, Sigortacılar İşleri Kötüleştirebilir NC'deki Belhaven'deki bu gibi kırsal hastaneler, son yıllarda görülmemiş sayıda kapandı ve bu da doktor kıtlığına yol açtı. Sigortacılar, hasta bakımı için doktor ağları geliştirmede zorluklarla karşılaşmaktadır. Gerry Broome / AP Fotoğraf

Geçen yüzyılın başında, şehirler olduğu biliniyordu sesspools hastalığı ile yaygın. O zamandan beri çok şey değişti. Günümüzde kentsel ve kırsal Amerika arasındaki sağlık eşitsizliği gerçekten ters. Ve onlar genişleyen.

Sorunun bir kısmı demografik. Son birkaç on yılda, birçok kırsal alanda sakinlerinin büyük bir kısmını kaybetti. Birçok alanda Gençler uzaklaşıyor, geride yaşlanan bir nüfusu bırakarak.


InnerSelf'ten En Son Haberleri Alın


Yaşlanmanın yanı sıra, geride kalanlar fakir ve var düşük eğitim seviyeleri. İşleri daha kötü hale getirmek için, aynı zamanda daha büyük olasılıkla sigortasız olmak. Ve sergileme eğilimi gösteriyorlar yüksek kanser, kalp hastalığı, inme ve kronik alt solunum yolu hastalıkları oranları. Bu sürpriz değil geliyor yaşam beklentisi genellikle daha düşüktür gibi.

Demografik zorluklar, sağlık sisteminin getirdiği sınırlamalar nedeniyle daha da kötüleşmektedir. Birincisi, kırsal alanlarda muazzam bir deneyim var sağlık kuruluşu eksiklikleri. Erişim genellikle özel bakım. Ama çoğumuz için verilen çok daha fazla sıradan sağlık hizmetleri, hastaneler - Dahil olmak üzere devlet hastaneleri ve doğum koğuşları - ayrıca etkilenir.

Politika birçok yerde kırsal erişim zorluklarını daha da kötüleştirdi. Ekonomik Bakım Yasası'na karşı partizan muhalefeti Teksas ve Kansas gibi büyük kırsal nüfuslu birçok devlete Medicaid programlarını genişletmeyi reddetmek veya kaydolmayı destekleyin Uygun Bakım Yasası pazarları. Bu duruş özellikle zarar verici çünkü program kırsal sağlayıcılara çok önemli bir yaşam çizgisi sağlıyor.

Sade bir bölünme

Kırsal Amerikalılar Sağlık Hizmetlerine Erişim İçin Mücadele Etti, Sigortacılar İşleri Kötüleştirebilir Temmuz 2014 fotoğrafındaki Nikki Kessler, bir Lumberton, NC hastanesinde gösterildi. Kırsal hastanelerin kapatılması sadece daha az hastaneyle sonuçlanmamakta, aynı zamanda daha dar sigorta ağları ile sonuçlanmaktadır. Gerry Broome / AP Fotoğraf

Ülke genelindeki kırsal topluluklar çok büyük sağlık hizmetlerine erişim sorunlarıyla karşı karşıya. Ve son çalışma olarak meslektaşlarım ve ben yaptık kardiyologlara, endokrinologlara, OB-GYN'lere ve çocuk doktorlarına erişim gösterir, sigorta planları konuyu daha da karmaşıklaştırabilir.

Kaliforniya'ya odaklanarak, Uygun Bakım Yasası altında satılan planlar ile ticari olarak temin edilebilir planlar arasındaki erişimi karşılaştırdık. Ayrıca, devletin tüm sağlayıcılarını içeren varsayımsal bir planla karşılaştırmalar yaptık. Teorik olarak, bu çeşitli altındaki tüketiciler için mevcut olan plan olacaktır. Medicare-for-All önerileri.

Genel olarak, büyük metropol bölgelerde yaşayan tüketicilerin çok sınırlı erişim zorluklarıyla karşılaştıklarını bulduk. Bununla birlikte, şehirlere olan mesafe arttıkça, erişim önemli ölçüde kötüleşti. Tüketicilerin seçim yapabilecekleri daha az sağlayıcı vardı ve onları görmek için daha fazla seyahat etmek zorunda kaldılar.

En açık bulgularımızdan biri dediğimiz şeyin varlığıydı. “Yapay sağlayıcı çölleri”- sağlayıcıların hastalarını uyguladığı ve gördüğü alanlar, ancak sigorta şirketleri ağlarına hiçbirini dahil etmiyor. Yerel sağlayıcılara erişim olmadan, bazı kırsal sakinler ağ içi hizmetlere ulaşmak için 120 mil veya daha fazla seyahat etmek zorunda kalıyor.

Bulgularımız, hem Ekonomik Bakım Yasası planları hem de sadece biraz daha iyi olan ticari olarak elde edilebilir olanlar için geçerli.

Bu çalışmada bulduğumuz sorunlar, Uygun Bakım Yasası pazarlarında satılan planların geçmişini genişletmektedir. Diğer çalışmalarımdan ikisi, daha kötüsü olmasa da, kırsal kesimdeki tüketiciler için benzer bulundu. New York'ta Medicare Advantage planları ve Kaliforniya.

Kırsal Amerikalılar için daha fazla koruma

Kentsel ve kırsal Amerika arasındaki artan eşitsizliklerin birçok nedeni vardır. Bunların çoğu, devlet müdahalesiyle her zaman kolay veya hızlı bir şekilde çözümlenemez. Aslında, bazıları büyükşehir alanlarının dışında yaşamaya mahkum olabilir.

Bununla birlikte, sağlık hizmetlerine erişim söz konusu olduğunda, son çalışmalarımız sigorta şirketleri tarafından alınan kararların durumu daha da kötüleştirebileceğini göstermektedir. Muhtemelen, sigortacılar diğer sigorta şirketlerine kaydolmak için hasta popülasyonlarını zorlamak için sağlayıcılara erişimi sınırlayabilir.

Ancak, bu hata sadece sigorta şirketlerine ait olmayabilir. Kırsal sağlayıcılar ayrıca girmek için büyük ücret talep edebilir sigortacılarla yapılan sözleşmelerönde gelen sigorta şirketleri onları ağlarından dışlamaları için.

Süre sağlayıcı ağlarının düzenlenmesi bir takım zorluklarla geliyorŞu anki yaklaşımımızın Kırsal Amerika için işe yaramadığı anlaşılıyor. Kırsal bölgelerde yaşayan milyonlarca Amerikalıya sağlık hizmetlerine nasıl erişim sağladığımızı ve düzenlediğimizi yeniden düşünmenin zamanı geldi.

Yazar hakkında

Simon F. Haeder, Kamu Politikası Doçenti, Pennsylvania Eyalet Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.


Önerilen Kitaplar: Sağlık

Taze Meyve TemizliğiTaze Meyve Temizliği: Detoks, Kilo Verin ve Doğanın En Lezzetli Yemekleriyle Sağlığınızı Yenileyin [Paperback], Leanne Hall.
Vücudunuzdaki toksinleri temizlerken, kilo verin ve sağlıklı bir şekilde kendinizi sağlıklı hissedin. Taze Meyve Temizliği Günlük programlar, ağız sulandıran tarifler ve temizliğin giderilmesi için tavsiyeler dahil, kolay ve güçlü bir detoks için ihtiyacınız olan her şeyi sunar.
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.

Gıdalar gelişmekGıdaları Geliştirin: 200 Peak Health için Bitki Bazlı Tarifler [Paperback], Brendan Brazier.
Ünlü vegan beslenme rehberinde tanıtılan, stresi azaltan, sağlığı artırıcı beslenme felsefesini temel alarak Gelişmek, profesyonel Ironman triatlet Brendan Brazier şimdi dikkatini yemek tabağınıza çeviriyor (kahvaltı tabağı ve öğle yemeği tepsisi de).
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.

Gary Null tarafından Tıp ÖlümTıbben Ölüm Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio ve Carolyn Dean
Tıbbi ortam, ilaç şirketleri tarafından sızan iç içe geçmiş şirket, hastane ve devlet yönetim kurullarının bir labirenti haline gelmiştir. En toksik maddeler genellikle ilk önce onaylanırken, daha hafif ve daha doğal alternatifler finansal nedenlerle göz ardı edilir. Tıp yüzünden ölüm.
Daha fazla bilgi ve / veya Amazon'da bu kitabı sipariş etmek için buraya tıklayın.


hangi
enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

InnerSelf'i takip et

facebook-icontwitter-ikonrss-ikon

E-posta ile son alın

{Emailcloak = off}

EDİTÖRLERDEN

Donald Trump Neden Tarihin En Büyük Kaybını Olabilir?
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Updated 2 Temmuz 20020 - Bu bütün koronavirüs pandemisi bir servet, belki 2 veya 3 veya 4 servet, tüm bilinmeyen boyutu mal oluyor. Oh evet, ve yüz binlerce, belki bir milyon insan ölecek…
Blue-Eyes vs Brown Eyes: Irkçılık Nasıl Öğretilir
by Marie T. Russell, İçsel
Bu 1992 Oprah Show bölümünde, ödüllü ırkçılık karşıtı aktivist ve eğitimci Jane Elliott, önyargı öğrenmenin ne kadar kolay olduğunu göstererek izleyicilere ırkçılık hakkında zor bir ders verdi.
Bir Değişiklik Gelecek ...
by Marie T. Russell, İçsel
(30 Mayıs 2020) Philadephia ve ülkenin diğer şehirlerindeki olaylarla ilgili haberleri izlerken, kalbim geçenlere ağrıyor. Bunun büyük değişimin bir parçası olduğunu biliyorum…
Bir Şarkı Kalbi ve Ruhu Yükseltebilir
by Marie T. Russell, İçsel
İçinde süzüldüğünü fark ettiğimde karanlığı aklımdan temizlemek için kullandığım birkaç yol var. Biri bahçecilik ya da doğada zaman geçirmek. Diğeri sessizlik. Başka bir yol okumaktır. Ve bir tane…
Sosyal Uzaklaşma ve İzolasyon için Pandemi ve Tema Şarkısı için Maskot
by Marie T. Russell, İçsel
Geçenlerde bir şarkıya rastladım ve şarkı sözlerini dinlerken, bu sosyal izolasyon zamanları için "tema şarkısı" olarak mükemmel bir şarkı olacağını düşündüm. (Videonun altındaki şarkı sözleri.)