COVID-19 pandemisinden sonra “normale” dönmek yerine Kanada, önleme ve sağlığın sosyal belirleyicilerine odaklanan bir sağlık sistemi benimsemelidir. (Pixabay, Canva)
COVID-19, Kanada'nın mevcut “iyileştirici” sağlık bakımı sisteminin eşitsizliklerine ve sosyal faktörlerden ayrı olarak sağlık politikasına bakma ile ilgili sorunlara ışık tuttu.
COVID sonrası "normale dönmemeliyiz." Bunun yerine, önlemeye değer veren ve tüm politikanın sağlık politikası olduğunu kabul eden bir sağlık sistemi için baskı yapmalıyız.
İnsanlara sadece hastalandıklarında yardım etmek değil, sağlığı üretip koruyabilecek tüm faktörleri ele aldığımızdan emin olmalıyız. Nüfus sağlığını en iyi şekilde ele almak için, bir önleyici ve iyileştirici tedbirler arasındaki denge, sosyal hizmetlere eşit erişim, sağlığın sosyal belirleyicilerini vurgulayan politikalar ve "hastalık bakım sistemi".
Normal olan ne? Tedavi edici sağlık bakımı
The iyileştirici yaklaşım sağlık hizmetleri, bir rahatsızlık tanısı konduğunda bireyi iyileştirmeye ve tedavi etmeye odaklanır. Kanada Sağlık Yasası “sağlığı” dar bir şekilde tanımlar ve yalnızca “tıbbi olarak gerekli” hizmetlerin sunulmasını sağlar.
Reaktif olmanın yanı sıra, tıbben gerekli bir hizmeti neyin oluşturduğuna ve tıbbi olarak gerekli görülen şeylere ilişkin kesin bir tanım yoktur. sağlandığı bağlama göre değişir. Tıbbi olarak gerekli görülmeyen hizmetler arasında reçeteli ilaçlar, optometri, diş bakımı ve fizyoterapi yer alır. Tıbben gerekli tanımdan daha da ötesi, güvenli barınma, gelir güvenliği ve yeterli bir sosyal güvenlik ağı dahil olmak üzere sağlığın sosyal belirleyicileridir.
Koruyucu bir sağlık sistemi, sağlığın sosyal belirleyicilerini ele almak da dahil olmak üzere hastalıkları önlemeye yardımcı olan politikalara odaklanır. İyileştirici bir sağlık sistemi, halihazırda hasta olan kişileri tedavi etmek için tasarlanmıştır. (Shutterstock)
İyileştirici yaklaşımla, iyi olan bir nüfusa sahip olmak imkansızdır, çünkü asla sistemin amacı. Ayrıca iyileştirici yaklaşımın sağlık hizmetleri, tıbbi hatalar, olumsuz farmasötik etkileşimler ve günlük yaşam deneyimlerinin tıbbileştirilmesinin kanıtladığı gibi, yarardan çok zarar verir..
Tedavi edici yaklaşım, sosyal yönlere ve hastalığı etkileyebilecek yakın faktörlere bakmak yerine, bireydeki hastalığa odaklanır. Şimdi, COVID-19 ile hastalığın tedavisi yok ve bu nedenle iyileştirici yaklaşım zaten yetersiz kalıyor.
Normalin başarısız olduğu yerde
Kanada halkına COVID-19'un yayılmasını durdurmanın en iyi yolu olarak verilen tavsiye, Mümkün olduğunca evde kalın ve ellerini sık sık yıkayın. Bu iyi bir tavsiye gibi görünse de, tüm Kanadalılar tarafından eşit şekilde uygulanamaz.
COVID-19 salgını, barınma durumunun sağlık üzerindeki etkisini vurguladı. (Pixabay)
Kanadalılara mümkün olduğunca evde kalmaları söyleniyor. Peki ya evleri yoksa? Evsizler barınağına şans veriyorlar mı? aşırı kalabalığın kaçınılmaz olduğu yer? Görünüşte bu bir konut politikası sorunu, bir iş politikası sorunu veya bir ekonomi politikası sorunu gibi görünse de, gerçekten bir halk sağlığı politikası meselesidir.
Bir ev sahibi olma ayrıcalığı, federal hükümet tarafından vurgulanmaktadır. uygun ev sahipleri için ertelenecek ipotek ödemeleri kira ödemelerini ertelemek için benzer bir politika uygulanmadı. Bunun yerine, bu karar ev sahiplerine bırakılır ve daha düşük sosyoekonomik statüye sahip olanları olumsuz yönde etkiler.
Ayrıca, temiz suya erişim tüm Kanadalılar için mevcut değildir. ülke genelinde 61 yerli topluluk kaynatma suyu tavsiyeleri altında olduğundan. Açıktır ki, sağlığın sosyal belirleyicilerine erişim eşit olarak dağılmamıştır.
Federal düzeyde, Kanadalıların ayakta kalmasına yardımcı olmak için kısa vadeli mali önlemler alınmıştır. Kanada Acil Müdahale Yardımı (CERB). Ile daha fazla üç milyon Kanadalı işsizCOVID-19, pek çok Kanadalı'nın ne kadar tehlikeli bir şekilde yaşadığını vurguladı.
Bu ekonomik çabalar şu anda yararlı olsa da, yalnızca sağlığın sosyal belirleyicileri üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olma olasılığı düşük olan yara bandı çözümleridir. Tedavi edici sağlık sistemi gibi, proaktif değil reaktiftirler; iyileştirici, önleyici değil. Bu, COVID-19'un yayılmasına katkıda bulunan faktörlerin çoğunun etkili bir şekilde yönetilemeyeceği anlamına gelir çünkü yeterli sosyal güvenlik ağı yoktur.
'Yeni bir normal' yaratmak
Sağlık ve ekonomik sistemler kargaşa içindeyken, aşağıdan yukarıya yeniden inşa etmek için daha iyi bir zaman olamaz. Hiç şüphe yok ki, sağlık hizmetlerine yönelik önleyici bir yaklaşım sadece daha sağlıklı bir nüfusa ve sosyal hizmetlere daha eşit erişim sağladığından, uzun vadede mevcut sistemimizden daha ucuz olacaktır..
GSYİH'nın en büyük kısmı sağlık hizmetlerine harcandığındanParanın, sağlığın sosyal belirleyicilerini etkileyen diğer politika alanlarına kaydırılması, büyük çapta yeniden yapılanmayı gerektirecektir. Çünkü federal bir sağlık sistemimiz var, değişim genellikle yavaş gerçekleşir ve büyük ölçekli reform nadiren gerçekleşir. Bu, Kanada'nın ulusal bir eczane programı, akıl sağlığı stratejisi ve ulusal evde bakım programı eksikliği, son birkaç on yıldır tartışılmış olmasına rağmen.
Sağlığın sosyal belirleyicileri, cinsiyet, ırk, eğitim, çocukluk deneyimleri, fiziksel çevre, istihdam, gelir, sağlıklı alışkanlıklar, tıbbi bakıma erişim ve sosyal destekler gibi şeyleri içerir. (Pixabay, Canva)
COVID-19'a yanıt olarak, her Kanada eyaleti olağanüstü hal ilan etti ve bu nedenle federal hükümet tarafından Acil Durumlar Yasası'na başvurmak gerekli görülmedi. Bununla birlikte, kanuna başvurmak, tıbbi açıdan gerekli hizmetlerin tanımını genişletmek ve illerden geri adım atmadan ulusal sağlık programları gibi kapsamlı sağlık reformu önlemlerini geçirmek için uygun bir zaman olabilir.
Sağlık politikası her şeyi kapsamalı ve yukarı havza (önleyici) ve aşağı havza (iyileştirici) tedbirler arasındaki çift yönlü ilişkiyi dikkate almalıdır., ve cinsiyet, ırk, eğitim ve sosyoekonomik faktörler dahil olmak üzere sağlığın sosyal belirleyicileri bağlamında analiz edilmelidir..
Kanada, iller arasında ve hükümet, özel sektör ve topluluk grupları arasında işbirliği fırsatını değerlendirmelidir. Şimdi reaktif önlemler yerine bütünleştirici politikaların zamanıdır; özelleştirme yerine kamu programları; ve hastalıkları önlemek için önleyici tedbirleri benimsemek. Şimdi değişim zamanı. Asla "normale" dönmemeliyiz.
Yazar Hakkında
Doktora Adayı Kaitlyn Kuryk, sağlık sosyolojisi, Manitoba Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak Orijinal makale.
İlgili Kitaplar:
Beden Skoru Tutar: Travmanın İyileşmesinde Beyin Zihin ve Beden
ile Bessel van der Kolk
Bu kitap, travma ile fiziksel ve zihinsel sağlık arasındaki bağlantıları araştırıyor, iyileşme ve iyileşme için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Nefes: Kayıp Bir Sanatın Yeni Bilimi
James Nestor tarafından
Bu kitap, nefes alma bilimini ve pratiğini araştırıyor, fiziksel ve zihinsel sağlığı iyileştirmek için içgörüler ve teknikler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bitki Paradoksu: Hastalığa ve Kilo Almaya Neden Olan "Sağlıklı" Besinlerdeki Gizli Tehlikeler
Steven R. Gundry tarafından
Bu kitap diyet, sağlık ve hastalık arasındaki bağlantıları araştırıyor ve genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Bağışıklık Kodu: Gerçek Sağlık ve Radikal Yaşlanma Karşıtı için Yeni Paradigma
kaydeden Joel Greene
Bu kitap, epigenetik ilkelerinden yararlanarak ve sağlık ve yaşlanmayı optimize etmek için içgörüler ve stratejiler sunarak sağlık ve bağışıklığa yeni bir bakış açısı sunuyor.
Daha fazla bilgi veya sipariş için tıklayın
Eksiksiz Oruç Rehberi: Aralıklı, Alternatif Gün ve Uzun Süreli Oruçla Vücudunuzu İyileştirin
Jason Fung ve Jimmy Moore tarafından
Bu kitap, genel sağlık ve sıhhati iyileştirmek için içgörüler ve stratejiler sunarak oruç bilimini ve uygulamasını araştırıyor.
